< 怒り，笑いに関する欧州心臓病学会の演題 |
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CETP阻害薬のdalcetrapibがHDL値を3割強増大、血圧上昇や血管内皮機能の低下は認めずコレステロールエステル転送蛋白（CETP)の阻害薬のdalcetrapib(ダルセトラピブ)の投与で、HDL値は約3割増大し、一方で血管内皮機能の低下や血圧上昇といった有害作用は認められないことが示された。これは、500人弱の冠動脈性心疾患または同程度のリスクを持つ人を対象に行ったプラセボ対照無作為化二重盲検試験（Dal-VESSEL試験）の成果で、スイスUniversity of ZurichのThomas F. Luscher氏らが、8月27日から31日までパリで開催される欧州心臓病学会（ESC2011）で発表した。Dal-VESSEL試験は、 dalcetrapibの治験第IIb相の位置づけでもある。
Dalcetrapibは、直接CETPに働きかけ、HDLコレステロール（HDL-C）値を増大する作用がある。一方で、同クラスの torcetrapibでは、過去の試験で、HDL-C値が増大するものの、血圧値も上昇するという試験結果が出ており、治験第III相も中止になったという経緯があった。
Luscher氏らは、HDL-C値が50mg/dL未満で、冠動脈性心疾患または同等リスクの認められる476人を対象に試験を行った。研究グループは被験者を無作為に2群に分け、一方にはdalcetrapibを600mg/日、もう一方にはプラセボを投与した。 主要評価項目は、試験開始時点から12週間後の血流依存性血管拡張反応（FMD）の変化と、4週間後の24時間携帯式血圧モニタリングの結果だった。副次 的評価項目は、試験開始時点から36週間後のFMD変化や、12週、36週間後の24時間携帯式血圧モニタリングの結果、脂質値の変化などだった。
結果は、試験開始後時点から12週、36週間後のFMDの変化には、両群で有意差はなかった。また、24時間携帯式血圧モニタリングの結果についても、試験開始時点と比較して、4週、12週、36週間後に有意な変化はいずれも認められなかった。
Dalcetrapib群ではまた、投与36週間後にHDL-C値が31％増大したほか、アポリポ蛋白質A1（ApoA1）値も有意に増大した。一方で、LDLコレステロール（LDL-C）値やアポリポ蛋白質B100（ApoB100）値には、変化はなかった。
ディスカッサントとして登壇した英国Edinburgh大学のKeith Fox氏は、この発表を受けて、非常に興味深い結果だと評価しながら、「被験者数が限られた小規模な試験なので、dalcetrapibの効果と有害作用 の有無について断言はできない。より大規模な試験結果を待つことでより明確になるだろう」とコメントした。出典 NM online 2011.8.29
版権 日経BP社 ＜関連サイト＞新しい高脂血症治療薬ILLUMINATECETP阻害剤心血管疾患発症と血中CETP活性 CETP阻害薬anacetrapib HDLコレステロールと動脈硬化スタチン療法後のHDLコレステロール測定によるリスク予測ポストスタチンの方向性 anacetrapib HDLコレステロールと動脈硬化 動脈硬化とHDL CETP阻害薬dalcetrapib、血管病変の進展と炎症を抑制HDLコレステロール（HDL-C）を上昇させる新しい機序の脂質異常症治療薬として注目されている、コレステロール転送蛋白（CETP）阻害薬のdalcetapib（ダルセトラピブ）。本薬剤についてはHot Lineセッションで発表されたdal-VESSEL試験だけでなく、動脈硬化進展に及ぼす作用を2種類の画像診断法で評価したdal-PLAQUE試験も注目を集めた。2年間のdalcetrapib投与により血管病変の進展や炎症の抑制効果が認められたと、米Mount Sainai Medical CenterのZahi A. Fayad氏らが8月31日までパリで開催されていた欧州心臓学会（ESC2011）で発表した。
中略Fayad氏は、「dalcetrapibを投与しても血管への病理学的な悪影響は認められず、HDL-C値の上昇と、血管の炎症や形態的変化の抑制との間に関連を認めた」と結論した。
出典 NM online 2011.9.2版権 日経BP社＜自遊時間＞ 本音（といっても正しいこと） をズバズバ言うのを聞くのは楽しいものです。昨日のテーマの「怒りと笑い」 以上の健康法かも知れません。以前は、（知る人ぞ知る故人）安原顯氏、最近では三宅弘之氏です。 村上春樹と安原顕 - 池田信夫 blog（旧館）異才・天才・安原顕ノーベル文学賞と安原顕 | Incidents（偶景） 三宅久之氏については進む がんの個別治療 遺伝子検査で適薬投与http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy/archive/2011/09/17 の＜自遊時間＞を参照下さい。 人生幸朗・生恵幸子も健康によかったんですが。 惜しい方を亡くしました。
人生幸朗・生恵幸子 - Wikipediahttp://www.youtube.com/watch?v=wHQflkzqDx8
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読んでいただいて有り難うございます。 コメントをお待ちしています。 その他 「葦の髄」循環器メモ帖 http://yaplog.jp/hurst/ （循環器専門医向き） ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy （一般の方または患者さん向き） 井蛙内科/開業医診療録（4）2009.10.16～ http://wellfrog4.exblog.jp/ 井蛙内科/開業医診療録（３）～2009.10.15 http://wellfrog3.exblog.jp/ 井蛙内科/開業医診療録（２）2008.12.10~ http://wellfrog2.exblog.jp/ 井蛙内科/開業医診療録～2008.5.21 http://wellfrog.exblog.jp/ （内科医向き） 「井蛙」内科メモ帖 があります。
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勝谷誠彦氏は義息の同期、いつも憤懣やるかたなく怒っておられます。お身体に障らなければと・・・・
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