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 外科医の自殺、労災認定     長時間労働、転勤でうつ病

栃木県の鹿沼労働基準監督署が、2002年6月に自殺した男性外科医(当時38歳)について労災を認定していたことがわかった。男性の遺族らが27日、明らかにした。

遺族や代理人の弁護士によると、男性は00年12月から勤務先の埼玉県内の市立病院での残業時間が毎月80時間を超えるなど長時間労働の状態にあった。

02年5月に栃木県内の民間病院に転勤を強いられ、内視鏡検査で患者の大腸に穴を開ける医療事故を起こした時にも、同僚や上司から十分な支援を得られなかった。

そのため、男性はうつ病となり、自殺に至ったという。代理人の川人博弁護士は「医師の数が決定的に不足している。この問題を解決しない限り、医師の過労死はなくならない」と指摘している。

(記事提供:読売新聞)

 

2002年当時、医療現場ではすでに始まっていた「医師不足と長時間過密労働」が、男性外科医を自殺に追い込んでいました。

しかし、それが「労災」だと認定されるまでには、6年の歳月を必要としていました。

今では、「医師不足」が社会の共通認識になりつつありますが、当時はまだそうした状況ではありませんでした。

根本には、そういう状態を放置していた医療行政と労働環境でありますが、今から考えるともっと早くから世論つくりに到っていなかった自分に対しても厳しく反省しなければならないと感じています。

現在でも、「医師不足と長時間過密労働」は解決されるどころか、ますますその度合いが深刻化しているのが実態です。今では、大都市でも「救急医療」や「産科救急」が崩壊し始めています。

これは、医療全体の崩壊の序章に過ぎません。

医師・医療従事者と患者さん、国民の皆さんが気持ちをひとつにして、「医療費削減反対」 「国民の医療充実」 「医師を増やそう」の世論を高めるべきではないでしょうか。

4月からは、全国で各学会の年次総会が始まります。日本外科学会などすでに「医師不足」に対して、声明を発表して学会としての取り組みを始めているところがあります。

まだ、そうした動きのない学会でも、今年こそはそうした問題を取り上げて学会員と世論に訴えてほしいものです。

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 高齢者医療制度 見直しをためらうな
 2008329日(中日新聞) 「後期高齢者医療制度」が四月から始まるが、対象となる七十五歳以上の高齢者には内容が浸透していない。政府には周知徹底と同時に、問題点の指摘に耳を傾け、常に改善する姿勢を求めたい。

 

 高齢者医療制度は二年前に成立した医療制度改革関連法の具体化の一つで、その後各自治体は準備を進めてきた。スタート直前になり地方議会で相次いで見直しを求める意見書が採択された。新制度の内容がわかりにくく、それが最近ようやく知られてきて高齢者の不安が高まったことを受けてのものだ。

 

 昨秋に保険料徴収の一部先送りが決まったこともあり、一部自治体ではシステムの変更が遅れ、保険料の年金からの天引きが間に合わないなど混乱も見られる。

 

 新制度は国主導の現行の老人保健制度と違い、都道府県単位で運営され、医療費が高い都道府県ほど保険料は高くなる。高い都道府県が予防に力を入れ、医療費の伸びを抑制することが国の狙いだ。

 

 高齢者は従来の国民健康保険に代わり新制度でも保険料を払う。医療費の一割で、収入が多いと負担増、低いと負担減になる。

 

 問題の一つは、子どもの扶養家族の約二百万人の高齢者も七十五歳になると保険料を求められることだ。年齢の違う高齢者の夫妻が別々の制度に加入し、一方だけが保険料を払う事態が生じる。

 

 保険料の「激変緩和」でことし十月までの半年間は負担はなく、その後も一年半は大幅に軽減される。こうした特例がなくなったあと保険料を負担できない高齢者が受診を控えることも懸念される。手遅れになるような最悪の事態があってはならない。きめ細かい負担方法の検討が必要だ。

 

 保険料の負担割合は若年人口の比率の低下に応じて一割を超えて上がる仕組みが導入されている。

 

 現役世代とのバランスをとるとはいえ、高齢者にとって将来、保険料がどこまで上がるかは大きな不安だ。将来、負担割合に上限を設けることなどを考えるべきだ。

 

 新制度に問題が多いため、野党四党は今国会に廃止法案を提出している。とはいえ現行の医療制度には無駄が多く、このままでいいとも思えない。野党もぜひ改革への提言をしてもらいたい。

 

 高齢者の増加に伴い、医療費の増大は今後も避けられない。無駄を省きつつ、不足する財源をどう賄うか。政府の歳出全体の中での優先順位の議論に与野党、国民が真剣に取り組むときである。
 明日、41日から、「後期高齢者医療制度」が施行されます。

 

多くの国民や地方自治体の反対にもかかわらず、「医療費削減」のためだけに自民・公明政権が強行するものです。

 

この「制度」が持つ、欠陥や批判されるべきところは、数多く指摘されています。

 

75歳に線を引いて、その前後で医療内容に「格差」をつけることは、「75歳をすぎたら、医療はほどほどにしてください」というものです。つまり、早めに「鬼籍」にお入りくださいといわんばかりです。

 

臨床現場でも、75歳を過ぎてもお元気で十分い社会的役割を果たす方々が大勢いるのは当たり前ではないでしょうか。

 

また、徴収される保険料の多さと徴収額の上限の不透明さは、高齢者に将来不安をきたすことになります。

 

野党4党は、共同でこの制度の撤回を合意しています。

 

次期総選挙には、この制度への態度を公約の試金石にして、参議院同様に衆議院でも「与野党逆転」を果たしてほしいです

 

そして、早い時期に「後期高齢者保険制度」の撤回を実現してほしいものです。

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「新証言 聞いてくれた」/大江さん冷静に評価(沖縄タイムス 328日夕刊)

 

 六十三年前の沖縄戦。慶良間諸島で起きた住民の「集団自決(強制集団死)」への軍関与の史実について二十八日、司法が踏み込んだ判断を示した。被告の大江健三郎さんは、著書を「しっかり読んで下さった」と評価。

 

被告側支援者らは、涙を浮かべて喜び、元戦隊長ら原告は、顔をこわばらせた。被告側を支援してきた県内の関係者らは「判決は当然。ほっとした」「次は教科書の記述復活だ」と、一様に歓迎した。悲劇の舞台の一つ渡嘉敷島は、くしくも六十三回目の「あの日」。遺族らが犠牲者の名を刻んだ白玉之塔に手を合わせた。

 

 

 「裁判所が私の『沖縄ノート』を正確に読んで下さった」「新しい証人の声をよく聞いてくれた」。判決の言い渡し後、大阪司法記者クラブで開かれた会見。作家の大江健三郎さん(73)は原告側の訴えを一蹴した司法判断について、落ち着いた表情でよどみなく言葉を連ねた。

 

 

 「個人の名を挙げて、彼を罪人としたり、悪人としたりしていない」と著書の記述が元戦隊長個人を誹謗・中傷したものではないとあらためて強調した。

 

 

 また、「裁判の背景に大きな政治的な動きがあった」と指摘。二〇〇三年の有事法制の成立、〇五年の「集団自決」訴訟の提起、〇七年の教科書検定で「集団自決」の記述から軍の強制性が削除された問題が、一連の流れの中で起きたと述べた。

 

 

  一方、昨年九月に宜野湾市で開かれた教科書検定意見の撤回を求める県民大会について、「あの十一万人の集会が本土の人間に、この問題がどのようなものであるか知らしめた」と語った。

 

 

当然といえば当たり前の「判決」でした。

 

しかし、安倍前内閣の元で、教育基本法が改悪され、憲法改定までもが日程に上げられようとしている今日の時勢で、なされた『勝訴』は、大きな意義を持つものです。

 

大江さんの「裁判所が著作をしっかり読んでくれた」というコメントが、大江さんの裁判に対する自信と誠実さが表れているように思われます。

原告側は、高裁へ上告するとのことですが、これからは、裁判上でのかかわりとともに、国民の中でも落ち着いた深い議論が大切だと思います。

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急患の「たらい回し?」・・「受け入れ拒否?」===『受け入れ不能』が真実の姿です  救急医療崩壊の現場~たらい回しの実態 (320日報道ステーション)
 
 
 

急病で救急車を呼んでも受け入れてくれる病院が見つからない、いわゆる「たらい回し」が問題化している。去年12月には、89歳の女性が35回も病院の受け入れを断られ、翌日に死亡した。高齢化社会が進むにつれて救急搬送の数が急激に増えるなか、人手不足などの理由から救急医療を中止する病院が急増。救急医療の崩壊はドミノ倒しのように広がっている。現実に日々向き合う救急隊に密着し、救急患者「たらい回し」の実態と原因に迫った。

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本日放映された、報道ステーションで「救急医療崩壊の現場」の特集が組まれていました。

 内容は、医師不足・医療費削減が原因であることをコメンテーターの堀田氏とともに指摘していました。 

しかし、問題なのは、その冒頭でキャスターの古館氏が、救急患者さんの「たらい回し」という言い方を止めて、今度は「受け入れ拒否」とすると何度の強調していたことでした。

 私は、以前からマスコミが急患の「たらい回し」という言葉遣いには異議を唱えてきました。 

それは、患者さんをいかにも『モノ』扱いしている印象を国民にあたえ、医療側の『無責任さ』を強調することになるからです。

 しかし、「受け入れ拒否」なる言葉ではどうでしょうか。 

この言葉も、患者さんを「自分の都合で拒否する」という医療側の「目線高」の印象を与えてしまいます。 

現在の、医療費削減・医師不足が解決されない、救急医療の現場では「救急患者さんを受け入れたいにもかかわらず、受け入れることが出来ない」のが実態ではないでしょうか。 

であれば、「受け入れ拒否」ではなく、今の時点では、受け入れたいがそれが出来ない「受け入れ不能」が最適な言葉だと思います。

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 今回は、私たちのダマスカス行のTV放送予定のアナウンスです。

1)朝日放送ムーブ! 3月21日放送予定 午後4時半ころ関西地方のみです。

2)TBS サンデーモーニング 3月23日放送予定、全国放送です!!!
これはみなさんご存知、関口宏さん司会、「渇!アッパレ!」の番組です。午前8時過ぎ に映像と現在もイラクで取材を続けている西谷氏お生の電話中継になります。

3)朝日放送ムーブ! 4月4日午後4時半ころ この日に特集番組が
   組まれます。関西地方のみです。

4)未定ですが、TBSイブニングニュースでも特集番組がありま
す。これは関東地方だけが視聴可能です。

5)その他は西谷氏が帰国後、決定していきます。

今回は、放送の連絡だけですが、観ていただけると幸いです。
 

  

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  イラクでは開戦以来死者が100万人以上となり、500万人近くが戦争難民化したと言われています。(下記の表を参照ください)

国連の人道問題担当者は、20082月、イラク人400万人が飢餓に直面し、国民の40%が安全な水を確保できず、国内難民が2006年の2倍、250万人に達していると報告しています。 

私たちが訪問したダマスカスのサイダザイナブ地区(通称:リトルバクダッド)でもイラクからの戦争難民の方々の多さを実感しました。 

雑踏の中のダマスカス中心部を後に車で郊外にある同地区へ行くと、再び雑踏の街が現れます。

そこは、中東特有の埃っぽい、乾燥した街中に雑然とした小アパート群がありました。 

ここには、おおよそ50万人以上の難民化した家族の方々が生活を送っているのです。 

地区の小学校の生徒の40%は、難民の子弟だということでした。 

もちろん正規の仕事のある人はほとんどいません、難民認定された後、低賃金での仕事にありつける人はいいほうだとの事でした。 

昼食時間に訪れたときには、教会での炊き出しの時間でした。

教会に併設されている幼稚園では、難民の子供たちが狭い部屋で屈託のない表情で騒いでいました。 

ピラフに似た昼食の配給を待つため列をなす母親がたに話しかけると、いっせいに暮らしの厳しさや、生活の見通しのなさを口々に訴えてきました。 

私たちは、その場で同行したシンガーソングライターの阿部ひろ江さんのライブコンサートを開催し、イラクのお母様につかの間かもしれない安らぎを持っていていただきました。 

また、日本から持参した4台の車椅子のうち1台を、8ヶ月の子供さんを育てている母娘さんにプレゼントいたしました。

その後、ニューヨークに住んでいたことがあったという祖母の方から感謝のキスを受けたのにはびっくりしました。

ところで、何とか戦火のイラクから逃げることの出来た「戦争難民」の方々は、イラク国内時に比較してとりあえず「生命の安全」が確保されていることが、見た目の「明るさ」をかもし出している印象も受けました。 

それに引き換え、治安に悪化しているイラク国内にいいる250万人の難民の方々の実態の過酷さに胸が痛むのでした。(つづく)  

 

 

イラク戦争難民(国連難民高等弁務官事務所=UNHCR,200709月) 

  シリア   120~140万人     

  湾岸諸国     20万人 

  レバノン     2~4万人     

  エジプト       7万人 

  ヨルダン    50~75万人     

  イラン       5万7000人

  トルコ       1万人 

  ヨーロッパ     13万7000人                            

  米・カナダ      23800 

  豪・ニュージーランド11900 

 

  イラク国内難民 2256000

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介護労働に限らず、また日本に限らず、それぞれの国において「外国人」が、職業を確立して働き、その国や地域と人々の役に立つことは、とても大切なことだと思います。

 現に、アメリカをはじめ、諸外国でご活躍されている先生がいらっしゃる事は、日本国内で働く私たちにも医学と医療の分野での知識や技術、大変な勇気を与えてくれています。

特に、若手の先生方には、「目指すべき目標」のひとつとして、いわば『輝く星』とでもいわれるような存在でもあります。 

しかし、今回の外国人介護労働導入は、そうした積極面とは別な意味が付与されている様に感じてなりません。

 1)       実際の介護現場での医療・介護チームのなかで、十分な働きのできる条件作りが重要です。日本語の問題も含めてです。カルテ記載なども責任が求められる時代ですので・・・。

2)       もっとも大切なのが、現在の介護現場の労働条件の劣悪さです。特に低すぎる介護報酬のために介護労働を担う若者が減少し、その結果、介護の質の低下を来しています。

3)       ところによっては、『ワーキングプア』の状態に近いところも報告され始めています。

4)       こうした劣悪な条件の介護分野に、もし「低賃金」で仕事をしてくれる「外国人介護福祉士」が導入されると、介護で働く人々の条件は、ますます悪化の一途をたどるのではないでしょうか。

5)       もう一つ、日本の医療専門学校の学校法人がすでに現地法人を設立して、介護福祉士の養成を始めている事です。スキ=条件が整えば直ちに外国人労働者を日本に送り込む準備を着々と進めている事実があります。

6)       そして、介護分野での「成功?」があれば、その次にはほかの職種、例えばリハビリ関係職種や看護師分野まで広げるのは必至ではないでしょうか。勿論、医師も例外ではありません。 

これらより、まず政府・厚労省がやらなければならないことは、介護報酬を引き上げることなのです。 

そうしなければ、介護を受ける側=国民に大きなしわ寄せが行きます。そして、それは諸外国に対しても胸を張って「日本の介護」を誇りを持って主張できるものではありません。
 

外国からの介護職受け入れ「日本に問題」

 

介護保険の利用者と家族・事業者・労働者らが共同で制度の改善を国や自治体に要請することを確認した「介護フォーラム2008」(同フォーラム実行委員会主催。315日、東京都内で開催)-。今回のフォーラムでは、外国人介護労働者の受け入れ問題も示された。講師を務めた健和会・看護介護政策研究所の宮崎和加子所長は、介護職が不足しながらも日本の受け入れ基準は他国と比べて厳しい現状にあると指摘。加えて、介護職の報酬が一般労働者の約7割といわれる中、「(外国人介護労働者は)他の国と比較して日本に魅力を感じるだろうか」と、労働条件の整備の重要性を強調した。


 外国人介護労働者の受け入れに関しては、締約国間で経済取引の円滑化や経済制度の調和、サービス、投資など多様な経済領域で連携強化を促進する「EPA(経済連携協定)」に基づいて進められている。宮崎所長は、フィリピンからの介護職の受け入れについて説明した。

 フィリピンでは、1年間に約100万人の国民が他国で出稼ぎ。その30%が看護師で、最近では介護職の資格を取って外国へ働きに出るケースが増えているという。既にフィリピンからは介護職として24か国に派遣されている。
 

 フィリピンからの介護職の受け入れをめぐっては、日本は4年制大学を卒業した後にTESDA(介護の学校)の終了証を取得するか、または看護大学卒業という資格を設けているが、宮崎所長は昨年11月にフィリピンを訪問した経験から「フィリピンでは日本の受け入れ基準が厳しすぎて行けない」という雰囲気もあると語った。

 

 加えて、日本入国後に6か月間の日本語研修も必要となっており、宮崎所長は「6か月間の研修中の生活保障を誰が負担するのか。受け入れる事業者と国が負担することになっているが、研修中には報酬が出ない。6か月後しか給料が保障されないのでは、来日の希望者は少ない可能性がある」と指摘。さらに「実際のケアを行っても、日本の国家資格を取得するまでは『研修』という位置付けになり、〝無資格扱い〟として極端に低額にしか支払われないかもしれない。日本の介護職でも一般の労働者の約7割といわれる中、他の国と比較して日本に魅力を感じるだろうか」という疑問を示した。

 

 そのうえで、「(高齢化の進展で)介護力の問題は、先進国共通の問題になっている。福祉先進国といわれる北欧諸国でも介護職を他国に頼っている。フィリピンは、介護力を提供する最先端の国で、単にEPAという経済の問題として条件を厳しくしていると、日本は介護力でどんどん困る状況になるのではないか」と危惧。「介護職が足りなくて介護保険はつぶれそうになっている。介護職が不足していることに対し、日本の政府は政策がなさ過ぎる。日本人で介護をやりたいと思っているなら、まず日本人の介護職の待遇をきちんと上げて、みんなが生き生きと働けるようにしなければならない。それで介護職が(日本人で)足りるのか足りないのかを考える。それでも足りないなら、どこかの国に頼まなければならず、受け入れ側として、送り手となる国や受け入れる人たちのことをもっと知る必要がある」と、労働環境の整備の重要性を強調した。

更新:2008/03/17 19:19     キャリアブレイン

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 ダマスカス報告(1) 

3月20日でブッシュアメリカと日本を含む同調国によるイラク侵攻が開始されてから5年目に入ります。 

一部マスコミにより「アメリカの増派」以来イラクの治安は安定との報道がありますが、実態はそうではありません。

 依然として、自爆テロが横行し、イラク国内へは自由に出入りすることができません。 

私は、7日から14日までイラク難民のかた方160万人が流入しているシリア・ダマスカスとヨルダン・アンマンで調査・ボランティアをしてきましたので、何回かに分けてその報告をいたします。 

まず、初日は、アンマンに到着したら直ちに、イラクからの難民4名と1家族のかた方からイラクのと難民生活の実状を伺う機会を持ちました。 

それぞれが、戦争前は、小学校校長、機械技師、石油技師でしたが、宗教との絡みもあり、地域の民兵組織から「殺す」と脅迫され、バクダッドからヨルダンで逃げてきた人たちでした。 

また、イラクの現状に対しては、「一日も早くアメリカに出て行ってほしい」と言う意見がすべての方から異口同音に語られていたのが印象的でした。 

また、アメリカ軍の輸送業務を担当している「日本の航空自衛隊」についてもよく知られていり、一様に批判的な意見が出されていました。 

生まれながらにしてヒルスシュプルング病を患っている子供を抱えたご家族は、現在、人工肛門を装着している段階で、治療費が続かず、国連からの援助を待っている状態でした。(腹部外科医・小児外科医が側にいてほしかったですが・・・・) 

我々が宿泊し、イラク人と会談していたDays Innと言うホテルは、以前「自爆テロ」が起きたホテルでした。 

会談中に、ホテルの支配人がきて「政治的な話はしないように・・・」との申し入れがありました。

しかし、使用料金を払っていた私たちは、そうした事を撤回させて「会談」を続行しました。 

しかし、このことが翌日、ヨルダン~シリア国境で、ヨルダン出国のために4時間半も待たされる結果になるとは思いもしませんでした。 

ホテル側からヨルダン治安当局で我々の「素性?」が連絡され国境での手続きの複雑さを招いたことが後で判明したのでした。

 

開戦5年 いまイラクの地は

20080317日朝日新聞) 開戦動機となった大量破壊兵器は発見されず、大義なき戦いとも言われるイラク戦争は、20日で開始から5年になる。この戦争は、かつて旧フセイン政権が支配したイラクに、開戦に踏み切った米国に、復興支援で自衛隊を送った日本に何をもたらし、どんな課題をつきつけているのか。  

今も自爆テロが絶えない首都バグダッド。米軍に最も多くの死者が出たアンバル州。自衛隊が06年夏まで復興支援活動を展開したサマワ――。開戦5年を機に、朝日新聞記者がそれぞれの地を踏んだ。バグダッドに本社記者が入るのは3年半ぶり。サマワは1年半ぶりとなる。アンバル州へは米軍に同行した。(サマワのルポは後日掲載します)  

夫なくした妻、「人殺す自由しかない」  雨が降らないよう祈っていた。  夏は気温が50度を超すバグダッドも、冬は10度を切る。デジラ・ハミドさん(41)の日干しれんが造りの共同住宅は、床が道路より低い。壁から雨水が染みこみ、床のじゅうたんがぬれる。トイレとシャワーは共有。

8畳ほどの部屋で3~13歳の子ども4人と寝起きする。雨の夜は震えながら一晩じゅう立ったまま過ごさなくてはならない。  旧フセイン政権から反体制派とされた貧しいシーア派の地域で育った。でも06年11月までは、ましな暮らしだった。

夫が乗ったミニバスが爆弾で吹き飛ばされるまでは。  お茶を売って月10万ディナール(約8000円)稼いでいた夫を失い、2部屋の家から引っ越した。政府から特別な援助はない。小麦などの配給はあるが、旧政権時代に比べて量も種類も減った。  

電気は1日2時間しか来ない。天井の裸電球と冷蔵庫、テレビを使うため、地区の共用発電機から2万ディナールで買う。イラン・イラク戦争で負傷した夫の年金15万ディナールは引き続き遺族としてもらえるが、そのほかは近所の人が喜捨としてくれる5万ディナールだけが頼りだ。  「旧政権に戻りたいとは言わない。でも今のほうが生活は厳しい。何の夢も持てない」  

スンニ派のウンム・アリーさん(32)が爆発音を聞いたのは05年3月だった。台所から道路に飛び出すと、車を洗っていた夫が倒れていた。頭を銃弾が貫いていた。米軍の車列が通った時に仕掛け爆弾が爆発。米兵が辺り構わず発砲したのだ。  

夫は旧政権が倒れた後も変わらず警察官を続けていた。3年前に結婚。3人の子どもも生まれ、いつか自分らの家を持ちたいと夢を語っていた。  

夫を失い、収入60万ディナールも消えた。米軍からは何の補償もない。以前の半分ほどの広さの家に移った。自宅でパンを焼いて売ったり、古着を集めて仕立て直したりして生活費を稼ぐ。  

新たに住んだのはスンニ派とシーア派が混在する地域だった。06年から宗派対立が激しくなった。戦闘が始まると、家の中で道路から一番遠い隅に子どもとうずくまった。シーア派民兵が入ってくるのを恐れて、玄関のドアに三つ、寝室のドアに三つ鍵をつけた。  

買い物も命がけだ。銃撃音がやみ、スンニ派民兵から指示があるまで外には出られない。  

開戦から5年のひずみが、女性たちにのしかかっている。生き延びるのに必死の毎日。「米国はイラクを自由にするといった。今あるのは人を殺す自由だけ」  

発砲音を聞くと、あの時の夫の姿が浮かぶという。米軍の車列を見たとき、どう感じるのか。  

「自爆ベルトを巻いて飛び込む。仕返しのために。子どもさえいなければ今すぐやっている」  

社会崩壊、女性の自爆急増  イラクでは女性の自爆テロが急増している。  公式の統計はないが、05年3月以降の地元報道を追うと、07年10月までの2年半で7件。それが07年11月27日以降の4カ月足らずで9件に上る。  

これまで自爆犯は外国人が多かった。周辺国が昨年以降、国境管理を強化し、イスラム過激派が国外から自爆犯を入れにくくなった側面もある。女性の場合、服の下に爆発物を隠しやすく、宗教上の理由から男性兵士が徹底した検査を行いにくい背景も指摘される。  

ただ、バグダッド大のファウジア・アッティア教授(社会学)は、社会の崩壊が進み、絶望した女性が増加したことが大きいと分析する。  

内戦状態で稼ぎ手の男性が殺され、家庭が崩壊する。40%ともいわれる失業率のなか、女性が職に就くのは難しい。知識人や医者が殺されたり国外に逃れたりして教育・医療も機能しない――  

「この世に望みを失った女性たちは、『明るい来世』を約束されれば応じてしまう」  世界保健機関(WHO)は、イラク民間人の死者数を15万人超と推定している。直近5年間の男性の死亡率は千人あたり2.7と推計、女性の0.96の約3倍だ。その前の5年間は男性1.2、女性0.82だったため、男性の増加が際立つ。国連は、この5年で7万人の女性が夫を失ったとみている。  

米国の女性団体が今月発表した調査では、昨年秋に聞き取りしたイラク女性約1500人のうち、将来を楽観していると答えたのは約27%。04年の調査で約9割が楽観的だったのと対照的だ。 国際移住機関によると、住む家を開戦後に失ったのは約128万人。

以前からの避難民と合わせて約250万人。人口の1割近い。イラク保健省のまとめでは、昨年末までに医師132人を含む医療関係者618人が殺された。国外に逃れた医療関係者は数千人に上るといわれる。

 人権問題に取り組むNGO「イラク希望協会」のハナ・エドワル事務局長は、イラク政府にも責任があると言う。「政治家が国家ではなく、自分の属する民族・宗派の利益しか考えず、省庁は利権の奪い合いの場となった。そのためすべての公共サービスが旧政権時代より悪化した」と。

 「イラクの民主化」を掲げて始まった戦争。「最初は希望があった。この5年で闇に置き換わってしまった」  米軍・イラク軍、激戦一転共同で訓練  バグダッドの西方約70キロ。砂漠の砂嵐が静まるのを待ち、米軍のCH46ヘリの深夜便でユーフラテス川沿いにあるキャンプ・ハバニヤに入った。最前線のイラク派遣はすでに4度目という米兵もいた。

多くの友を戦場で亡くし、家庭も犠牲を強いられる。それでも、「自由で平和なイラク」という大義のために働くことへの誇りが、米兵たちを動かしていた。

 同キャンプでは15日、新生イラク国軍や警察官への教練課程が続いていた。国軍の制式銃を、AK47カラシニコフから米国製M16ライフルに換える習熟訓練などだ。  かつて植民地時代の英軍ホテルだった将校用営舎に、米海兵隊とイラク陸軍が同居している。文字通り「同じ釜の飯を食う」間柄だ。

 03年3月20日。米海兵隊のジャック・ブルッキンス3等軍曹(24)は第2連隊第1大隊に所属する通信兵の兵長として、クウェートからイラク領内に入った第1陣のただ中にいた。「誰もが殺し合いに加わっているような、すさまじい時だった」と振り返る。  あれから5年。今はキャンプ・ハバニヤで、イラク軍訓練チームとしての任務に就いている。「自分の環境も、イラクの現状も、5年前には想像してなかった」

 04年3月からの2度目の派遣では、首都周辺に駐屯。同年11月、アンバル州ファルージャに立てこもった反米勢力との攻防にも、志願して増強部隊として加わった。  05年6月~06年初めには、アンバル州ヒットに駐留した。そして、昨年10月からハバニヤでの任務。「この目で見る限り、事態は確実に良くなっている」と言った。

 米本土に残してきた妻とは離婚した。その経緯は語らないが、任務を終えて帰国し、2歳の息子を引き取ることになっており、楽しみだという。  だが一方で、懸念を隠せない様子で語った。「我々がイラクから拙速に引き揚げれば、すべてがきっと台無しになる」  

ブルッキンス3等軍曹はこの間、多くの戦友を失った。悔やむ思いがないわけではない。それでもなお、「大義を信じる思い」の方が強い、と言い切った。  イラク陸軍への訓練自体は04年に始まったが、内容も変わりつつある。責任者のスチュワート・ホワイト上級准尉(45)は「当時の我々の任務は、(敵への)殺傷や破壊に比重があった」と振り返る。自身はその秋、アンバル州ファルージャの最前線にいた。同じ大隊の19人が戦死した。

 アンバル州はスンニ派反米勢力の拠点地域として、多くの米兵の血が流されてきた土地だ。インターネットサイト「Iカジュアリティーズ」の10日段階でのまとめでは、同州での5年間の米兵死者累計は1279人と、バグダッドの1218人を上回る。06年には、「もはや米国はアンバルを失った」という見方すら定着していた。

 ところが、今年に入ってからの同州での米兵死者は3人と激減した。  地元のスンニ派部族長らが昨年、自爆テロを強要するような国際テロ組織アルカイダ系への不満を爆発させ、反旗を翻したのが転機だった。  ホワイト上級准尉も、亡くした僚友たちのことになると、目をしばたかせた。「毎日深く考えはしないようにしている。決して忘れることはないが、前にも進んでいかなければいけない」

 訓練しているイラク軍人や警察官の中に、かつての「敵」が含まれていることは「十分考えられる」という。しかし、こうも話す。

 「銃を一発も撃たずに任務を終える日々が続くというのは、やはりいいことなんだ」  現場の情勢を踏まえずにイラクを放棄すれば、「後で払う人命の代価は大きい」と眉をひそめた。米本土での撤退論と、現場の兵士たちの思い。その間にはずれがあるように見える 

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連続爆弾テロで54人死亡 バグダッド

200803071019分 朝日新聞)イラクの首都バグダッド中心部の繁華街で6日夜、連続して2回の爆弾テロがあり、AFP通信によると54人が死亡、123人が負傷した。  最初に、路肩に仕掛けられた爆弾が爆発。人々が負傷者の救助に駆けつけたところで、爆発物を身につけた人物が自爆した。現場は週末の夜を楽しむ若者らでにぎわいが戻り始めたカラダ地区。市民を無差別に狙った計画的なテロとみられる。
 増派戦略が奏功して治安が回復傾向にあるとして駐留米軍はこの日、首都に展開する2000人規模を近く撤退させる計画を発表した矢先だった。

イラク戦争がアメリカの侵攻で開戦されて以来、5年目が立ちました。

今では、ブッシュアメリカの開戦の過ちは、衆目の一致するところです。

しかし、荒れ狂うテロの被害は、イラク人と弱者に集中しています。

今日から私は、「遅い夏休み」が取れたので、シリア・ダマスカスとヨルダン・アンマン1週間ほど出かけてきます。

目的は、200万とも言われるイラク難民キャンプの訪問や障害児に車椅子を届けるボランティア活動が中心です。

同時に、イラク難民の実態と中東がの雰囲気に触れることができれば・・・・と考えています。

314日に帰国の予定です。その後、何回かに分けて報告したく思います。  

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 医師の過失を処罰すべきか

 医療事故の原因を調べる第三者機関(医療事故調査委員会)の創設に向けた議論が進む中、「医師の過失は処罰すべきではない」という意見もある。日本産科婦人科学会(吉村泰典理事長)は、故意や悪意などの場合を除いて、事故調査委員会の報告書を刑事手続きに利用しないよう求めている。厚生労働省の審議会では「重大な過失」の場合には刑事手続きに移行することに大筋で合意しているため、過失を含めるかどうかが大きな対立点となっている。(新井裕充)


 日本産科婦人科学会は229日に発表した「診療行為に関連した死因究明等の在り方に関する見解と要望」の中で、「資格を有する医療提供者が正当な業務の遂行として行った医療行為に対して、結果のいかんを問わず、業務上過失致死傷罪を適応することに反対する」と主張している。

 同学会によると、「故意、悪意、または患者の利益に即さない目的で行われた医療等に起因する事故」は「正当な業務の遂行」ではないが、患者の利益を第一義的な目的として診断や治療などを行った場合は、「正当な業務の遂行」であるとしている。

 同学会は、医療行為は人の死や傷害に直接かかわること自体が業務である「極めて特殊な分野」としている。その上で、医療行為に業務上過失致死傷罪を適用することが不合理である根拠として、(1)業務内容が持つ本来的なリスク(医療の不確実性)、(2)適正な診療の非普遍性と過失認定の困難性、(3)応招義務と善意の行為、(4)刑法の目的(応報)との齟齬(そご)――を挙げている。

「正当業務行為」として違法性を阻却するか
 医師が診療ミスで患者を死亡させた場合、医師の不注意の程度が軽い場合(軽過失)でも、重大な場合(重過失)でも刑法211条の業務上過失致死罪に当たる。

 厚生労働省は131日の「診療行為に関連した死亡に係る死因究明等の在り方に関する検討会」(座長=前田雅英・首都大学東京法科大学院教授)で、事故調査委員会から捜査機関に通知すべきケースを「重大な過失」に限定し、軽過失を刑事手続きに移行させないことを明確にした。これに対し、複数の委員から「大きな前進だ」と評価する意見があった。

 しかし、医療界や一部の法律関係者などの間では、医師の過失を処罰する考え方に反対する意見もある。例えば、急に殴りかかられたので、自分の身を守るために殴り返してけがを負わせた場合は傷害罪(刑法204条)に該当するが、「正当防衛(刑法36条)により、違法性を阻却(そきゃく)する」と説明される。
 これと同様に、医師の治療行為は「正当業務行為」(刑法35条)であるから、「違法性が阻却される」と考えられている。例えば、医師が手術のために患者の体をメスで切る行為は傷害罪(刑法204条)に該当するが、「正当業務行為」として、刑法35条により違法性が阻却されるため犯罪が不成立になる。

 では、医師が手術ミスで患者を死亡させた場合にも「正当業務行為」として刑法35条により、違法性が阻却されないだろうか。つまり、患者を治療する目的でなされた医師の行為はたとえ死の結果を招いたとしても、その行為自体は「正当な業務行為」であり、違法性を阻却するのではないかが問題になっている。

 これに対し、厚労省の「死因究明の在り方に関する検討会」では、「重過失の場合に刑事手続きに移行するのは当然だ」という考えで合意している。
 確かに、重大な過失のある行為で患者を死亡させた場合にも「正当な業務行為」とするのは、国民の理解を得にくい。

 では、「許された危険の法理」によって違法性は阻却されないか。医療行為は人の死に直結する危険性を持っているが、それは患者の生命を守ろうとする善意の行為であるから、「社会的に有用な行為」として正当化されないだろうか。

 この問題について、厚労省の検討会で座長を務め、刑法学者でもある前田雅英氏は、医師らの過失と違法性阻却事由(正当業務行為、許された危険の法理など)との関係について、「本来、軽過失であっても業務上過失致死罪に該当するはずだが、これを重過失の行為に限定するのが刑法35条の役割であり、許された危険の思想だ」と話している。

【許された危険の法理】
 自動車の運転など、他人の生命や身体など対する危険を伴う行為は本来許されないはずであるが、その行為が持つ「社会的な有用性」を根拠に、一定の範囲内で危険行為そのものは違法でないとすること。

【日本産科婦人科学会の要望書のPDF
http://www.jsog.or.jp/news/pdf/kenkai-youbou_kourousyou29FEB08.pdf
更新:2008/03/04 10:07     キャリアブレイン

今度は、日本産婦人科学会から故意や悪意などの場合を除いて、事故調査委員会の報告書を刑事手続きに利用しないようと言う要望書が出されました。 

 

 

産婦人科と言えば、医療訴訟の多い分野で、救急医療の中でも現在もっとも困難なところであります。 

 

 

「軽度でも、重度でも」第3者機関の判断で刑事事件にされてしまうのが、現在の第2次試案ではないでしょうか。 

 

 

一部に「直接、警察が介入するよりは,マシ」などという意見も散見されますが、問題なのは、第3者機関の判断になると、「公的なお墨付き」の刑事訴訟となることなのです。 

 

 

そして、その「公的結論」は、その後に続く「刑事裁判」に引き継がれてゆくのです。 

 

 

医師が、患者さんのと病気の治療をも目的に診療行為を提供し、不幸にして予期せぬ結果になったとしても、それを「医師の過失」として処分すべきではありません。 

 

 

第2次試案で提案されている内容の公的な第3者機関の判断ではなく、まずは、専門家の自律的検討機関のなかで、再発の予防を充分視野の中に置きながらの検討が大切ではないかと思います。 

 

 

さらに、多くの学会から、第2次試案への疑義や反対意見をあげて、早急な第三者機関(医療事故調査委員会)の創設にストップをかける

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