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心膜脂肪の話題については
心臓周囲の脂肪と心筋梗塞リスク
http://blog.m3.com/reed/20090626/1
心臓周囲脂肪
http://blog.m3.com/reed/20090830/1
でもとりあげました。
それだけのためにCTを撮像することはないのでしょうが、胸部のCTを撮った際には「副産物」として検討できそうです。
そんな研究はきっと国内でも既にされているでしょうが。
心膜脂肪が独立してCHD発症を予測
■心膜脂肪（心臓周囲の脂肪）はBMIを含む既知の危険因子とは独立して冠動脈性心疾患（CHD）の発症を予測すると，米ウェィクフォレスト大学などのグループがAmerican Journal of Clinical Nutrition の9月号に発表した。
■心膜脂肪は，局所での炎症性サイトカイン放出を介して冠動脈硬化プロセスに関係している可能性がある。
同グループは，Multi-Ethnic Study of Atherosclerosisの参加者のうちCHDを発症した147例とランダムに選択したコントロール998例を対象に，心膜脂肪がCHD発症を予測するかどうかを検討した。
■対象の年齢は45〜84歳で，登録時に心臓CTで測定した心膜脂肪量はBMIおよびウエスト周囲径と有意な正の相関を示した（ともにP＜0.0001）。
未補正解析の結果，心膜脂肪はCHDのリスク上昇と関係し，1SD増加当たりのハザード比（HR）は1.33であった。
一方，BMIとウエスト周囲径にはCHDとの明らかな相関は認められなかった（HRはそれぞれ1.00，1.14）。
■心膜脂肪とCHDとの関係は，BMIと他の心血管疾患危険因子を補正した後も有意であった（HR 1.26）。
この関係に性差はなかった。
＜原著＞
The association of pericardial fat with incident coronary heart disease: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/19571212
Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):499-504. Epub 2009 Jul 1.
出典 Medical Tribune 2009.11.12
版権 メディカル・トリビューン
＜関連サイト＞
MDCTデータを用いた心臓周辺脂肪分布調査
http://www.jstage.jst.go.jp/article/mii/24/2/79/_pdf/-char/ja/
（冒頭でCTによる心臓周囲脂肪の論文について触れましたがやはりすでに発表されていました）
[PDF] MRIにおける Epicardial Fat （心外膜下脂肪）の体積測定
http://www.jsrtkinki.jp/ec/item/kiroku/7469f1730c/14.pdf
■心臓周囲脂肪Pericardial fatは心膜外で縦隔脂肪に連続するPara
cardial fatと心膜内で心筋との間に存在するEpicardial fatから成り立つ。
■Epicardial fatは、内臓脂肪と発生学的に同一（Gut由来）であり、Adipocytokineの分泌源である。
■分泌されたAdipocytokineは直接隣接する冠状動脈に波及し、炎症を起こし、動脈硬化、狭心症、心筋梗塞を引き起こすと考えられている。
（この研究はPericardial fatではなくEpicardial fatのみの体積測定をしようという試みです）
＜自遊時間＞
横殴りの雨や時折降る霰（あられ）の中での難行苦行でした。
何のためのウオーキングなのかと考えながらの道中です。
「そこに道があるから？」
2009.11.15撮影
写真の詳細については
10mlバイアルの安全性
http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy/archive/2009/11/16
の中の＜自遊時間＞に書かせていただきました。
＜きょうの一曲＞
Yo-Yo Ma: Elgar Cello Concerto, 1st mvmt
http://www.youtube.com/watch?v=RM9DPfp7-Ck&feature=related
その他
ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy
（一般の方または患者さん向き）
井蛙内科/開業医診療録（３）～2009.10.15
http://wellfrog3.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録（２）2008.12.10~
http://wellfrog2.exblog.jp/
井蛙内科/開業医診療録～2008.5.21
http://wellfrog.exblog.jp/
（内科医向き）
があります。
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