のあ

日曜日の日直中です。

まだ、開始して1時間半しかたっていないのに、さっそくステルベンが1件、Hb6で輸血が1件。なんなんでしょうか。

昨日久しぶりに筋電図をやりました。前の病院では、毎週やっていたけど、ここに来てからやってなかった。でも、その内容ときたら、「破傷風だとおもうから、テタヌス見るために針筋電図やって」という部長からのオーダー。

テタヌスって…針しなきゃだめなの？破傷風なのにそんな風に刺激しちゃっていいの？など、疑問はたくさん。まぁ、ご命令ですから適当に刺してみました。

ちなみに、つわりのほうは結構治まってきた・・・。あと1カ月は続くだろうと思っていただけに、ありがたいことです。

神経生理学会の第5回筋電図・神経筋電気診断セミナーにいってきました。Advancedコースをとった（5月の時点でBasicがすでに締切っていた）のですが、とてもよかった！参加者も講師陣も全国から集まっていました。

コースはいくつもある中から自分で選択する形で、わたしは

筋電図評価・ＭＥＰ・ＭＮＤ・筋の同定・脱髄・上肢Uncommon Nerve・下肢Uncommon Nerve・vSFEMG

を選択しました。でも、ほかにも受けたかったのがたくさん。特に、呼吸筋評価。受けようか迷ったけど、数ヶ月前にHands Onで見たから違うのにしようと思って選択しなかった。でも、実際に横隔膜のCMAPを取ったり、お互いの横隔膜に針を刺したりしていたらしく、笑い声が響いてきていて楽しそうだった（刺されるほうは痛かった＆怖かっただろう）。

来年は生後半年の子供をどうするのかっていう問題もあるけど、とてもおもしろかったので、ぜひ行きたいなぁと思いました。

ここでつぶやいてもしかたないけども、一つ注文付けたいのは、Hands Onで手技をやった後に評価方法も教えてほしいと思ったのですが･･･得られた数字を表に書き込んで、正常値とくらべてどうだから異常だとか正常だとか。しかし被験者に異常所見を持っている人がいなければ、それは無理な相談かな？

日曜日の日直を月3回やれと言われました。きつ～！

やってやれないことないとは思います。

でも、わたし、研究日以外休めないことになりますけど…。

病院の診療報酬がDPCになったのをきっかけに、2年前にある抗生剤をジェネリックに変更した。

この2年間で5例のアナフィラキシーショックが起こった。 

それまで一例もなかったのに。

何を根拠にジェネリックは先発品と同じだというのですか？厚生労働省は、市販後調査をしていない薬をなぜ勧めるのですか？

それは本当に正しいことですか？

この一年で何回風邪をひいただろう。3回？4回？もともとスポーツをやっていたこともあって、そんなに風邪をひくほうではなく学校を休むのは3年に一回だった。

医者になって5年。栄養バランスもめちゃくちゃ、運動も出来ない。誰のせいともいえない、自分のせいなのかもしれないが・・・。

ちなみに今日も当直。この職業、健康には確実に良くない。

今日はバスがストライキをしていました。タクシー乗り場にずらーっと人が並んでいました。 

医師って、何？

患者から暴言や暴力をふるわれてもなにも返せない存在

看護婦から使役される存在

診療報酬を下げられても文句を言わない存在

死んでいこうとする人の生命を懸命に追いかけるがゆえに刑務所に入れられる存在

一般人は、「そんな職業を選んだのは自分だろ」みたいに思うのだろうが、そんなこともし言われたら一発で辞めてやる。そうやって櫛の歯が一本一本抜けていって誰もいなくなればいいんだ。

もう、働きたくない。1年くらい休みたい。

復帰？できなくてもいいや。

ストライキしたいなー。

一週間夏休みでした。彼氏が論文を書くというので、国内の温泉に行ってきました。源泉かけ流しのとてもいいお湯でした。お湯をなめてみたら酸っぱかった。顔を拭いたら目が痛かった。最初は曇~雨がちだったけど最後は晴れました。写真はハイキングに行った時の写真。

彼氏さんがずっとパソコンしているので、小説を読んでいた私も少し見習って発表のためのPower pointを書いてみたりしましたが、なにせDataがなっていないので全然進みませんでした。10月にNPHについて発表しろというのですが…無理。だって、Tap-testの抜く量も一定していないし、1回抜いたり2回抜いたりばらばらだし、歩行検査も知能検査もやるタイミング一定していないし。そしてなによりも、確定診断した症例が、無い！シャントOpe前後での検査を行っていない。部長は、これでもって来年の神経学会総会とか、臨床論文を書かせることまで狙ってると言っていたが…本気で言っているなら、失笑するしかない。そんなのに巻き込まれたくないよ。

それはそうとして、来年は外国に行きたい。彼氏がいかないなら、ほかの人といこうと思う。友達でも家族でも。去年は北海道だったし、今年は北関東だった。それぞれは、とてもいいところだった。でも、外国に行きたいの！

ちかごろ、ぶうぶういってばっかりだなぁ。

うちの部長にはもう我慢がなりませんという文章を、教授宛に書いた。出さずに下書きに保存してある。

やれといわれたことに、納得できなくて、やらないと怒鳴られる。それなら、と、やれといわれたことを納得できなくてもやると、今度はなんでこんなことしたんだとおこられる。私がやった仕事を、オレがやったんだ、お前は何もしてないという。

理不尽。

次に何かあったら教授に直訴。

ココの神経内科に誰も来ないようにしてやる。なにも、うそをつく必要はない。事実を少しずつ伝えていけばいいだけ。すでに、良い評判はない人なんだから。

一週間終わる金曜日はHappy。

来週から一人夏休みに入る。患者さんや、外来をみんなで分担する。私は一番最後なので、これから3人が休むごとに、負担が増える。ああ大変。

でも、これは自分も休むんだし、仕方ないよ。

来週は当直もあるから怒涛の日々になるだろう。

あさっては病理のお勉強会。だから明日は予習。いそがしいねぇ。でも病理は好きなので、よし。

SCU納涼会。

悪いんだけど、本当に苦手なんだよね、飲み会って。

しゃぶしゃぶ適当に食って、適当な相槌を打って帰宅。脳外科の先生がかなりよっぱらってたのが、おもしろかった。