AskDoctors
DoctorsBlogβ
Profile
Home
葦の髄から循環器の世界をのぞく
老境に入った内科開業医が、昔専門とした循環器科への熱い思い断ちがたく一人でお勉強した日記です。
内容は循環器科に限定しています。
「井蛙内科開業医/診療録」「ふくろう医者の診察室」のブログもあります。
訪問ありがとうございます。
戯れ言たれる侏儒
Profile
関連リンク
井蛙内科開業医/診療録
ふくろう医者の診察室
Dr.Yumi
内科開業医のお勉強日記
東可児第13同盟
糖尿病専門医Sのブログ
「葦の髄」メモ帖
ブログ内検索
最近の更新
大動脈解離、初診時心電図が鍵
ステント血栓症を回避、なぜ?
冠動脈治療戦略、PCIで賛否
腹部大動脈径と循環器疾患
糖尿病で重症ならCABG
「悪玉」HDL-Cが存在!?
糖尿病PCI
マルチスライスCCTAによるACS除外
ダビガトラン市販後1年
Symplicity HTN-1
カレンダー
<<
2010/07
>>
日
月
火
水
木
金
土
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
カテゴリ
急性心筋梗塞
狭心症
高血圧症
心不全
不整脈
インターベンション
ARB/ACEI
アルドステロン拮抗剤
スタチン系薬剤
カルシウム拮抗剤
再生医療
心筋症
脂質異常症
糖尿病
CKD
大規模臨床試験
エッセイ
高尿酸血症
レニン阻害剤
心エコー
大動脈瘤
CT,MDCT
弁膜症
β遮断剤
心房細動
冠動脈疾患
ACバイパス(CABG)
深部静脈血栓症
EPA
抗凝固療法
心臓外科
急性冠症候群(ACS)
高脂血症
レニン・プロレニン
脳血管障害
メタボリック・シンドローム
画像診断
抗血小板療法
動脈硬化・プラーク
大動脈
突然死
レニン阻害剤
末梢動脈疾患(PAD)
先天性心疾患
核医学
ガイドライン
診療
開業 / 病院経営
研究
医療制度 / 行政
その他(医療関連)
新着コメント
Cardio&VascularProtection Forum 2008
agentprav (05.28 18:53)
vis@help (05.28 18:25)
regnedvmos (05.27 03:44)
bagpurse (05.26 16:42)
orqwleohs (05.26 12:34)
Ovgvkter (05.26 05:52)
無症候性頸動脈狭窄症の脳卒中リスク
ornadsAmano (05.27 21:26)
心不全治療を語る
戯れ言たれる侏儒 (05.25 19:24)
「悪玉」HDL-Cが存在!?
戯れ言たれる侏儒 (05.25 16:22)
毒とるMIHI (05.24 07:23)
新着トラックバック
affiloblueprint
(affiloblueprint 3 review)
Recent Blogroll Additions…
(microsoft office 2010 professional)
Websites you should visit
(microsoft office 2010 professional)
Sites we Like…
(microsoft office 2010 professional)
Cool sites
(writing)
Blogs ou should be reading
(bestseller)
Check this out
(fiction)
Read was interesting, stay in touch…
(mystery)
Awesome website
(mystery)
Cool sites
(treasure island san francisco)
アーカイブ
2012 年 05 月 (22)
2012 年 04 月 (24)
2012 年 03 月 (22)
2012 年 02 月 (24)
2012 年 01 月 (24)
2011 年 12 月 (26)
2011 年 11 月 (23)
2011 年 10 月 (25)
2011 年 09 月 (24)
2011 年 08 月 (24)
2011 年 07 月 (31)
2011 年 06 月 (30)
2011 年 05 月 (29)
2011 年 04 月 (30)
2011 年 03 月 (31)
2011 年 02 月 (28)
2011 年 01 月 (31)
2010 年 12 月 (31)
2010 年 11 月 (30)
2010 年 10 月 (31)
2010 年 09 月 (28)
2010 年 08 月 (26)
2010 年 07 月 (29)
2010 年 06 月 (30)
2010 年 05 月 (29)
2010 年 04 月 (30)
2010 年 03 月 (31)
2010 年 02 月 (28)
2010 年 01 月 (31)
2009 年 12 月 (31)
2009 年 11 月 (30)
2009 年 10 月 (29)
2009 年 09 月 (27)
2009 年 08 月 (28)
2009 年 07 月 (31)
2009 年 06 月 (30)
2009 年 05 月 (28)
2009 年 04 月 (30)
2009 年 03 月 (31)
2009 年 02 月 (28)
2009 年 01 月 (31)
2008 年 12 月 (30)
2008 年 11 月 (30)
2008 年 10 月 (31)
2008 年 09 月 (30)
2008 年 08 月 (26)
2008 年 07 月 (31)
2008 年 06 月 (30)
2008 年 05 月 (31)
2008 年 04 月 (30)
2008 年 03 月 (31)
2008 年 02 月 (29)
2008 年 01 月 (31)
2007 年 12 月 (31)
2007 年 11 月 (30)
2007 年 10 月 (30)
2007 年 09 月 (26)
2007 年 08 月 (10)
トップページ
ブログの購読
たこつぼ心筋症の成因
戯れ言たれる侏儒
/ 2010.07.01 00:57 / 推薦数 : 2
最近の日本心臓病学会誌に「たこつぼ心筋症」の特集がありました。
題して
私は考える「たこつぼ型心筋症の成因に症例から迫る」
Vol.5 No.1 2010 J Cardiol Jpn Ed P111~138
です。
たこつぼ(型)心筋症ないし心筋障害の類似疾患
札幌医科大学医学部第二内科 土屋和文先生
逆たこつぼ型心筋症を呈した褐色細胞腫
国立循環器病センター心血管内科 大塚頼隆先生
たこつぼ型心筋症に心室中隔穿孔を合併した1例
横浜市立大学附属市民総合医療センター 南一敏先生
流出路狭窄を繰り返し、ランジオロール持続投与が有効であったたこつぼ心筋症の1例
弘前大学大学院医学研究科救急災害医学講座 花田裕之先生
冠微小血管攣縮の関与
熊本大学大学院生命科学研究部循環器病態学 小島淳先生
■現在、たこつぼ型心筋症の成因として、以下の機序が考えられている。
1. 多枝攣縮
2. 冠微小血管攣縮
3. カテコラミンによる心筋障害
4. 交感神経性気絶心筋
■たこつぼ型心筋症の場合、心尖部を中心に比較的広範囲に壁運動低下が認められ、壁運動異常も可逆的であることから、原因として冠微小血管攣縮が考えられる。
■高濃度エピネフリンにより心筋細胞内で陽性変力作用を呈するβ1-Gsシグナル伝達系からβ2-Giシグナル伝達系への転換により陰性変力作用を起こすという仮説がある。(Lyonら、stimulus traficking)。
■心基部にはノルエピネフリン含量や交感神経繊維密度が高いが、心尖部はアドレナリン受容体密度が高い。
(→アドレナリン刺激に対する反応は心尖部で強い)
■冠微小循環障害は心尖部バルーニングの結果として機械的な壁応力が上昇することにより生じている可能性がある。
■冠微小血管攣縮により心尖部を一時的に収縮不全に陥らせたとしても、心基部の過収縮は説明できず、現時点ではたこつぼ型心筋症の原因はカテコラミンによる心筋障害が考えやすいかも知れない。
<関連サイト>
たこつぼ心筋症
http://blog.m3.com/reed/20070831/1
たこつぼ心筋症 その2
http://blog.m3.com/reed/20070929/1
特異な心電図変化を認め,「たこつぼ心筋障害」が関与した病態と診断した1 例
https://square.umin.ac.jp/saspe/archive/31/31th_03.pdf
緊急掲載 新潟県中越沖地震でも3人の患者が発生
「たこつぼ型心筋障害」を広島から世界に発信
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200707/503859.html
■「たこつぼ型心筋障害」は1990年、当時広島市民病院に勤務していた佐藤氏らのグループにより世界で初めて報告された。
2006年には、新潟県中越地震で被災後に多発したことを示す調査結果が明らかにされ、ストレスとの関連からもその名が知られるようになった。
最近は海外からの報告も相次いでおり、注目を集めている。
■たこつぼ型心筋障害は、高齢の女性に圧倒的に多く発症します。
広島市民病院循環器科のたこつぼ型心筋障害75例では、発症の平均年齢は73歳でした。
また2001年に報告されたわが国での多施設共同研究88症例の結果でも、平均年齢67±13歳、女性比86%とされています。
この点において、男性に好発する急性心筋梗塞とは対照的です。
<きょうの一曲>
Libertango-European Jazz Trio
http://www.dailymotion.com/video/x19azu_libertangoeuropean-jazz-trio_music
その他
ふくろう医者の診察室
http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy
(一般の方または患者さん向き)
井蛙内科/開業医診療録(4)
2009.10.16~
http://wellfrog4.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録(3)
~2009.10.15
http://wellfrog3.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録(2)2008.12.10~
http://wellfrog2.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録~2008.5.21
http://wellfrog.exblog.jp/
(内科医向き)
があります。
固定リンク