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民間資本活用「PFI方式」の病院が経営難 滋賀

2008年01月20日朝日新聞)

 自治体の財政負担を軽減する目的で、公共施設の建設や運営に民間資本を活用するPFI方式を取り、06年10月に開院した滋賀県近江八幡市立総合医療センターが経営難に陥ったことがわかった。

改善策を検討する市長諮問機関が、市財政の破綻(はたん)の恐れが出てきたとして、民間とのPFI契約の解除を視野に入れた抜本的見直しを21日、答申する。内閣府によると、PFI事業は昨年10月現在で全国に290件あるが、解除されれば全国初。

 センターは旧市民病院の老朽化に伴い、前市長時代の01年、PFIによる移転、新築を決定。設計から民間が関与し、建設・運営まで携わる全国初のPFI病院として、04年10月に着工された。

 契約では、大手ゼネコン大林組が出資した民間会社(特別目的会社、SPC)が病院を建設し、所有する。開院から30年間、給食や滅菌など医療行為以外の業務を担った後、建物は市に無償譲渡。SPCとの契約総額は682億5000万円で、市は、市による建設、運営より56億円減らせると試算した。

 しかし、開院から1年半となる今年度末、24億円の赤字が見込まれ、8億円の一時借入金が必要とされるなど資金繰りが悪化。市は昨年12月、冨士谷英正市長の諮問機関「総合医療センターあり方検討委員会」を設けた。

 市長に答申される提言では、このまま放置すれば、13年度末には債務が約70億円まで膨らむと試算し、市が地方自治体財政健全化法上の財政再生団体(旧財政再建団体)に転落する恐れがある、としている。

 経営危機の原因については、市側が毎年度の収支計画を十分に検証せず、採算ラインを度外視した豪華な病院をつくったため、と指摘。赤字でも、銀行などからの一時借り入れで対応できるという安易な認識で建設を進めたと推測される、と市を批判している。SPCと交渉して毎年4億円以上の支出削減が不可能な場合は、契約解除も視野に検討すべきだとした。
 同様のことが高知医療センターでも噴出しています。高知では、特別目的会社の中に、オリックスが入り込んでいます。  そもそも、PFI方式が導入されるときから、それは「医療への株式会社参入の隠れみの」として批判してきました。  今回、明らかになってきた事態は、国による「医療費削減政策」の中で経営難に追い込まれてきた自治体病院に「甘い言葉」で民営化を持ちかけてた結果によるものです。 

彼ら「特別目的会社」の「方式」で増やした赤字を地方自治体の負担=住民尾の金から補填させるものなのです。 

その結果、「特別目的会社」には何の不利益がないとすれば、「医療」に名を借りた大企業の新たな税金の無駄使いになってしまうのです。 

その本質は、大手ゼネコンやオリックス等の民間大企業が、医療民営化の名の元に国民医療を企業利益追究の場にしょうとしたことです。 

しかし、問題なのは、こうしたPFI方式がこの後全国で9箇所計画・建設中である事です。 

神戸市立中央病院や筑波大学付属病院、

愛媛県立中央病院、島根県こころの医療セ

ンター、八尾市立病院、大阪府精神医療セ

ンター、東京都の多摩広域基幹病院・小児

総合医療センター、ガン・感染症医療セン

ター、精神医療センターなどがあります。  
「医療費削減」と医師不足で自治体病院の経営を悪化させておきながら、その救「いの手」を大企業が参加する「特別目的会社」に任せるPFI方式には、国とオリックスなど大企業との共同作業の影が見えてきます。

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