小４－中１の「うつ」４％ 国内初の大規模面接調査（共同通信）
http://www.47news.jp/CN/200710/CN2007100801000565.html
小学４年－中学１年の一般児童・生徒７３８人に、医師が面接して診断した北海道大研究チームの調査で、うつ病とそううつ病の有病率が計４・２％に上ったことが８日、分かった。これまで質問紙を郵送する方式では例があるが、医師が面接する大規模な疫学調査は国内初という。・・・それによると、軽症のものも含めうつ病と診断されたのは全体の３・１％、そううつ病が１・１％。・・・と言うニュース。
こういう記事を見ると、子どもの「うつ」なのか、「うつ病」なのかが混乱してしまいます。確かに、質問表などで項目だけを追って行けば、「うつ病」に該当はするかも知れませんが、・・
私個人の経験からは、大人に見られるような内因性のうつ病は、（双極性である躁うつ病を除いて）子どもにはほとんど無いと思っています。多くの場合は、環境要因によるうつ状態です。本来の内因性のうつ病であれば、基本的には休養と抗うつ薬などを主体とした投薬が原則ですが、子どもの「うつ」の場合はむしろ環境調整を行い補助的に投薬を行う程度です。こういった違いから、個人的には「子どものうつ病」と言う表現はあまり使っていません。
もっとも、まれに、この子は「内因性のうつ病」かなと思うことがないわけではありませんが、その場合は、よくよく経過を聞くと過去に軽い躁状態があり、「躁うつ病」であったり、数年後に躁状態が出現して、改めて「躁うつ病」の診断をつけることになったりします。
また、自殺念慮などを伴った、一見内因性のうつ病を思わせる子どもの中には、その基本に「発達障害」があったりして、その部分の診断も注意をして見る必要があります。
「子どものうつ病」が、「大人の内因性のうつ病と違ったものとして表現をしている」のか、「大人の内因性のうつ病と同じものとしている」のか、その言葉の使い方がよく分からないところです。（こんな事を思っている精神科医は、私だけ？）
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コメント
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子どものうつ・・・なんて話が出ると、ちょっとびっくりしますね。昔はなかったのに、って。それだけ、子どもたちを取り巻く環境が厳しくなってるってことを伝えたいだけかなという気もします。
ところで、うつを疑っても、発達障害までは疑わないのでしょうね。小学校でも、時々発達障害を思わせる子どもの話を聞きますが、多くは「性格だからしょうがない」って流されているみたいです。
それでも、学校で問題を起こす子どもは、それなりに先生のチェック？が入って、診断に繋がることも考えられますが、行動上、特に問題がない子は思春期以降、本人がなんらかの不適合で自覚するまで、診断の機会がないのは、考えてしまいます。
今はそれも「しょうがない」のかな。
いち親ができることは知れたことだけど、でも、できることから地道に・・・ですね。もちろん、子どもがうつ（状態？）になることもなんとかしないと・・・ですが。
実感として、小中学校のクラスに一人くらいというのは、当てはまりそうな気がします。高校だともっと多いのでは。大学生も。周りのお母さんたちから聞こえてくるのは、そういう悩みが多いです。また不登校や発達障害、睡眠障害、起立性ナントカ障害、何らかの精神障害などなどだぶってることもありそうですね。
今の子どもたちの周辺、何か、神経が休まらないというか、そんな感じがします。いつも何かに追われていて、ものすごい量の情報にさらされ、刺激の多い生活です。がんばって勉強する先に希望が感じられないという閉塞感も。「うつ」とされなくても、疲れてる、眠れない、やる気が起きない、そんな子どもは多いのでは……。
コメントありがとうございます。
今の学校、確かに子ども達が疲れています。「うつ」状態の子どもが増えてきてはいるものの、それだけで先生が何かするとは思えないですね。それだけ、うつの子どもが多すぎて・・。
できることから地道に、やって行くところからでしょうか。
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