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病院が赤字でつぶれたリする。「無駄を省く努力が必要」とかニュースが言う。
でも、思うのです。病院の収入を病院が決められないのがおかしいんじゃないか。「薬価」「診療報酬」。なんで国が値段を決めているの? そして、なんで原価割れだったりするの?
同じ「脳梗塞」なら入院期間によって同じ「診療報酬」(厳密にはちょっと違いマスが)。直径1cmの脳梗塞でも、左脳の半分やられた脳梗塞でも。重症を一生懸命診るほど赤字になる。原因検索するほど赤字になる。コストが回収できないから製造中止になる薬がある。
そして、かわりに変なところでお金を取れるように設定している。
(何にも書いてないけど)入院診療計画書。(療養が必要じゃないけど)退院時療養計画書。(毎回おんなじ)薬剤の説明書。
7割を国が負担するから、国が値段を決めちゃうんでしょうか。金を出すけど口も出す、みたいな。もういっそのこと、全額個人負担にして、医療サイドで値段を決めさせてもらえないもんでしょうか。医療機関が良心的にきちんとやってればそれなりに赤字が出ないように。
診療報酬が毎年ぐらぐらゆれる。病院の財政って、国のせいで、とっても不安定なんじゃないかなぁ。

「うん、ゴーヤも悪くないな。」