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11月17日
いま、MGで困っている。thymectomyやって、DFPPやって、ステロイド1mg/kgでいれているが、副部長にタクロリムスどうしましょうときいたら、ぼくよくしらないけどちょうど明日MG研究会があるよ、といわれて大手町へ。
最近の傾向としては術後早期にタクロリムス3mgで始めるのが多いみたい、そのほうがステロイドも少なくて済むみたい、という結論を得た。
MG研究会…みんなMGには困っているみたい。基本的に「ねぇ、みんなどうやってる？うちはこうやってみたんだけど…」「わかる、むずかしいよね」というスタンスである。
一人の先生が「タクロリムスが保険で切られるんですけどみなさんどうしてますか、何か裏技ありませんか」という質問をしていて笑えた。
帰り、大学に寄って、先週提出した筋生検の標本を見る。
ミトコンドリア疑いで出したのにRRFが一つもない。CCOのfocal defectはあるが、SSVはない。もちろんHEでは炎症所見がなくて、若干の筋原性変化や壊死再生がみえるだけ。こまったなぁ。この人は、5年前からCK1000、緩徐進行性の筋力低下（とはいっても一番弱いところで4レベル）、ネフローゼ、尿中BJたんぱく陽性など、いろんなヒントがあるのに、全然つかまらない。腎生検もMARKもやったけどつかまらない。頭を抱えてしまいます。
