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2月3日節分の日は、家族で北北西を向きながら黙々と太巻きを丸かぶりしました。とはいえ、私は、大学に入る19歳までを大阪で過ごしましたが、このような習慣は知りませんでした。大阪の船場の商人が、商売繁盛を祈願して始めたとのことですが、我が家はミナミの細々とした小売店だったので、ちょっと違ったのでしょうか?(それ程、商売繁盛もしていなかったし・・・・・)

 

ところで、前回、ADHD(注意欠陥多動性障害)を伴うアスペルガー症候群の話を書いてみましたが、今回は、そのつづきです。

小学校2年生の男の子、学校から帰って来るや否やランドセルを玄関においたまますぐに遊びに出かけてしまいます。友だちの家から家へと遊ぼう遊ぼうとさまよい歩き、夕食前になってもなかなか帰ってきません。こういった相談を受けると、家庭の中に大きな問題が無ければ、「まぁ、年齢的にこんなもんでしょう」となるかも知れませんし、他の症状を参考にして、「ADHDの可能性がありますね」となるかも知れません。

ところが、アスペルガー症候群の子を見ていると、小学校高学年になると大人しくなったが、低学年の頃は、毎日外に遊びに出ていました・・と言うことも多々あります。

すると、家族の中には、「うちの子は、こうやって外に出て友だちつき合いもたくさんしていたし、どうして(自閉症スペクトラムの一つである)アスペルガー症候群なのか良く分かりません」と言われる方もおられます。

確かに、自閉症ということばのイメージが、余り人付き合いをしないと印象づけたり、中には、友だちとはほとんど遊ばずブロック遊びをしていたという子もいます。一方で、低学年の頃は逆にADHDを思わせるくらいに遊び歩いていたという子も少なくありません。

この中には、多動や衝動性が強いためにじっとしていられなかったという子もいますが、よくよく聞くと、「何をして良いのか分からない空白の時間が苦手だった」という子もいます。アスペルガー症候群の子の中には、具体的な指示が無い中で空白の時間を過ごすことに強い苦痛や不安を訴える子が少なくありません。そういった子は、空白の時間をじっとしていることができなくて、具体的な遊びができる友だちの家をさまよっているのです。あるアスペルガー症候群の子どもは、金曜日になるとソワソワして、同級生に電話を駆け回って、土日の予定が決まると安心していました。何の計画も無い空白の時間を過ごさなければいけないと言うことが、とても不安だったんでしょうね。

ADHDの子が、アスペルガー症候群の症状を伴っているのか、無いのか、なかなか分かりづらいことも多々ありますが、注意深く症状を見るようにしています。

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我が子は、アスペルガーを思わせる行動や(絶対音感・教えもしない歴史や地理を丸暗記していた・風変わりな子供時代)、集団生活において順応できない特徴があり、発達障害という障害を知った時、アスペルガーだと、私は確信しました。
ところが、小学校入学以降は忘れ物の多さや、怪我の多さ等、ADHDを思わせる行動も目立ち始め、思春期に大きなつまずきを経験してからは、思いつき行動や、買い物依存など、現在はADHDのようにも見えます。

このように、アスペルガー症候群でも、途中からADHDの見かけになる場合もあるのでしょうか?

この場合、どのように考えた方が良いのでしょうか?

written by 秋桜 / 2007.04.11 21:21
とりあえず、私なりの考えを書いてみたいと思いますが、決して私自身がこの領域の専門家で無いと言うことをご了解下さい(殆ど、経験でこのブログは書いています。現場では、統合失調症やうつ病やパニック障害や、精神科医として一般に診られるような方を多く診ています。)
アスペルガー症候群の人で、ADHDの症状を並行して持っておられる方も少なくありません。この場合、診断としては、「ADHD症状を伴うアスペルガー症候群の人」とします。(時々、ADHDとアスペルガー症候群とが、完全に別個のものかどうかと言う疑問を感じることもありますが)
ADHD症状は、個人差はありますが、年中の頃から強くなり、小学校中学年くらいから、多動は少なくなってきます。注意欠如は残る気がしますが。この間、アスペルガー症候群としての症状は表面的には見えなくても、実は続いています。
最終的には、診断だけではなく、本人が日々抱えている問題が、ADHD症状なのか、アスペルガーの症状なのかと言うところにあります。一見、ADHD症状を持っていても、その表面的なものに振り回されていると、実は本人の苦痛は、知覚過敏であったと言うこともあります。本人が何かつまづきがあったときに、どの症状が、課題となっているかと言う視点で見て行かれればと思います。
written by papamama / 2007.04.12 13:04
いつも解りやすい回答をありがとうございます。

やはり症状から、知覚過敏、聴覚過敏、酷い時は吐き気等で悩まされていたので、アスペルガー症候群が底に潜んでいるように思います。

参考になりました。ありがとうございます。
written by 秋桜 / 2007.04.12 20:14

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