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AMIにおいてDESとBMSの治療成績は同等: PASSION試験 5年追跡
https://www.tcross.co.jp/details.php?category=acc100316&no=566
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■PASSION試験より、AMI患者において、DES、又はBMS留置後5年の成績は同等であることが、オランダ、Onze Lieve Vrouwe Gasthuis HospitalのMaarten Vink氏により、ACC.10 - 59th Annual Scientific Sessionで発表された。
■本試験では、2003年3月から2004年12月にAMI患者619人を登録し、無作為にPES、又はBMSで治療する群に割り付けた。
既に報告されている1年、及び2年追跡においても、両群の安全性と有効性に有意差は確認されなかった。
■5年追跡で、主要複合評価項目である心臓死/MI/TLRはPES群で18.3%、BMS群で22.0%と有意差は確認されず(p=0.24)、TLRについても、それぞれ7.3%と10.5%と差はなく(p=0.16)、また、その他の主要な心イベントの発症率にも有意差は見られなかった。BMS群と比較し、PES群でのdefiniteのステント血栓症の発症率は2倍であったにも関わらず(1.7% vs 3.6%)、definite/probableのステント血栓症の発症は同等であった(3.4% vs 3.9%)。
＜関連サイト＞ PASSION試験
Sirolimus-eluting stent in acute myocardial Infarction
急性心筋梗塞におけるシロリムス溶出ステント
http://www.cordiscardiology.jp/interview/files/cau_vol_01.pdf
[PDF] 薬剤溶出性ステントの臨床適応上のEBMに基づいた評価 ―その適正な使用、乱用、いまだ不確実な事項―
http://www.nv-med.com/tct/06/pdf/12.pdf
薬剤溶出型ステントの安全性および有効性を医学会誌“The New England Journal of Medicine”において証明
http://www.bostonscientific.jp/NewsEvents/NewsRelease.bsci?method=DETAIL&id=10092562&navRelId=1006.1017
（ボストン・サイエンティフィック社のサイト。2006年9月13日のプレスリリースの翻訳です。）
■NEJMに、薬剤溶出型ステントの安全性および有効性を示す2試験の結果が論文掲載された。
■NEJMは無作為割付臨床試験であるPASSIONおよびTYPHOONの結果を報告した論文について、DESはBMSより再治療率が低い、安全かつ有効な治療法であると結論づけた.
＜関連サイト＞ DEDICATION試験
ST上昇型MI患者におけるBMS vs DES: DEDICATION試験 3年追跡
https://www.tcross.co.jp/details.php?category=acc100316&no=565
（ログインが必要っです）
■DEDICATION試験の3年成績より、ST上昇型MI患者において、DES留置を受けた患者はBMSと比べ、3年のMACEの発症率は低いものの心臓死の割合は有意に高いことが、デンマーク、Copenhagen University HospitalのPeter Clemmensen氏により、ACC.10 - 59th Annual Scientific Sessionで発表された。
■本試験では、ST上昇型MI発症から12時間以内にPCIを受ける626人をDES、又はBMS留置を行う群に無作為に割り付けた。
■3年追跡が573人で完了し、3年のMACEはBMS群の18.2%に対し、DES群では11.5%(p=0.024)、TLRは、それぞれ16.3%と6.1%(p<0.001)、TVRは、19.8%と8.9%(p<0.001)とDES群で低く、総死亡率、MI、再梗塞、脳卒中の発症率は両群で同等であったが、心臓死の割合はDES群がより高かったことを確認した(1.9% vs 6.1%: p=0.013)。
その他
「葦の髄」メモ帖 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy
ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy
（一般の方または患者さん向き）
井蛙内科/開業医診療録（３）～2009.10.15
http://wellfrog3.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録（２）2008.12.10~
http://wellfrog2.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録～2008.5.21
http://wellfrog.exblog.jp/
（内科医向き）
があります。
