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この一年で何回風邪をひいただろう。3回？4回？もともとスポーツをやっていたこともあって、そんなに風邪をひくほうではなく学校を休むのは3年に一回だった。

医者になって5年。栄養バランスもめちゃくちゃ、運動も出来ない。誰のせいともいえない、自分のせいなのかもしれないが・・・。

ちなみに今日も当直。この職業、健康には確実に良くない。

発熱下痢嘔吐でダウン。徐々に復活しつつある。

原因は数日前の当直だろうか。内科では下痢の患者はいなかったが、小児科では数人いたようだ。生モノも魚介も食べてないしなぁ。この時期のウイルスといえばふつうはロタだが白色便ではなかったので遅れてきたノロではないかと思っている。

もちろん自分で診断、自分で治療。誰も助けてくれませーん。

よく、「水分補給をしてください」というと、「何を飲ませればいいですか」と聞かれる。セオリーとしては、水分と電解質の補給だから、ポカリとかを温めて少し薄めて飲ませると良いことになっていて、そう答える。でも個人的には、だし汁や具のないおみそ汁なら飲めるなぁ、おいしいなぁと思う。少し治ってくると重湯が飲めて、お粥が食べられるようになってくる。もちろん大学で教わるハズはなく、経験則である。風邪をひいたときに自分が看病してもらったからわかっていること。今時のヒトたちは、そしてお母さんたちはそういう記憶はないのかな。

ライトの三大需用は、対光反射・口腔内視診・死亡確認。

なんとなく備品のライトや看護婦さんから借りたりして済ましてきたが、MAGLITEのAAAを買ってみた。適度な大きさで、ポケットには入るし、色は普通の白色光でみやすい。買って良かった。テプラで名前を貼りました。

MAGLITEの前は使い捨ての販促用ライトを薬屋さんからもらったり、キーホルダー式のものや100円ショップで適当に買ってきたこともありましたが、すぐダメになりました。

ところでこちらは先日もらったもの。

ちいさい。手帳にくっついてるボールペンくらいの細さ。ライトには見えない。

青いLED光だから、口腔内を見るのにはおそらく向いてないでしょうが、かわいさがよいです。

今日はバスがストライキをしていました。タクシー乗り場にずらーっと人が並んでいました。 

医師って、何？

患者から暴言や暴力をふるわれてもなにも返せない存在

看護婦から使役される存在

診療報酬を下げられても文句を言わない存在

死んでいこうとする人の生命を懸命に追いかけるがゆえに刑務所に入れられる存在

一般人は、「そんな職業を選んだのは自分だろ」みたいに思うのだろうが、そんなこともし言われたら一発で辞めてやる。そうやって櫛の歯が一本一本抜けていって誰もいなくなればいいんだ。

もう、働きたくない。1年くらい休みたい。

復帰？できなくてもいいや。

ストライキしたいなー。

この頃入院が多いと思ったら満月で大潮だった。

今日は急患も何人も入るし、院内でも急変するしで大忙し。みんな忙しいから、呼ばれても誰も行けない。

大潮。満床。そして当直。

85歳男性肺炎。入院が絶対必要なのに、ムリだって言ってんのに、「どこからもそう言われますからひとまず診察だけしてください」とか言う無責任な救急隊。結局検査だけして、すぐそばの病院へ転送しました。あいてるじゃん！！なんで、最初からそっちへ行かないのさ！

救急体制がどうのこうのと言われているけど、我々医師は、毎日12時間以上働いてるよ。当直して翌日も仕事だよ（建前上は、翌日は休みということになっているので無給で働くことになる）。土日も夜間も当番あるし、呼び出されてタクシー使ったって誰も払ってくれない。救急隊員は、1週間に丸2日働くとあと5日休みなんだよ（公務員は週に40時間しか働いちゃいけないからね）。知ってましたか？

RIST・RAST測ってみましたが、喘息項目すべて陰性でした。

とりあえず私の場合IgEが絡んだ機序ではないということか？

甲状腺眼症の研究会に出席してみた。

以前から、Euthyroidの眼症に抗甲状腺薬は使わないのかなあと思っていました。Basedowではよくなるよね。Euthyroidで少量使うことで抗体価が下がって眼症が改善しないかしら。と思っていたわけです。

眼科医は複視をみると神経内科に送ってくる。

内分泌医は、現在FT3・FT4・TSHが正常である、と宣うたきり知らんぷりをする。

そういうわけで、（両者とも門外漢なのに）神経内科は甲状腺眼症に時々係わることになるわけです。

というわけで、眼科医によるEuthyroid眼症の発表を聞きに行った。しかし、EuthyroidとBasedowを比較していて、なかなかおもしろかった。でも、治療としてはステロイド内服・放射線治療・手術などが挙げられているだけで、抗甲状腺薬については一切触れられていなかったのでした。

で、上記を質問したわけです。そしたら、

「わたくし眼科医ですので、抗甲状腺薬のことは存じません。」

………。

へえーーー、そうなんだーーー。

おそらく、眼症のみで血清学的にEuthyroidである場合、これまで抗甲状腺薬を投与するという選択肢がとられていないんだとおもうんですよ。文献調べても出てこないしね。

MMI試してみられた方いらっしゃいませんか。

A「あのハゲ先生がネイチャーに載ったんだって～！」

B「アートのほう？」

失礼ですねぇ。

頬と首にかゆみを帯びた皮疹（潮紅）。口唇の荒れ。

花粉症になったことはないけど、今年はくしゃみも出るし眼も痒い…痒いというより乾燥してる感じで痛い。

花粉症で皮膚炎になるとは知らなかった。けど、調べてみると確かに書いてある。機序としてはまだよく分かっていないようだ。接触性皮膚炎なのか、全身反応の一部なのかということね。

アレグラ・インタール点眼・キンダベート。

とりあえず、ブナでもなんでも植えて、杉の木切ろうよ。

水曜日の昼間、当直明け。

ふとTVをつけたら、森光子のインタビューだった。舞台（放浪記）の宣伝だったが、瞬きが少なく、動きが遅い。右手で押さえているが若干左上下肢がふるえているようにみえた。

彼女、パーキンソンなのだろうか？