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函館・共愛会病院 研修医ミス、患者死亡 チューブ交換処置誤る (北海道新聞 2007/02/28 14:01 ) 

【函館】函館市内の共愛会病院(福島安義院長)で昨年十二月、男性研修医(27)が同市内の女性患者=当時(87)=の胃に栄養液を注入するチューブの交換処置を誤り、患者が二日後に死亡していたことが二十八日分かった。  

同病院によると、研修医は昨年十二月十七日、女性患者を診察し、腹部に開けた穴に取り付けてあった栄養液注入用のシリコーン製チューブ(長さ約二十センチ、直径約一センチ)が胃から外れているとみて新品に交換。

終了後、指導医にエックス線写真を見せながら処置を報告した。  

しかし患者は容体が悪化し翌十八日夜、市立函館病院に救急搬送され、十九日未明、同病院で腹膜炎のため死亡した。

共愛会病院は交換したチューブが正しく胃に入っておらず、栄養液が腹腔(ふくくう)内に漏れ出たとみて、二月十三日、福島院長が女性の遺族に謝罪した。  

患者は昨年五月、食物をのどに詰まらせ摂食障害となり、共愛会病院でチューブを取り付ける処置を受けた。

同十一月に退院したが、往診を受けていた開業医からチューブが胃から抜けている可能性を指摘され、救急当番だった共愛会病院に再び来院した。  

研修医は昨年三月、医師免許を取得。翌四月、同病院で二年間の臨床研修に入った。これまで十数例の同様の処置経験があり、現在は救急外来で研修を続けている。

福島院長は二十八日、「患者と遺族に心からおわびする。

誠意をもって対応し、再発防止に努めたい」とのコメントを発表した。 

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今回、起こしてしまった事態は、必ず回避されなければならない事です。「胃婁チューブ」の交換時に、最大限注意しなければならない合併症な事は、良く知られているところです。

今回の事態の対してそれを社会に報道する「マスコミのあり方」に私は、異議を申し立てます。

記事の見出しには、「研修医ミス」とあります。これは、本当に研修医だけのミスなのでしょうか?

処置の後、研修医は、指導医にレントゲンを見せてきちんと相談しているではありませんか。

もちろん、技術的に未熟な研修医が処置をして、間違いが起きる可能性は、充分あります。だから、研修医なのであり、彼を含めた指導ー研修体制があるのです。

彼は、指導医に相談していたのです。だとすると、「研修医ミス」とかかれた記事の見出しは、全く適切なもので出はありません。

これは、「事故」に名を借りて「医療不信」をあおる結果となるだけではないでしょうか。

こうしたことで、前途ある研修医の医学と医療に対するモチベーションが下がりはしないかと心配になります。

また、医療と医師への不信を不当な形で拡大することになるでしょう。

医師不足が叫ばれている今日、医師と医療の正当な姿を描く報道姿勢を強く求めるものです

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アメリカ流病院CM
日本でも近い将来病院のCMが解禁となった場合、①のような前向きな記事やCMを流しても、②のような記事は消滅してほしい。同じマンモグラフィーを扱った記事でも雲泥の差がある。以下、ゆうあいクリニック理事長... [続きを読む]
posted from アメリカ脳血管内治療事情 2007.03.01 23:15

コメント

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日本の司法、マスコミは一体どうしたんでしょうか?医療不信を煽って何の得になるのでしょうか?自分達の首を絞めているだけなのに、、、アメリカではこんな報道聞いたことも見た事もありません。アメリカは訴訟社会と言いますが、医療に関しては成熟した対応をマスコミ、司法は持っています。
written by Tai-chan / 2007.03.01 14:01
本来、胃瘻はウィッツェルという方法で腹壁に固定しますので、チューブ交換で再挿入したときに、腹腔内にチューブが瞑想することはありえません。内視鏡で挿入したときも同様ですが、この場合、圧力のみで引っ張る方式のものが多いので瘻孔になる前に、壊死することがあります。このばあいは、研修医でなくとも、誰が入れても腹腔に漏れることになります。
しかし、一日で急変したというのは解せません。例え栄養が1日もれ続けたとしても、死ぬことは無いのではないでしょうか?他に原因があったと考えるのが妥当な気がしますが・・・。
written by Atsullow-s caffee / 2007.03.01 14:15
Atsuro先生のコメントを拝読してなるほどと思いました。バッターボックスから3塁へ走ってしまってアウトの場合、アメリカでは訴訟になりますが、1塁に走っていてアウトになった場合訴えられることはまずありません。この研修医の先生は指導医に確認して進んでいる訳で1塁へ進んでいながらアウト。アウトの原因に疑問が?院長がお詫びする必要が本当にあるのか?TVで院長がマスコミの前で平身低頭となる姿、これって外国人が見ると驚くと思いますよ。簡単に誤り過ぎるのではないでしょうか?
written by Tai-chan / 2007.03.01 23:13
Tai-chan 先生、 Atsullow-s caffe先生、コメントをありがとうございます。

そうしたことを充分検証せず、結果だけを見て、社会に『医療不信』、この場合は『医師不信』から『研修医不信』へと煽り立ててゆくことになります。

産科だけでなく、研修医の時代から「心身が疲れてゆく」ことになるのも心配です。
written by 北のCOSMOS / 2007.03.02 01:36

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