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フィブラート系薬はおもに冠イベントを予防する
脂質降下薬のフィブラート系薬はおもに冠イベントを予防することによって主要な心血管イベントのリスクを下げると，オーストラリアのグループがLancetの5月29日号に発表した。
フィブラート系薬の心血管イベント抑制効果を検討した臨床試験の結果は一致していない。
同グループは，1950〜2010年3月に報告された研究で，心血管転帰に対するフィブラート系薬の有効性をプラセボと比較した前向きランダム化試験のメタ解析を実施。
主要心血管イベント，冠イベント，脳卒中，心不全，冠動脈血行再建術，全死亡，心血管死，非心血管死，突然死，新規アルブミン尿発症リスクを評価した。
18試験（患者数4万5,058例）が該当し，主要心血管イベント2,870件，冠イベント4,552件，死亡3,880件であった。
解析の結果，プラセボ群と比べフィブラート系薬群では主要心血管イベントの相対リスク（RR）が10％低かった（P＝0.048）。
この効果は主として冠イベントの有意な減少によるもので（−13％，P＜0.0001），脳卒中の減少は有意ではなかった（−3％，P＝0.69）。
両群の全死亡，心血管死，非心血管死，突然死のリスク に有意差はなかったが，フィブラート系薬群では新規アルブミン尿の発症が有意に少なかった（−14％，P＝0.028）。
フィブラート系薬群で血清クレアチニン値の上昇が見られたが（RR 1.99），薬剤に関連する重篤な有害事象の増加は観察されなかった。
原文
Jun M, et al. Lancet 2010; 375: 1875-1884.
抄録
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/20462635
＜コメント＞
「冠イベントを予防することによって主要な心血管イベントのリスクを下げる」・・・最初に読んだときには何を言っているのかわかりませんでした。
要するに
フィブラート系薬は「主要心血管イベント，冠イベント，脳卒中，心不全，冠動脈血行再建術，全死亡，心血管死，非心血管死，突然死，新規アルブミン尿発症リスク」を減少させるという結論のようです。
のうち「で冠イベントと新規アルブミン尿発症リスクを減少させる」
＜関連サイト＞
フィブラート薬の選択的投与
http://blog.m3.com/reed/20100411/1
スタチンとフィブラート製剤の併用は？
http://blog.m3.com/reed/20100421/1
＜自遊時間＞
昨日は「父の日」でした。
年に一度食べれるかどうかの大好物のアワビが食卓に出てつい飲み過ぎてしまいました。
反省。
その他
ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy
（一般の方または患者さん向き）
井蛙内科/開業医診療録（4）2009.10.16～
http://wellfrog4.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録（３）～2009.10.15
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井蛙内科/開業医診療録（２）2008.12.10~
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井蛙内科/開業医診療録～2008.5.21
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（内科医向き）
があります。
