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「あるある」の捏造問題ですっかりトーンダウンしてしまいましたが、老化を防ぐホルモンとして最近DHEA（デヒドロエピアンドステロン）が注目されています。（通常はDHEA-Sについて議論しますが、以下はDHEAと表記します）
先日のブログ「ホルモン濃度が寿命左右？」でも書きましたが、久留米大学でおこなわれた研究の結果は目を見張るものでした。
・男女約1000人の方に協力してもらい、DHEAの値を測定して「高・中・低」の３グループに分けた。
・27年間追跡調査をして、生死や死因をまとめた。
・女性はDHEAの値と寿命に明らかな関連は見られなかった。
・男性で「高」のグループは「低」のグループに比べて死亡率が8割低かった。（逆に言えば「低」のグループは死亡率が5倍だった！）
ブログはこちら↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/23610121.html＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
ゆうあいクリニックでも一部検診コースでDHEAの値を測定してレポートしています。
たいていは年齢相応なのでいいのですが、たまに年齢の割に少ない方がいて、「私はどうしたらいいのでしょう」という相談をうけ、そういう時はちょっと返答に困ってしまいます。
もちろん納豆は嘘でしょうし、アメリカで流行のサプリメントもまだ医学的根拠が確かでないようです。
「規則正しい生活をして、できるだけストレスを避け、楽しく暮らせるよう工夫なさってください。」という一般的なことしか申し上げられません。
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根拠が定まった話ではないので「話のネタ」程度にお考えいただきたいのですが、友人のドクターからちょっと興味深い話を聞きました。
・30歳代の女性患者さん。
・ある病気を疑ってDHEAをはかったところ、病気は否定的だけれどもDHEAの値が年齢の割にかなり低く、60歳代の平均くらいだった。
・半年後に念のためもう一度はかったら、今度はDHEAの値は倍くらいになっていた。
・その間何か生活に変化があったか聞いたところ「特にないが、しいて言えば彼氏ができた」とのこと。
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「ストレスを避け、楽しい生活を」というのもやはりあながち嘘でない気もしませんか？
「笑う門には福来る」といいますが、やはり楽しい生活は健康にいいのでしょう。
DHEAについてもっと研究が進めば「老化」を考える上での大きなヒントになるかもしれませんね。
私たちももっと研究してみたいと思います。
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「横浜市インフルエンザ流行情報」というFaxがいつものように医師会から送られてきました。
（医師会に入っているとこういう細かい情報がいつも助かります）
定点観測をしている医療機関あたりの報告数は先週０．７１で、昨シーズンの１９．６３に比べると約３０分の１という極めて少ない発生数です。
１か月あたりで比較しても、昨年３１．７９、今年０．９７となっています。
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鳥インフルエンザの局地的発生のニュースもありますが、ヒトのインフルエンザに関してはいたって平穏な日々です。
余ったタミフルをどうするんだろうな～と、余計な心配をしてしまいました。
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先日のブログ「インフルエンザ来ませんねえ」↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/26508360.html
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ここ２週間ほど、毎日決まって右後頭部痛がありました。
性質からすると「筋緊張性頭痛」でしたので、あまり気にしないでお気に入りのナロンエースを飲んで凌いでおりました。
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今日ふと気がつくと、頭痛は消えていました。
そういえば、仮の詰め物をしたままの右下顎の奥歯（第一第二大臼歯）をやっときちんと治療したのでした。
ちょっとバタバタしていて、歯医者さんに行けない日が続いておりました。
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言うまでもなく、歯の噛み合わせはとても大事です。
患者さんに頭痛に関する問診をするときには虫歯や歯の治療の有無を聞くのですが、自分のことはすっかり忘れていました。
こんなところにも頭痛の素がいたことに気づいた、私の今朝の出来事でした。
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私が中学生から高校生くらいにかけて、庄司薫さんの小説を読み耽って大きな影響を受けました。
（奥様は有名なピアニストの中村紘子さんです）
本名の福田章二を改めて「庄司薫」としてのデビュー作で、芥川賞を受賞した「赤頭巾ちゃん気をつけて」には、学園紛争で東大入試が中止になった頃の世相が克明に描かれています。
ところで、東大紛争の原点は医学部での「インターン廃止」闘争だということをご存じですか？↓
http://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=%E6%9D%B1%E5%A4%A7%E7%B4%9B%E4%BA%89&oldid=9997755
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ちょうどその頃、１９６７年に東京都の都立高校で「学校群制度」が始まっています。
Wikipediaより↓
http://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=%E5%AD%A6%E6%A0%A1%E7%BE%A4%E5%88%B6%E5%BA%A6&oldid=10238556
都立高校の学校間格差をなくし、「受験戦争」を緩和する目的で始められた制度ですが、私立高校の台頭を許すのみで効果はあがらず、結局廃止されています。
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古くは昭和２８年に発足した中央教育審議会（中教審）、中曽根内閣の臨時教育審議会（臨教審）、そして安倍首相肝煎りの教育再生会議に至るまで、多くの議論がなされてきましたし、多くの改革（？）がなされてきました。
しかしそのいずれもが的はずれであったことは歴史が証明するところです。
私自身も共通一次試験の最終世代ですが（翌年からセンター試験）、ネコの目のように変わる制度に翻弄されたものです。
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「教育とは何か」「いかにして人を育てるか」という理念なくして教育改革はあり得ないと思います。
昨今ゆとり教育の見直しが叫ばれていますが、間違っていたことがはっきりしたゆとり教育の数十年について誰が責任を取るのでしょう？
制度をいじるのなら、百年先を見据えて確固とした理念のもとにおこなうべきです。
それができないなら、公立学校は廃止してそのお金を民間に渡し、いろいろな特色を持った私立学校を育んでゆくのがよいのではないでしょうか？
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日々仕事をしていて、「前言撤回」ほど辛いことはありません。
しかし、ブレずに筋を通すには、最初によほど正確な決断をしなければいけないわけで、これはやはり困難です。
見込み違いや勘違い、ど忘れ物忘れでやむなく前言撤回の毎日です・・・。
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あまりにも有名ですが、孔子「論語」の中の一節です。
十五而志于學
三十而立
四十而不惑
五十而知天命
六十而耳順
七十而從心所欲、不踰矩
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（以下私の勝手な解釈）
１５歳で将来のことを考えはじめ
３０歳でとりあえず食べていかれるようになり
４０歳であまりくよくよしなくなり
５０歳で僕の人生これでよかったのかなと思えてきて
６０歳でさらに人間丸くなり
７０歳でおのずと道をはずさなくなる
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「人生とは自分の可能性が不可能性にしか過ぎないことを知る過程である」と言った人がいましたが、それよりもこの孔子の言葉の方が救われる感じがしますね。
私はまだ４０歳までしか経験はありませんが、あと１０年経って５０歳になったとき「とりあえず方向は間違っていなかったな」と思えるような仕事をしてゆけたらと願っています。
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公立小中学校で、給食費を払わない家庭が多いことが問題になっています。
asahi.comの記事から↓
http://www.asahi.com/life/update/0124/020.html＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
（上記サイトより転載）
給食費滞納、全児童生徒の１％ 総額２２億円
2007年01月24日20時58分
給食を実施している全国の国公私立の小中学校で、全児童生徒の約１％にあたる１０万人近くが０５年度に給食費を滞納し、滞納総額は２２億円余りになることが２４日、文部科学省による初の調査でわかった。滞納がある学校は全体の約４４％。滞納の理由について学校側は、６０％の子どもについて「保護者としての責任感や規範意識」の問題、約３３％については「経済的な問題」と見ている。
調査は、深刻化している滞納への対策を検討するため昨年１１月～１２月に実施。学校給食を行っているのは全国の国公私立小中学校の９４％にあたる３万１９２１校で、この全校に尋ねた。
滞納した児童生徒がいるのは４３．６％の１万３９０７校で、総額４２１２億円余の給食費のうち０．５％の２２億２９６４万円が滞納された。滞納した児童生徒は計９万８９９３人で、小学校で６万８６５人、中学校で３万８１２８人。
児童生徒の数で見た都道府県別の「滞納率」は表の通り。沖縄が６．３％と突出しており、北海道（２．４％）、宮城（１．９％）、福岡、大分（１．６％）などが続いた。
滞納の原因について学校側の見方を選択式で尋ねたところ、保護者の姿勢を問題としたのが６０．０％で、保護者の経済状況をあげたのは３３．１％だった。
滞納分を抱える学校に対策を自由回答で尋ねたところ、「徴収した分でやりくり」（２９％）、「学校が他の予算などから一時補填（ほてん）」（２７％）、「市町村教委などの予算から一時補填」（１５％）などだった。保護者への対応（複数回答）では、「電話や文書で説明、督促」（９７％）、「家庭訪問で説明、督促」（５５％）が多かった。少額訴訟や裁判所への支払い督促の申し立てなど法的措置も２８１校（２％）あった。
過去と比べて給食費の滞納が増えたかどうかについては、「かなり増えた」が１３％、「やや増えた」が３６％で約半分の学校が増加傾向とした。「やや減った」は９％、「かなり減った」が３％で、「変わらない」は３９％だった。
文科省は「地域や学校によってかなり集中している例もあるようだ。保護者が責任意識を持つと同時に、教育委員会やＰＴＡも問題を学校、担任任せにせずサポートして欲しい」と話している。
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どうして子供の給食を止めないんでしょうか？
携帯でも水道でも料金払わなければ止まるのに。
「子供が傷つくのがかわいそう」という発想自体がどうなんでしょう？
「子供」と言うだけで腫れ物に触るような対応をする世相が如実に見えてきませんか？
親の行動を見て「やっぱり社会はゴネ得なんだ♪」と身をもって体験して、自らも親に似てしょうもないオトナになるより、子供のときから社会の厳しさを体験させるべきだと思うのですが。
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幼稚園は全国的に公立より私立が優勢です。
小中学校も公立学校にお金にかけるのはやめて、その分を民間に委託し、特色と個別の経営責任を持った私立学校を増やしたらいかがでしょうか？
補助金をつければ私立学校の学費もお手頃になりますし、数が増え、競争原理が働けば質が向上するのは自明の理と思われます。
もっと言えば、公立病院でも理屈は同じことだとは思います。
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あまり現実味はないですし、種々反対ご意見もあるかと思いますが、ちょっとこんなことを空想してみました。
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長らく司法試験「一発勝負」だった法曹資格（弁護士・裁判官・検察官）に、法科大学院経由という新しいルートが作られ、すでに第１回目の合格者が出ています。
法科大学院卒業者の新司法試験合格率は４８％だそうですが、それでも従来の司法試験の低い合格率とは桁違いです。
Wikipediaより「法科大学院」↓
http://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=%E6%B3%95%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E9%99%A2&oldid=9965627＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
医師養成は、どちらかというと法科大学院に似ています。
医師になるためには必ず６年制の大学医学部に入学する必要があり、卒業して初めて医師国家試験を受験できます。
旧司法試験のような「一発勝負」の医師国家試験は存在しないのです。
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人間、いろいろなタイプがいます。
一発試験に強い人、じわじわと努力する人、それぞれによいところがあると思います。
いろいろなタイプの人が１つの目的のために一緒に働くことは、組織の活性化のためにはよいのではないでしょうか？
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「介護支援専門員（ケアマネージャー）」という国家資格があります。
介護保険制度の実践にはなくてはならない役割をもっています。
この介護支援専門員試験の受験資格は、
・医師、歯科医師、薬剤師、保健婦・士、助産婦、看護師、准看護師、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、介護福祉士、あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゅう師、栄養士、管理栄養士、義肢装具士、言語聴覚士、歯科衛生士、視能訓練士、柔道整復師、精神保健福祉士の資格を持ち、５年以上の実務経験を持つ者
・社会福祉主事任用資格またはホームヘルパー２級課程に相当する研修を修了しており、実務経験５年以上かつ900日経過している者
・法令等に基づいて相談・援助業務に従事する者を配置することとされている施設や事業において当該業務に従事し、実務経験５年以上かつ900日以上の者
・介護等の業務に従事する者で、試験日までに１０年以上かつ1,800日以上の実務経験を有する者
となっています。要するに、
・医療・福祉系の有資格者で実務経験５年以上
・ソーシャルワーカーなどで実務経験５年以上（資格問わず）
・介護実務で経験１０年以上（資格問わず）
ということです。
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医師国家試験も、司法試験と同じく、合格者のある一定の割合を「医学部卒業ではないけれど医療・福祉系の実務をある一定以上の期間経験した方」に広げるというのはいかがでしょうか？
具体的には、受験資格は上記ケアマネージャーに準ずるのはどうですか？
看護師出身、ケースワーカー出身、栄養士出身などというバラエティーに富んだ方々が医師として働くのも素敵ではないかと思います。
現状でも、医師国家試験合格後に２年間の臨床研修が義務づけられていますから、そこは合格までの経路を問わず一律にすればよいと思います。
個人的にはよい案だと思うのですが。
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どうもこの時間になるとお腹がすいていけません。
また今日も食べ物の記憶を・・・。
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以前行ったおすし屋さんで、イカに塩をちょっと載せてスダチの汁ををたらしたものを頂きました。
あまりにおいしかったので、「この塩はどういう塩ですか？」と伺ったところ・・・
「大きなお鍋に鰹節をいっぱい入れて、いい塩を使っておいしいお吸い物を作ります。お吸い物ができたらそれを一晩煮詰めて、鍋の底に溜まったものを使うんです。」とのお答え。
クラクラしました。
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話を聞かなければ「おいしかった」で終わってしまうのですが、その陰に大変な手間と努力があったのですね。
そんなおすし屋さんは滅多にはいけませんが（笑）、表には出なくても地道な努力を続ける、そんな姿勢にはとても感銘を受けたことを記憶しています。
医療の世界でもこんな渋い仕事をしてみたいものです。
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ガス管から一酸化炭素が漏れて住民の方が亡くなるという残念な事故が発生しました。
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都市ガスの主成分はメタンCH4です。空気より軽く、毒性もありません。
都市ガスが使用されている地域では、ガス漏れ警報機は台所の上の方に設置されているはずです。
東京ガスのサイトより↓
http://www.tokyo-gas.co.jp/ghakase/dr08/dr08.htmlちなみに、屋外にボンベが置いているプロパンガスの地域もまだまだ多く、こちらの成分はプロパンC3H8ですから、空気より重いためガス漏れ警報機は床の近くに置かれていますね。
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以前都市ガスには一酸化炭素COが含まれていたことがあり、一酸化炭素が毒性が高いことから「ガス自殺」が多くおこなわれていたという歴史があります。
３０年前には年間の自殺のうち３０００人がガスを用いたものだったとの統計もあります。
私も医学部の「法医学」の授業で、「一酸化炭素はヘモグロビンと結びつくときれいな赤色になるので、一酸化炭素中毒で亡くなった方の顔は一見するだけで死因がわかる。」というようなことを習いました。
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時は流れて、都市ガスに一酸化炭素は含まれなくなった・・・と思っていたのですが、わずかに残った１％の地域で、残念な事故が起こってしまったようですね。
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ちなみに、この猛毒一酸化炭素は、たばこの煙にもたくさん含まれており、喫煙される方の血液中には一酸化炭素が蓄積されています。
呼気を用いて簡単に一酸化炭素濃度を測定できる「スモーカライザー」という機械は、禁煙外来では必須のものとなっています。
一度測ってみられたらいかがでしょうか？
１０年前に禁煙した私は、さすがにきれいな正常値となっておりました。
みずきクリニック桑田先生のブログから↓
http://blogs.yahoo.co.jp/kuwadayukiko/6656339.html
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ここ２か月ほど右の膝を悪くしていて、長距離歩いたり、階段を下りるのが辛くなってしまいました。
元はといえば体重のせいですから自業自得ですが、やはり不便です。
他の方と歩いていても、つい置いて行かれてしまうこともしばしば・・・。
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体が不自由な方の気持ちは、結局自分が経験しないとわからないものです。
大きな駅や公共施設はいいのですが、小さな駅や民間の商業施設などはやはり「五体満足」でないとアクセスできないところも多いと感じています。
ずっと平坦な通路が続いていても、ほんの数段の階段があって、他にルートがなければ結局車椅子などは通れないことになってしまいます。
「ちょっとしたバリア」が大きく立ちはだかることあるのです。
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よく考えてみると、「バリア」はどこにでもあるものだと気づかされます。
物理的なバリアだけでなく、心理的、社会的なバリアも、見えないながらたくさん存在することでしょう。
そうしたものにできるだけ敏感でありたいと思います。
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