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看護協会、自民から参院選擁立「支持できない」

朝日新聞 20091126

日本看護協会(久常節子会長)は26日、協会を母体とする政治団体、日本看護連盟(清水嘉与子会長)が来夏の参院選比例代表に協会の前常任理事、高階恵美子氏(45)を自民党から擁立することを「支持できない」とする見解を明らかにした。

表裏一体とみられてきた両団体が、政党との関係をめぐって対立する異例の事態になっている。

 連盟は従来、政権与党である自民党から候補者を擁立し、協会側は容認してきた。自民党が野党になったことから、協会は来夏の参院選では擁立を見送るよう連盟に提案したが、連盟は9日に自民党に公認を申請。このため協会は19日の理事会で見解をまとめ、自民党が公認を決めた26日に発表した。

 

来年の参議院選挙に対して、日本歯科医師会に続いて、日本看護協会も自民党からの候補擁立をしない方向になりました。

しかし、看護協会の政治団体である看護連盟は、高階氏を自民党に公認申請を「強行」したのでした。

看護協会と看護連盟の対立が表面化した格好ですが、率直に言って看護連盟も自民党への公認申請を撤回し、協会・連盟としての「特定政党支持」をやめるべきではないでしょうか。

さて、日本医師会といえば・・・・今回の自民党大敗北の元で、自民党支持は撤回しているようですが、医師会政治団体としての日本医師連盟は、自民党公認の西島参議院議員の単独推薦を降ろしてはいないのです。

「政権交代」が当たり前になるこれからの日本の政治状況に中で、「政権与党や特定政党支持」は、もう過去の遺物になろうとしています

日医と看護協会、およびそれぞれの政治団体は、政権政党や特定政党支持を一時も早く終了すべきです。

そうしなければ、日本の医師のまとまり=団結を実現することが困難になります。歴史の流れを読み取ることができる力を見せてほしいものです!!

それができない日本医師会の幹部であれば、無能としか言いようがありません。

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 イスラエル、一部入植地建設を10か月凍結パレスチナ側「不十分」

20091126 10:02 発信地:エルサレム/イスラエル (AFP

 

1126 AFP】イスラエルのベンヤミン・ネタニヤフ(Benjamin Netanyahu)首相は25日、パレスチナ自治区ヨルダン川西岸(West Bank)でのユダヤ人入植地建設について、10か月間凍結すると発表した。この発表に、米国は停滞している中東和平交渉の進展に寄与するとして歓迎する姿勢を示したが、パレスチナ自治政府側は、不十分だとして否定的な立場を示した。
 

 ネタニヤフ首相は記者会見で、「当内閣はきょう(25日)、入植活動に関する抑制政策を決定した。これには10か月間、(ヨルダン川西岸の)ユダヤ(Judea)・サマリア(Samaria)地区での新規入植地建設を一時停止することが含まれる」と語った。

 一方で、エルサレム(Jerusalem)での入植地建設に関しては、「一切の制限を設けない」とするとともに、占領地での公共施設建設を続けていく意向を示した。

 今回のネタニヤフ首相の発表に対して、パレスチナ側は不十分だとの認識を示している。パレスチナ側は、今年初めのガザ地区(Gaza)での武力衝突以来停滞している中東和平交渉再開の条件として、アラブ系住民が大半を占める東エルサレム(East Jerusalem)を含む全面的な入植地建設凍結を求めている。

 東エルサレムについて、イスラエルは首都エルサレムの不可欠な一部だと見ており、同地のユダヤ人居住地が入植地であるとの認識はない。一方で、パレスチナ側は、東エルサレムをパレスチナ国家の首都にしたい構えだ。

 国際社会は、イスラエルが1967年の第3次中東戦争で占領したすべての占領地を違法だと見なしており、イスラエルによる東エルサレム併合も認めていない。(c)AFP/Ron Bousso

 

きわめて当然なパレスチナ側からの意見です。

イスラエルが、新規入植地を凍結すると言ってもすでに着工されている入居地は野放しのままです。

さらに、入植地をめぐりイスラエルが実施しているのは、パレスチナの『軍事支配』であることは衆知の事実です。

また、東エルサレムの併合=軍事占領も国際社会からは、違法と見なされているのです。

そうした「国際法違反」をそのままにしておいて歓迎の意を表明するアメリカの弱腰な姿勢は、やはり「イスラエル主導」を見る思いです。

イラクからアフガンに続く「イスラム問題」は、いずれパレスチナを中心とする中東世界の問題へ、再度発展するに違いありません。

イスラエルの不条理な暴力と占領に対して、国際的監視とパレスチナへの励ましが大切です。

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山崎豊子さん「青春を返して」 毎日出版文化賞表彰式で

(20091125日 朝日新聞)

 

 外務省機密漏洩(ろうえい)事件を題材にした「運命の人」で毎日出版文化賞特別賞を受けた作家の山崎豊子さん(85)が25日、東京都内で開かれた表彰式に車いすで登場した。自宅の堺市からの上京を主治医に止められるほど体調は悪く、最近は公の場に出ることは少ない。

「私の青春を返して」と振り絞るように作家の原体験を語った。  「この年まで書き続けてこられたのは、学徒出陣と学徒動員のためでした。(軍需工場に動員中)さぼってバルザックの小説を読んでいるのを見つかって、将校に平手打ちを食いました。そのとき私の書く方向がはっきりと決まったのです」
  日本航空の問題を題材にした「沈まぬ太陽」の映画化や「不毛地帯」のドラマ化などで再び注目されている。

 

もう45年以上前に出された「白い巨塔」以来、その時々の社会問題に強烈な問題提起をしてきた山崎豊子さんが語りました。

しかも、青春の原体験を交えてのことでした。現在、映画では「沈まぬ太陽」、TVでは「不毛地帯」が好評を博しています。

先日拝見した映画「沈まぬ太陽」では、主人公の恩地元氏演じた渡辺謙さんは、自ら出演を山崎さんに頼み込んで実現したそうです。(TV,「徹子の部屋」で語る)

その恩地元氏の人生に対する正直な生き方と、それに対する「日航」の理不尽な人事政策と会社の経営方針。

今日の「日航」が直面している経営困難が、実は、20年も30年の前にその源流のあることを如実に物語っています。

今回の「沈まぬ太陽」は、「日航」が題材になっているとはいえ、当時同じような経営・人事政策は無数にありました。

その代表は、「国鉄民営化」でありました。また、食品偽造問題を契機に破綻した「雪印食品」や日産自動車などの人事・労務政策は、ある意味、「日航」を上回るような熾烈なものであったかもしれません。

一方、中国の残留孤児を題材にした「大地の子」も涙なしには読めないほどの内容でした。 

山崎さんの小説の題材が、戦争中にあることが多いもの、こうした「戦争中の原体験」が基礎になっていたのも充分うなずけるものです。 

現在、体調が優れないとの報道ですが、一日も早く回復され健筆がふるわれる事を願って止みません。

今度は、ご自身の体験を元にした内容も読みたい気がしています。

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事業仕分け:ノーベル賞の野依氏、科学技術予算削減を批判

 文部科学省の政策会議が勉強会として設置した「先端科学調査会」に25日、ノーベル化学賞受賞者の野依良治・理化学研究所理事長が出席した。

野依理事長は政府の事業仕分けで科学技術関連事業の予算削減が相次いでいることに「科学技術は日本が国際競争を生きるすべであり、国際協調の柱だ。これを削減するのは不見識だ」と強く批判した。

 野依理事長は、先進国と比べて格段に少ない科学技術関連予算や、米国で博士号を取る人が中国の20分の1、韓国の6分の1しかいない現状などを説明し、「10年後、各国に巨大な科学国際人脈ができ、そこからリーダーが生まれる。日本は取り残される可能性がある」と指摘。「(事業仕分けは)誇りを持って未来の国際社会で日本が生きていくという観点を持っているのか。将来、歴史の法廷に立つ覚悟でやっているのかと問いたい」と疑問を呈した。【奥野敦史 20091125日毎日新聞】

 

国立大法人運営費交付金は「見直し」 事業仕分け

(日経新聞 20091125日)

 政府の行政刷新会議(議長・鳩山由紀夫首相)の作業グループは25日、2010年度予算の概算要求の無駄を公開で洗い出す「事業仕分け」を続けた。

国から国立大学法人に出す運営費交付金(要求額約1兆1708億円)は「見直し」と判定した。外務省所管の独立行政法人、国際交流基金の運営費交付金と運用資産も共に「見直し」判定で、基金返納の検討を求めた。 

政府の「エコポイント」と、民間独自の「エコアクションポイント」の交換システムなどを整備する経費(約4億円)を廃止と判定した。

 国立大学法人への運営費交付金は、国立大の運営や人件費に充てる。作業では「民間的手法の導入が考えられているか」などの意見があり、交付金のあり方を大きく見直すことなどを検討するよう促した。

 

医療・福祉分野における「仕分け作業」で、「勤務医vs開業医」、「整形外科・皮膚科vs産科・小児科」など、短絡的な「判断」が批判を浴びている中、今度は科学技術や大学運営にまで介入してきました。

スーパーコンピューターなど、わが国の科学技術の発展を左右する政策に、全くの素人さんたちが、「費用対効果」を振り回して、「質問に答えられないから、見直し・削減」を宣言する・・・・・・・・・

もちろん、答弁できないぐらい「無駄使い」している官僚たちがいけないのは当たり前ですが、その官僚たちの不具合を持って、科学技術の発展にストップをかける「仕分け人」たちの『罪』は、どこで断罪されるのでしょうか。

仕分け人たちのやり口は、一見、天下りなど官僚たちの「罪」を裁くかのような手法を用いて、実は、医療や福祉、科学技術の発展などを破壊する方向に作用しているのではないでしょうか。

ちょうど、遅れた日本の科学技術分野へ爆弾投下するようなものです。

大学の運営交付金に至っては、「国公立大学に民間の手法をもっと導入すべき」との意見。『これからの国公立大学は、民間企業からの寄付金や「産学・軍学共同」でお金を生み出せ、あるいは学費をもっと値上げせよ』といっていることになります。

今でさえ、国公立大学の独立行政法人化で、研究や教育環境が劣悪化されてきたのに、それをもっと行えと言っているのと同じです。

独立法人化で疲弊する大学をこれ以上破壊することは許されません。

こうしたことがこれからも続くのであれば、日本の医療・福祉、教育と研究はさらに悪化の一途をたどらざるを得ません。

これは、ちょうど「ネオ小泉改革」といっても過言ではありません。 

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社民が緊急提言「普天間飛行場の即時閉鎖・返還」「硫黄島やグアムなど県外・国外への移設を」2009.11.25 14:31 産経ニュース)

 社民党の重野安正幹事長は25日昼平野博文官房長官と官邸で会い、米軍普天間飛行場沖縄県宜野湾市の県外・国外移設を求める福島瑞穂党首名の緊急提言を提出した。

 提言は鳩山由紀夫首相あてで、普天間飛行場の即時閉鎖・返還、硫黄島やグアムなど県外・国外への移設検討などを要請。「首相の決断で県外・国外移設を実現させ、県民の長年の苦悩に応えるよう」求めている。

 平野氏は近く沖縄を訪問する意向を示した上で「謙虚に受け止め、対処する」と述べたという。

沖縄普天間基地移設問題が正念場を迎えつつあります。

鳩山民主党が「県外・国外移転」のマニフェストから「方針転換」して、辺野古への県内移転に傾きつつあります。

この時機にあたって、民主党と連立を組む社民党が「普天間飛行場の即時閉鎖・返還」「硫黄島やグアムなど県外・国外への移設を」と明確に方向性を打ち出したことは、連立政権からの離脱も含めて相当な覚悟をしたのではないでしょうか。

 核廃絶や世界戦略を組み直しているオバマ政権に対して、民主党ははっきりと(対等に)自己の外交政策を立てて外交交渉を展開すべきです。 

確かにアメリカにとって、普天間飛行場の沖縄への存続がベストなことはいうまでもありません。

 しかし、冷戦が終了して20年以上も経過している現在、普天間飛行場問題を契機にして、日米同盟のあり方も再検討すべき時期に来ていることは確かです。 

さあ、鳩山内閣が「身内」の社民党から投げられた「普天間基地、即時閉鎖と県外・国外移転」提言をどう受け止めるのか・・・・・・ 

来年2010年は、1960年日米安保改定の50周年目の年に当たります。         

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貧困大国アメリカに見る 日本の未来  ~私たちの未来は、私たちが創る~

 

こうした演題の講演会が、昨日北海道・旭川市で開催されました。

講師は、堤 未果さんです。

 堤さんと言えば、「9.11テロ」の当時、WTCのツインタワーの隣のビルにオフイスのあった米国野村證券に勤務していたOLでした。その時の様子を「グランド・ゼロがくれた希望」(ポプラ社)の中で詳細に述べています。

 その後、「報道が教えてくれないアメリカ弱者革命~なぜあの国にまだ希望があるのか~」(2006年、海鳴社)で日本ジャーナリスト会議黒田清新人賞、

「ルポ貧困大国アメリカ」(2008年岩波新書)で日本エッセイストクラブ賞+新書大賞2008を受賞しました。

そして、、「正社員が没落する」(湯浅誠氏と共著 角川書店)、「アメリカは変われるか?」(大月書店)などを出版しています。

 昨日の講演では、9.11後のアメリカの実態、特に戦争から手を引くことが出来ない構造的なアメリカの権力実態を取材経験を交えながら分かり易く話してくれました。

 1)  徴兵制のないアメリカでも、「経済徴兵制」があれば充分!!

社会の中に経済的な貧困層を大量に作り出し、失業率効率に保っていけば、「軍」が相対的に安定した職場となり、徴兵制と同程度の新兵が集まって来るのです。

アメリカの高校では、米軍からのリクルートが活発ですが・・・・・実は、近年、日本の高校でも自衛隊からのリクルート活動が激しくなっています。

そういえば、高校3年生の就職内定率が18%ぐらいであれば、「とりあえずは自衛隊へ」となっても不思議ではありません。

 青砥恭氏が著書「ドキュメント高校中退―いま、貧困が生まれる場所」(ちくま新書)の中でもアメリカの高校での実態を記している堤氏の著作が引用されています。

2)貧困を創り出すには、社会保障を破壊すれば充分!!

医療保障や教育を民営化して、自由競争で利益の対象とすれば、それを教授できる富裕層とアクセスできない貧困層に容易に分離できることは、今日の日本でも実感できるところです。

高校生だけでなくだけでなく、派遣切りされ、職を奪われ、「生きる希望」を捨てさせられく若者の行き着く先は、「戦争」とならない保障はありません。

3)  しかし、アメリカは国民はオバマを選んだ!!  

とはいっても、オバマ頼りでだめなことが最近、理解され始めています。 オバマを監視し、約束した政策を実現できるように、国民的発言を強めることの大切さを強調していました。『核兵器廃絶』、『イラク・アフガンからの撤退』など声を大にしていいたいものです。 

4)  そして、最後に、私たちのとるべき立場は・・・・。

国やマスコミに真実の公開を要求し、それに基づいて、様々なところから、様々角度で、粘り強く声を上げること、そしてそれを社会の大多数の声にしてゆくことかも。

そんなことを思わせる内容豊かな講演会でした。 

寒い旭川での堤さんの熱い講演、これからに向けて・・・・感じ入りました。

感謝です!!!

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官房機密費:衆院選2日後2億5千万円 共産・塩川氏指摘 

共産党の塩川鉄也衆院議員は20日の衆院内閣委員会で、自公政権時代の今年9月1日に河村建夫官房長官(当時)に内閣官房報償費(官房機密費)2億5000万円が支出されていたことを示す政府資料を公表した。塩川氏によると機密費は毎月1億円支出されるのが通例といい、「通常の2.5倍もの機密費を、どうしてこれからやめていく内閣が必要とするのか」と、自民党の下野が決まった衆院選(8月30日投票)2日後の支出の不透明さを指摘した。

 これに対し、平野博文官房長官は9月16日の政権交代時に引き継いだ機密費について「まったくなかった」と答弁。麻生政権末期の2週間強で2億5000万円が使われたことになる。使途について平野氏は「前長官にお聞きいただきたい」と答弁するにとどめた。

 また、平野氏は「国益のための情報を取らなければならない相手がおり、オープンになれば日本に重大な影響を与える」と、今後も機密費の使途を公表しない考えを示した。

平野官房長官:報償費の請求認める 使途は明らかにせず

 平野博文官房長官は19日午前の記者会見で、鳩山内閣の発足後、自らの決裁で内閣官房報償費(官房機密費)を6000万円ずつ計2回、内閣府に請求していたことを明らかにした。使途については「私が適切に責任を持って判断する」と述べるにとどめ、実際に使ったかどうかを含め明らかにしなかった。

 官房機密費は09年度予算で約14億円が計上されている。請求は9月24日と10月14日に平野長官名で行われ、計1億2000万円分の小切手が長官側に渡された。

 官房機密費は過去、国会対策や議員の海外視察の際に餞別(せんべつ)などとして使われたケースがあったが、平野氏は「(これらの使途では)今日まで使っていない」と否定した。

 ただ、実際に支出したかどうかや、具体的な使途などは「必要なことがあれば適切に支出する」と繰り返し、将来的な公表についても「(公表で)情報提供が可能でなくなるなら、国益や政府の諸活動に障害が出る恐れがある。慎重に対応したい」と公表しない考えを改めて強調した。

 民主党は01年、機密費に支払い記録書の作成を義務づけ、機密性に応じて10~25年後に公表させる機密費改革法案を国会に提出した経緯がある。

 毎日新聞が04年の情報公開請求で、自民党政権時代の98年4月から04年1月の機密費関連文書の開示を受けた際は、1回の請求で5000万円を引き出し毎月2回、計1億円を長官の手元の届く慣行があることがうかがえる内容だった。【横田愛】

(2009年11月20日 毎日新聞)

 鳩山内閣と平野官房長官が官房機密費の公開を渋っている中、麻生前政権の2億5000万円もの機密費の出費が明らかになりました。

しかも、総選挙で大敗北した麻生政権が、その翌日の9月1日に執行したものでした。

総選挙に破れ、政権から離脱する直前に「取れるものは何でも獲っておけ」といわんばかりの麻生前政権の浅ましさがよみがえります。 

まさに、政権末期症状を呈していたのも当たり前だったようです。

さて、その官房機密費について、以前、野党時代の民主党はその公表について法案(機密費改革法案)まで提出した実績があるのに、政権についた途端に「公表せず」では、納得することができません。

この法案による10年後、20年後の公表では、遅すぎる感じもしますが、国民の税金の使い道を透明化するため、是非実現すべき課題ではないでしょうか。

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リハビリは医療保険で対応を老人の専門医療を考える会・齊藤会長
 老人の専門医療を考える会の齊藤正身会長(霞ヶ関南病院理事長)は1114日、同会のシンポジウムで講演し、地域ケアを進める上でのリハビリテーションの必要性を訴えた。「在宅リハセンター」の設置などを提案したほか、リハビリは医療保険で対応すべきとの考えを示した。

 齊藤会長は、「在宅医療、特にリハビリテーションの立場から」をテーマに講演。まず「リハビリは介護負担軽減などのためにも必要なサービスだが、その有効性が評価されていないのではないか」とした。また、要介護度とリハビリの必要度は必ずしも一致しないが、介護保険でリハビリを行う場合、「要介護度による支給限度額があるため、どうしても介護サービスが優先され、リハビリが制限されてしまう」と指摘した。

 地域の要介護高齢者の重度化予防や状態改善を進めるための方法としては、レベル低下時の短期集中リハリハビリ・サービスの包括的な提供を可能にする「在宅リハセンター」の設置リハビリ機能を重視した在宅療養支援診療所の評価-などを提案。「在宅リハセンター」については、「療養病床を『在宅リハセンター』に転換するのも一つの方法ではないか」とした。回復期リハビリテーション病棟を有する病院に短期入院・短期入所の受け入れ機能や、在宅リハビリ機能を付けることなども提案した。

 さらに、「リハビリにはさまざまな分類があるが、急性期から回復期、維持期へとつながる流れに関しては、同一の保険制度内で提供されることがサービス受給者、提供者共に理解しやすく整理しやすいのではないか」と指摘。リハビリは医療保険で対応すべきとの見方を示した。

介護サービスの質の評価、次期改定の課題-厚労省
 シンポジウムでは、厚生労働省老健局老人保健課の小林秀幸課長補佐も講演。「介護サービスの質の評価」が介護保険制度の課題の一つだと指摘した。ただ、「福祉の世界は、評価に慣れていない。病院の世界より、さらに評価に対する取り組みが遅れていると認識している」と述べた。その上で、「どういう形で評価をやっていくのかが、次回改定に向けての一つの問いになるのかなと思う」とした。
 さらに、地域支援事業の中の介護予防事業が「事業仕分け」の対象になっていることに触れ、「戦々恐々としているが、対策としては非常に重要なものだと考えている」と語った。
更新:2009/11/16 11:23   キャリアブレイン

地域ケアでの在宅リハを介護保険の範囲内で行っていることの矛盾点を提起している今回の発言です。

 在宅リハを介護保険下で施行する場合、認定された介護度によって、施行料金総額が算定され、自己負担分を払いながら、その限度額まで利用する事になります。

 しかし、それ以上のリハビリは、利用者=患者さんの希望やリハ施行者の必要度にもかかわらず、全額自己負担になってしまいます。

 そうなると、経済的負担が増すと同時に、医学上必要なリハビリが行われずに、患者さんの身体状況は悪化してゆくことが多く見られるのです。

 これは、介護保険が、医療保険に採用されている「現物給付」ではなく、あらかじめ決められた介護等級に基づく「現金給付」が原理になっているからなのです。

 介護保険下での生活支援などは、問題点を含みながらもなんとか機能していますが、医療に重点が置かれる「在宅リハ」においては、途中経過の診断治療を含めて、医療に基づく判断が必要です。

 であれば、少なくともリハ部門だけでも介護保険から外して、医療保険下での「現物給付」によって、施行されるべきではないでしょうか。

 そうして、初めて、急性期から回復期、維持期へとつなげるリハビリ治療の本来の姿が発揮され、介護そのものにも前進が見られるのですが・・・・。

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イスラエルが新たな入植計画承認、米国などが反発

2009 11 18 11:45 ロイター通信)  

[エルサレム 17日 ロイター] イスラエル政府は17日、東エルサレムのユダヤ人入植地ギロで、住宅900戸を新たに建設する計画を承認した。これに対し、イスラエルと入植地問題で協議している米政府は、反発を強めている。

 イスラエルの国内紙によると、この計画をめぐって、オバマ政権が派遣したミッチェル中東和平担当特使が16日にネタニヤフ首相の側近とロンドンで会談し、中止を求めたばかりだったという。 

 ヨルダン川西岸にあるギロには、既に4万人のユダヤ人が生活しているが、パレスチナ自治政府は入植凍結を和平交渉再開の条件としている。 ホワイトハウスのギブズ報道官は「和平交渉の再開に向けて作業をしている中、こういう行動は努力の実現をさらに難しくする」と反発。国連の潘基文事務総長も、イスラエルの決定に遺憾の意を表した。

 また、アッバス自治政府議長の側近は「和平プロセスの最後のチャンスを破壊するもの」と強く非難した。

 パレスチナ当局は今週、国連や欧州連合(EU)に対し、イスラエルとの紛争解決を待たずに、パレスチナ国家承認を検討するよう要請していた。

パレスチナ問題の根幹となっているイスラエルの侵略==「ユダヤ人入植」がさらに進められようとしています。

イユダヤ人のパレスチナ入植は、国際的にも、パレスチナへの「侵略行為」としてもはや定説となっているのではないでしょうか。

ですから、今回もアメリカがイスラエルの新たな入植計画に異議を唱えることは大切な事ではあります。

しかしこれまで、アメリカの行ってきた政策自体が、イスラエルのこうした行為を「是認」してきたものでした。

アメリカの政策に在米ユダヤ組織が大きな影響力を及ぼしていることは、以前から指摘されているところです。

 とは言っても、何が正しくて、なにが間違っているのかを問いただしながら、外交政策を立てて実行してゆくところに、オバマ政権の未来があるのではないでしょうか。

その最たるものは、「核兵器廃絶」宣言でした。

中東問題の根幹となっているパレスチナ問題を解決することなくして、イラク・アフガン問題の根本的解決はやってきません。

今回の入植地問題でも、アメリカは反発に止まらず、相当な外交努力を発揮して、最低限、ユダヤ人の入植を凍結させる事を実現させてほしいものです。     

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 後期高齢者想定の診療報酬、廃止含む見直しへ

 厚生労働省は、後期高齢者医療制度に関連する診療報酬上の点数について、廃止を含む見直しの検討に入った。昨年度に実施された診療報酬改定では、75歳以上の高齢者を想定した「後期高齢者診療料」などが制度発足に合わせて新設された。しかし、「年齢による差別だ」「必要な医療を受けられなくなる」などの批判があるため、制度自体の廃止に先立ち、点数の廃止や患者の年齢を区分する仕組みの見直しを行うことにした。

 1116日に開かれた社会保障審議会(社保審)医療保険部会で同省が提案した。
 後期高齢者医療制度の創設と同じ時期に実施された前回の報酬改定では、社保審の特別部会が200710月に取りまとめた「後期高齢者医療の診療報酬体系の骨子」を踏まえ、後期高齢者診療料(月1600点)などの点数が新設された。厚労省によると、75歳以上を想定した点数は現在17項目あり、今後は、これらのうち十分な効果が認められない点数の廃止や、点数の算定要件に組み込んでいる年齢区分の見直しを検討する。

 厚労省側は16日の部会で、「(「後期高齢者医療の診療報酬体系の骨子」の)方向性が間違っているとは思わない」と述べる一方、「年齢で区切らず、若い方でも評価すべき項目もあったのではないか」などと指摘。今後は、診療報酬の配分を決める中央社会保険医療協議会(中医協)でも議論すると説明した。

 同省によると、後期高齢者診療料は、患者本人が選んだ担当医による継続的な関与を促すことが狙いだが、「年齢による差別だ」との批判が相次いだほか、中医協による調査では点数の活用自体が進んでいないことも明らかになっている。
 また、「後期高齢者終末期相談支援料」は、回復が見込めない患者への終末期の診療方針を医師や看護師らが話し合い、その内容を文書にして提供した場合に200点を算定できる仕組みだが、終末期の患者に診療方針の選択を迫ることで、「それ以外の必要な医療を受けられなくなりかねない」と批判を浴び、新設からわずか3か月で「一時凍結」になった。

更新:2009/11/17 14:24   キャリアブレイン

「後期高齢者医療制度」存続の是非を考える上で、後期高齢者診療料の廃止は、当たり前の話なのです。

 75歳という年齢差別以外に、この医療制度の持つ問題点のもうひとつは、医療費の上昇に合わせて、保険料も自動的に値上がりして行く事です。

 しかも、広域連合の名の元に地域間(実際は、都道府県単位か)で保険料に差をつけ、「保険料を上げたくないのなら、医療費を上げるな、受診を控えろ」と医療費削減競争に誘導させるものなのです。

 大局的に見ると、「高齢者は、あまり、医療機関に受診せず、ほどほどの医療を受けて終末を迎えてください」という思考が基礎になっていました。

 それを裏付けていたのが、直ちに廃止された「後期高齢者終末期相談支援料」だったのです。

 これは、充分な診療をする前に「終末を予想して、その時点の治療方針の決定を、医師や看護師にやらせるもの」でした。

 生命と健康に責任を持つ医師に、充分な治療をする前に、「死にぎわ」のあり方を決めさせるのですから、あまりにも露骨な制度でした。

 さて、いくら後期高齢者診療料だけを廃止しても、この制度の根幹は温存されたままです。

 長妻厚労相は、2~4年後までに、新しい老人保健制度を作り、医療保険の地域一本化と合流させることを主張しています。 

しかし、保険の一本化は、彼が言うほど簡単にはいきそうもありません。

 であれば・・・・・先ずは、現在苦しみの元となっている後期高齢者医療制度をまずは廃止して、以前の老人保険法に戻すべきではないでしょうか。

 「制度を廃止するだけで、2年間もかかる」や「一度設けた広域連合を廃止できない」などは、制度の廃止を先延ばしする「口実」のように思えてなりません。

 今、求められているのは、後期高齢者医療制度の診療料のみならず制度そのものを廃止し、一度もとの老人保健制度の戻しながら、同時に新しい、「保険の一元化」も含め、よりよい制度の確立へ向かう事ではないでしょうか。

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