のあ

ただいま妊娠25週（7か月）で、胎児の大きさは700g。毎日おなかの中からぼこぼこ蹴ります。早く生まれてこないかなー、名前は何にしようかなー、幸せを描いているわけです。 一晩中泣くかなー、母乳出るかなー、とか幸せな心配をしているわけです。「妊娠というのは女性にとってリスクの高い状態」なんて、誰も考えていないわけです。

でも、実際リスクが高い状態なわけだし、私が突然死んでも仕方ないと思うわけで、旦那さんにもそう言ってあります。仕方ないわけですよ。実際、産婦人科は激務だし、ICUが何床あろうと未熟児は1か月以上未熟だから入院してるわけで、そんな簡単にベッドが空くわけないんです。未熟児には看護婦の手も、医者の手も半端なくかかるわけです。

「妊婦の搬送を断った」って墨東病院を叩いているけど、墨東病院は周産期救急を当直医1人体制で強いられていたんだよね？頑張っていたんだよね？

なんで墨東病院が叩かれるの？

国が医療費を抑制してきたんでしょ？医師を削減してきたんでしょ？

子供の医療費を少なく定めて、手間のかかる小児科医を増やさせなかったんだよね。
警察が、産婦人科医を逮捕して、産婦人科医を少なくしたんでしょ？
マスコミが、真実を理解しないままに無責任なことを報道して、わいわい騒ぐんでしょ？
と思います。

結局のところ、墨東病院の一人しかいない当直医の産婦人科の先生が頑張って救急車を受け入れてくれたからこそ、赤ん坊が生まれてくることができたわけです。

脳内出血は、死ぬ病気。1-2時間搬送が早かろうが遅かろうが、死ぬ時は死ぬ。死ぬほど重篤な脳内出血だったら、命永らえたって、重篤な後遺症が残るだろう。意識は戻らないかもしれない。子供の名前を呼べるかどうか、認識できるかどうかさえわからない。一生ベッドの上で失禁。

もし、「それでもいいから生きていてほしかった」というならば、それは今後数十年に及ぶ介護をしなくて済んだ者の言い草だとおもう。今回のご家族はそういうことは仰っていないようで、とても自制されていて、良心的なかたたちなんだとおもいます。

自制されていなくて良心的でもないのは、マスコミです。今朝、めざましTVをみましたが、アナウンサーふぜいが大した知識もなく偉そうなことを言うのはやめてほしい。24時間TVとか27時間TVとか1年に1回やって騒いでる人たちには、3日に一回当直をする者たちの疲れはわからないと思う。

今回の事件・報道で、墨東ふくめた都内の周産期救急指定病院から産婦人科が撤退しないことを祈ります（が、私が産婦人科医なら撤退します）。

お察しのとおり、昨日はひまだったのです。なかなかないことです。ありがたいです。近くの病院が救急車当番をやっていたため、うちの病院には少なかったようです。

赤ちゃんがうごくのがけっこうわかるようになってきました。筋疾患などの本を読んでいると「胎動が少ないことで妊娠の時点で気付くことがある」なんて書いてあります。いまのとこ、大丈夫そうだね、と思ったりします。

あしたは、なんとしても江戸東京博物館に行くぞー。

そして、昨日のこと。大学にいって筋生検の写真を撮ってきた。筋生検自体は月曜日にやっていて、本当は火曜日に写真を撮りに行くつもりだったんだけど気持ち悪かったからうちで一日寝ていたので。そこに見えるのは何と、神経原性変化であって検査所見からMyopathy方向に傾いていた私としては実物を見せつけられて結構ショック。もともと、腱反射が亢進していたりして、ただのMyopathyじゃないけど…と思っていたけど。いやー。

そのあとエクジェイドの説明会。エクジェイドというのは2008年6月にノバルティスから発売された経口鉄キレート剤。いままでは注射薬デスフェラールしかなかったのですね。

何で神経内科医が大雨の中でこんなのに出てるのかというと、外来患者で前任医師から引き継いだPancytopenia（MDSかAAか診断未確定）がいるからです。まぁ、いわゆる「総合病院」が求める「なんでもみれる内科医」の実態なんて、こんなぺいぺいの神経内科医が専門知識もなく血液疾患を見るとかいうレベルのいい加減なものですよ。ははん。

なんどで～も日直♪

昨日日直でした。昨日は結構楽でよかった。救急車の要請が少なかったのが良かったかな。あと、2年目の研修医の先生が一緒にやってくれたこと。前回の研修医の先 生は、朝、看護婦さんが「あ、研修医の先生休むって言ってました」ってまるでドタキャンされたようで、かなしかったので。

帰ったら、だんなのおばあちゃんからモモが届いたから、おすそわけするから取りにおいでといわれて、いそいそと伺いました。モモをもらって、メロンをその場でごちそうになって帰ってきました。

おばあちゃんにはまだ妊娠の報告をしていなかったので、「子供ができたの」と報告しました。体を大切にしなきゃね、と喜んでくれました。

それより、医局に報告しないとなぁ…。来年どうしよう。1年間休業させてもらおうかしら。

次の日曜日も日直でいやだなぁと思って昨日ブログに書いた、心が通じたのか、ブログを読まれたのか、なんと当直を代わりにやってくれる内科（他科）の上司があらわれました。

なぜかしら。ブログのことは旦那さんにさえばらしてないけどなぁ。

でも、うれしいな。体調が回復しきっていない時だけに。

赤ちゃんは、すくすくと育っている。

月曜日の日直のせいだと思うけど、翌日から頭痛と吐き気がすごくて、昨日は起きては吐き、何か飲んでは吐きして、一日吐きまくっていた。病院は休ませていただきました。

今日もまだ頭痛と吐き気が取れない。ふつうならば、ロキソニンとプリンペランとガスター飲んで、何とかやるところだけど、妊娠中だから薬は飲まない。

風疹にかかるとウイルスで奇形が起きたり流産したりするけど、今回のようなウイルス性胃腸炎は大丈夫よね？産婦人科の先生からは感染症を扱わないように言われているけど、とてもとてもそういうわけにいかない現在の職場。はずしてくれって言ったって無理だろうしな…また次の日曜日も日直。いやだなぁ。

毎週当直～。あーやだやだ。

「暑いところに出ると、くらくらして、汗が出るんだよ、脂汗だよ、ふつうの汗じゃなくて。涼しいところに戻って寝ると何でもないんだ。熱中症じゃぁないかね。」

ほぉー、熱中症ですと。一度なってみろ！
無処方で帰宅。当然です。

日曜日の日直中です。

まだ、開始して1時間半しかたっていないのに、さっそくステルベンが1件、Hb6で輸血が1件。なんなんでしょうか。

昨日久しぶりに筋電図をやりました。前の病院では、毎週やっていたけど、ここに来てからやってなかった。でも、その内容ときたら、「破傷風だとおもうから、テタヌス見るために針筋電図やって」という部長からのオーダー。

テタヌスって…針しなきゃだめなの？破傷風なのにそんな風に刺激しちゃっていいの？など、疑問はたくさん。まぁ、ご命令ですから適当に刺してみました。

ちなみに、つわりのほうは結構治まってきた・・・。あと1カ月は続くだろうと思っていただけに、ありがたいことです。

日曜日の日直を月3回やれと言われました。きつ～！

やってやれないことないとは思います。

でも、わたし、研究日以外休めないことになりますけど…。

当直中。

一週間前からの咳とかで救急来てるんじゃない！アホ！

と、どなってもいいかしら。

いけしゃあしゃあと、「仕事なんで日中は来られなくて」とほざく輩がごろごろいる。きっと、医者は当直して給料もらってるんだろ？仕事なんだろ？っておもっているんだろう、若者がそんな顔してるが、救急外来はあんたのために開けてるんじゃない。明日の命が知れない人のために開けてるんだ。

今晩中に死ぬかもしれないと思う人だけおいでなさい。でなければ明日おいで。たとえ40度の熱だってそうそう一晩で死ぬことはありませんからね。

軽症例に8400円自費で払わせる救急医療、賛成です。むしろもっと高くてもいい。15000円くらいはいいんじゃないかな。諸物価高騰の折ですけど、別にこれは便乗ではなくて、適正価格として申し上げてます。救急にかかれば、必ず万札が飛んでいくと考えれば、一日仕事してもその分飛んでいくと考えれば、日中来ようと思う人が多少は増えるんじゃないでしょうか。