| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||
| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
| 30 | 31 |
探索的試験で、心臓発作後の心臓形態変化に対する
アリスキレン追加投与の上乗せ効果は確認されず
http://www.novartis.co.jp/news/2010/pr20100319.html
（ノバルティス ファーマのサイトです）
■標準治療にアリスキレンを追加投与した際の、心臓発作後（心筋梗塞後）の患者さんの心臓の形状と機能の変化抑制への寄与を評価
標準治療にアリスキレンを追加投与することによる心臓容積の若干の減少が心エコーで認められたが、統計的有意差はなかった。
■探索的試験であるASPIRE試験は、アリスキレンが降圧効果とは独立した臓器保護作用を有することを検討する、35,000名以上の患者を対象とした14の試験からなる臨床試験プログラム「ASPIRE HIGHER」の一つ
■2010年3月16日、スイス・バーゼル発 — 心臓発作から回復中の患者さんの標準治療に高血圧治療薬アリスキレンを追加投与した結果、心臓の形状と機能の悪化を抑制するいくつかの有益な効果が示されましたが、統計的な有意差はありませんでした。
■ASPIRE試験（Aliskiren Study in Post-MI patients to Reduce rEmodelling）で得られたデータが、米アトランタで開催された米国心臓病学会（ACC）で発表されました。
この試験結果によると、アリスキレンを追加投与することで、期待されていた左室での有害な変化の抑制は見られませんでした。
■この試験は、36週間にわたり、左室機能障害のある患者さん820名を対象に行われたものです。
評価項目は左室収縮末期容積（LVESV）の変化であり、ベースラインから試験終了まで、心エコーで測定されました。標準治療を受けた患者さんに比べ、標準治療にアリスキレンを追加投与された患者さんに心臓容積の若干の数値的減少（LVESV、-0.90 mL）が見られましたが、統計的な有意差はありませんでした。
■心血管死、心不全による入院、心臓発作の再発、脳卒中、および突然死蘇生を合計したイベント発生率は、標準治療群もアリスキレンを追加投与した群でも同等でした。
アリスキレン追加投与群では、高カリウム血症、低血圧、腎機能障害の発生率が標準治療群よりも高くなりました。
■ノバルティスは、この試験結果に基づき、心筋梗塞後の患者さんに対する予後確認試験の実施は計画しておりません。
ASPIRE試験は、35,000名の患者さんを対象として実施中の14の試験からなるASPIRE HIGHER臨床試験プログラムの一つです。ASPIRE HIGHERの目的は、アリスキレンが降圧効果とは独立した臓器保護作用を有することを検討することにあります。
参考文献
Solomon S, et al. Effect of the Direct Renin Inhibitor Aliskiren on Left Ventricular Remodelling Following Myocardial Infarction with Left Ventricular Dysfunction: ASPIRE. Late Breaker presentation at American College of Cardiology 59th Annual Scientific Sessions 2010
＜関連サイト＞
直接的レニン阻害剤(DRI) アリスキレンの
臨床試験プログラム「ASPIRE HIGHER」
http://www.novartis.co.jp/news/2008/pr20080623.html
（ノバルティス ファーマのサイトです）
ASPIRE試験 高リスクMI患者にアリスキレンの追加投与の意義認められず
http://www.mixonline.jp/Article/tabid/55/artid/38751/Default.aspx
＜番外編＞
早期RA患者におけるインフリキシマブの関節破壊抑制効果を明らかにしたASPIRE試験という同じ名前のトライアルもありました。
インフリキシマブは早期RA患者の日常生活動作を迅速に改善——ASPIRE試験の結果解析から
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/int/200511/413464.html
その他
「葦の髄」循環器メモ帖（このブログのイラスト版です）
http://yaplog.jp/hurst/
ふくろう医者の診察室
http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy
（一般の方または患者さん向き）
井蛙内科/開業医診療録（4）2009.10.16~
http://wellfrog4.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録（３）～2009.10.15
http://wellfrog3.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録（２）2008.12.10~
http://wellfrog2.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録～2008.5.21
http://wellfrog.exblog.jp/
（内科医向き）
があります。
