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2008.08.14 00:07 |  診療  |  その他(医療関連)  |  職場の精神保健  |  papamama  | 推薦数 : 2

新型うつ病?(1)

 新型うつ病とやらの話題が、時々出ていますが、これを「うつ病」と呼んで良いのやら・・・何て書いていますが、実は、新型うつ病のこと、あまり知りません。

 ということで、最近の、職場のうつ病事情、というよりも、職場のうつ状態事情について、話をしてみたいと思います。数年来、某職場のセカンドオピニオンみたいなことをしていて、年間、病気休暇や休職や、職場不適応の人を数十人ほど診ている経験の中でのお話です。

 ・・ところで、その前に、古典的な「内因性のうつ病」って、どこに行っちゃタンでしょうね。私が大学病院に勤務していた遠い昔(?)は、内因性のうつ病の人たくさん来ました。どんな人かというと、

 ・・・元来、几帳面、仕事熱心、融通が利かないと言う病前性格。あっさりと、うつ病の診断をして、当時は、その人の病像にあった3環系抗うつ薬を処方して、患者さんには、うつ病の事、薬のこと、副作用のこと、自殺をしないことなど・・通り一遍のムンテラをして、3か月ほどゆっくりと休養すれば、それなりに良くなって行きました。

 数年前から、こんな人とはほとんど職場関連では出会わないですね。10人うつ状態の人がいたら、まあ、

 2割が内因性のうつ病(といっても、気分障害、双極2型とか)、1割が家庭事情による疲労など(介護負担の増加など)、そして、7割くらいが職場のストレスをきっかけに生じた反応性のうつ(うつ反応とか、職場うつとか、まぁ、いろいろな言い方をされていますが)という感じです。

 職場ストレスによる反応性のうつですから、ダラダラと抗うつ薬を投与していても解決しません。当初は、うつ状態に対して抗うつ薬を使うこともありますが、後は、不眠などの症状に睡眠誘導剤を使う程度で、ほとんど、薬物を服用していないという人もいます。ならば、カウンセリング・・という方も居るようですが、私、カウンセリング苦手です。まぁ、面接はしますが。

  ・・・というわけで、新型うつ病、といっても、別に「新型」というほどではありませんが、反応性のうつと、その対応(あるかないかは知りませんが、経験的な対処法で)について、ちょっと書いてみようカナと思います。

 (続く)

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新型うつ病の話は、発達障害仲間から聞いた事があります。私は、人から、几帳面・仕事熱心・融通がきかないと言われた事もありますし、発達障害仲間からは、新型うつ病なんじゃないかと言われた事もあります。また、支援センターに通い出す前、支援センターに電話問い合わせの時、「うつ病になっていませんか」と言われた事はありました。まぁ、その頃は、メンタル面が、しんどい時期でしたので、うつだったのかもしれませんが、自分や家族は気がつきませんでした。今は、訓練校が修了し、就職待機中で、多少、メンタル面で不安はありますが、支援センターの指導員の先生や、修了し訓練校の先生にも、いろいろ、相談しながら、マイペースに考えています。まず、マイペースで、体験実習を複数し、向くものをピックアップして、実習し、その次に、採用を前提とした、職場実習をし、その後、療育手帳を使って、ジョブコーチさんについてもらって、フォローアップ就職を、と支援センターの指導員さんから、アドバイスをもらいました。一つ、9月から、体験実習が決まっています。もう一つも、指導員さんから、情報をもらっているので、検討中です。また、今月の末は、ハローワークで、面接対策セミナーも受けます。緊張感・不安感が高く、面接が苦手で、話せなくなるので、場数を増やそうと思って、セミナー申込をしました。そんな感じです。メンタル面は、そうやって、少しずつ、行動・活動していく中で、少しずつ、あせらず、アップさせていきましょうと、指導員さんからのアドバイスがありました
今、メンタル面は急降下して、ドボンしたので、底はうったと思うので、急にはアップしないけど、少しずつ、アップさせていきましょうとのアドバイスがありました。今は、そんな感じです。
written by トコルナ / 2008.08.14 18:12

トコルナさん::

大変、失礼な言い方かと承知の上で指摘をさせていただけば、療育手帳が取得できるのは、『軽度の知的障害者』までだと私は存じております。数字で言えば、IQ70相当までだと思います。

しかし実際、療育手帳が取得できるのは、IQ70くらいだと厳しい自治体もあるようです。

たまに、軽度発達障害(IQ70~80程度のボーダーに限りだと思いますが)であっても、療育手帳が取得できる自治体もあると聞きましたが、私のこの情報は若干古いかもしれませんね。

私の息子は広汎性発達障害ですが、療育手帳は所得できない、といわれました。いまのところ、息子は普通学級で学んでいます。
written by azuki / 2008.08.14 21:31
トコルナ さん
 コメントありがとうございます。とても頑張っておられると言うこと、伝わって来ます。この調子で、でも、あまり無理されないようにして下さいね。

azuki さん
 コメントありがとうございます。療育手帳のボーダー部分は、県によって若干違うのかも知れません。広汎性発達障害の場合、私の県では、場合によっては、精神障害者保健福祉手帳を取得されている方もいますが、これも県によって若干の基準が違っているかも知れないですね。
written by papamama / 2008.08.16 09:28
はい。私の場合は、病院と障害者自立支援センターの検査で、軽度知的障害(B2)と診断され、療育手帳が交付されました。ですが、私の発達障害仲間の人達の何人かは、同じ発達障害で、精神障害者保険福祉手帳が交付されていると聞きました。また、療育手帳と精神障害者保険福祉手帳の、両方を交付されている方もいるようです。市や県によっても違いが若干あるようですね。
written by トコルナ / 2008.08.16 21:18
一人の発達障害者としては、療育手帳や精神障害者保険福祉手帳もありだけど、発達障害者の人達には、発達障害者手帳を新設して交付してもらいたいという気持ちがあります。それを、就職時や人と接する時に杖や、障害の開示代わりに使用・利用できればと思いますし、同じ発達障害で、療育手帳と精神障害者保険福祉手帳とがあるのは、混乱をまねくばかりだと思います。私も、自分はなぜ、療育手帳なのかは、あまり、よくわかりませんよ。県や市によって、ボーダーの違いが若干あるのではないかと思うしかないので・・・。
written by トコルナ / 2008.08.17 21:12

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