市民医療協議会 がん調査 がん治療「重い経済負担」 より良い治療法も「月１万円増」が限界
2010年4月7日 提供：Japan Medicine（じほう）
がん患者・家族の７割が治療費の負担（回答者平均で年間約133万円）は大きいと感じていながらも、約４割はより質の高いがん医療を受けるためならば、治療費総額の約１割（月当たり１万円）までの負担増を許容できると考えていることが明らかになった。ただ、耐えられる負担増は月5000円までとする回答者も３割に及び、がん患者・家族の経済的負担感があらためて浮き彫りになった。がん患者団体に所属している患者を対象とした市民医療協議会（事務局：日本医療政策機構）の意識調査で分かった。
調査は2009年11月から12月にかけて、郵送およびインターネットで実施され、1618件の有効回答を得た。対象はがん関連の患者団体に所属しているがん患者・経験者とその家族・遺族で、回答者のうち患者・経験者の割合は86％、性別は男性32％、女性68％だった。
経済的負担についての設問では、「とても負担が大きい」との回答が30％、「やや負担が大きい」は同41％で、がん治療費の負担が大きいと答えたがん患者・家族は７割に及んだ（図１）。さらに回答をかかった費用別に見た結果、年間130万円以上を治療に費やした405人の回答者では47％が「とても負担が大きい」、40％が「やや負担が大きい」と答え、合わせて87％の人が負担感を抱いていた。
また、全回答者のうちで７％は、経済的負担が原因で治療を断念したり、最も受けたい治療をあきらめて別の治療を選択していた。この割合は転移・再発の経験者では13％だった。調査対象となった費用には保険診療の自己負担額に加え、自由診療・代替療法の出費が含まれており、回答者1618人の治療負担額は平均132.9万円だった。
より良いがん医療には負担も
現在受けている治療よりも質の高いがん医療を受けられる場合の費用負担増についての設問では、現状より「月１万円」増えても妥当であると回答した人が最も多く37％を占めた（図２）。月１万円の負担は、回答者の治療費総額の年平均132.9万円の約１割増に当たる。次いで多かった回答は「月5000円」33％、「月３万円」16％との回答が続いた。がん医療の経済的負担がすでに患者・家族に重くのしかかっており、さらに良い治療を選択したくても経済的には限界に近い状況にあることがあらためて明らかになった。
国民の二人から三人が癌でなくなる時代です。
癌医療の中で、癌の予防と早期発見・早期治療を進める上で、医学・医療の進歩が必要なことは多くの方々が理解されています。
しかし、今回のように「癌医療における医療費負担」についてまとまったアンケート調査は、大変貴重な報告です。
我が国の「皆保険制度」が国民の健康を守る上で「世界に冠たる」制度であることは論を待ちません。
しかし、現行の三割負担では、癌医療の中でも高額療養費制度の適応は、「入院医療」には可能ですが、抗ガン剤の投与になど外来医療については、不可能です。
叉、入院医療についてもその医療費の三割を一時窓口で支払いし、後日払い戻しを受けるために、毎月、その一時金を準備しなければなりません。
まさに、お金がなければ、充分な「癌医療」を受けることが出来なくなっているいのです。
医学の進歩により、効果的な抗ガン剤画が開発されてきますが、三割負担といえども支払い能力の患者さんには、効果的と判っていても使用することが出来ないのです。
まさに、「お金の切れ目が、命の切れ目」にならざるを得ない人々が現実に増えてきました。
そこを鋭く提起している書籍が出されています。
「がん患者、お金との闘い」（札幌テレビ放送取材班著）岩波書店 1600円
以前、日本テレビ系列で放映された「命の値段 がん患者、闘いの家計簿」を書籍化したものであります。
その横帯には「命をとるか、生活をとるか、保険に加入していても、貯金があってもがん治療によって暮らしが追いつめられてゆく・・・・。２人に１人が願意なる日本で誰にでも起こりうる現実がせまる。」と書かれています。
その取材班の１人、ＳＴＶプロデューサー佐々木律氏の講演が札幌で開催されます。
「命の値段」～患者負担のあり方を考える～
４月１７日（土）１４：００～
北海道建設会館ホール（中央区北４西３）基調講演は、東北大学名誉教授 日野秀逸氏が行われます。
その特別講演で、佐々木さんがお話しされるのです。
現在、誰もが安心して医療を受けることが出来るために、医療費の患者さん負担、特に「窓口負担」の増大が問題になっています。
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