| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
< SABの今後の展望 | メイン | 循環器・エビデンス（前編） >
BNPガイドによる治療が75歳未満の心不全患者の死亡減少に寄与
血中の脳性（B型）ナトリウム利尿ペプチド（BNP）値のガイドによる治療で心不全患者，特に75歳未満の心不全患者の死亡が減少すると，オーストラリアのグループがArchives of Internal Medicineの3月22日号に発表した。
BNP値のガイドによる心不全治療が多くのランダム化比較試験（RCT）で検討されているが，この治療法のベネフィットは明らかではない。
同グループは，心不全患者の心血管転帰に対するBNPガイド薬物療法の有効性を検証するメタ解析を行った。
外来心不全患者20例以上を登録し，BNPガイドによる薬物療法（BNPガイド群）と通常治療（コントロール群）を比較したRCTを検索した結果，8試験が該当した。
患者数は計1,726例，試験期間の平均は16か月であった。
解析の結果，コントロール群と比べBNPガイド群で全死亡リスクの有意な低下が認められた〔相対リスク（RR）0.76，P＝0.003〕。
サブグループ解析では，BNPガイド群の全死亡リスク低下は75歳未満の患者で有意であった（RR 0.52，P＝0.005）。
しかし，75歳以上の患者では有意なリスク低下は見られなかった（RR 0.94，P＝0.70）。
あらゆる原因による入院と無入院生存率については両群間で有意差はなかった。
これらのRCTの期間中にACE阻害薬とβ遮断薬の目標投与量に新たに到達した患者の割合はBNPガイド群が平均21％と22％，コントロール群が11.7％と12.5％であった。
同グループは「BNPガイドによる治療がもたらす生存ベネフィットは，心不全患者の死亡率低下が証明されている薬剤の使用増加によるものと考えられる」としている。
原文
Porapakkham P, et al. Arch Intern Med 2010; 170: 507-514.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/20308637
出典 MT Pro 2010.4.8
版権 メディカル・トリビューン社
きょうの「葦の髄」
利尿薬・降圧利尿薬
http://yaplog.jp/hurst/archive/22
その他
葦の髄（このブログのイラスト版です）
http://yaplog.jp/hurst/
ふくろう医者の診察室
http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy
（一般の方または患者さん向き）
井蛙内科/開業医診療録（4）2009.10.16~
http://wellfrog4.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録（３）～2009.10.15
http://wellfrog3.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録（２）2008.12.10~
http://wellfrog2.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録～2008.5.21
があります。
コメント
コメントはまだありません。コメントを書く