のあ

新丸ビルにいってきた。丸ビルが白くて、新丸ビルは黒っぽい外見なのね。ツインタワーですね。

マーガレットハウエルでシャツとカーディガンを買ってきましたが、高かったな。7/3からセールなんだって。でも来週はもう行けないしね。

あと、帽子ね。久しぶりに帽子買っちゃった。

父の日のプレゼントを探しに行ったのに、どれもこれもダメだしされて、結局買えずに帰ってきましたとさ。

今週は病院のネットがサーバーダウンしていたので何の検索ができなかった。おかげで、毎日早く帰った。

今週はそれだけ。

部長にまた怒られた。「お前より忙しいやつはたくさんいるのに、なんでこれだけの仕事ができないんだ」

なんだい、その論理は。

以前小児科の先生が自殺したとき、「周りの医師も同じだけの業務をこなしていたのだから過労とはいえない」って賠償を認めない馬鹿な判決がでてましたね。「過労」って相対的なものだったんだ～、と知った瞬間でしたけど。

好きなだけ言ってなさい。ハイハイって返事しといてあげますから。

土曜日に髪を切りに行って、カラーとトリートメントもやってもらって、ちょっとリフレッシュ。 トリートメントしてもらうと髪がしっとりします。梅雨だから、と薦められてやってみたけど正解でした。

不平とか不満とか、逆に嬉しかったことなんかも全部、匿名で表現する時代になってきているのかもしれない。

体力が落ちた。

久しぶりにスポーツセンターに行ってそう思った。いや逆に、思っていたからスポーツセンターに行ったのかな。

以前（まだ学生だったころ）は時速11kmで20分くらいは走れたけど、10kmで5分と走れなかった。疲れちゃって。トレッドミルの前にバイクを20分やってたことを言い訳にしたって、ちょっとあまりにも。

親元での食事、それなりにやってきたスポーツなどで作ってきた体だけど、医者になってから、ろくなものも食べず、運動もせずにいるから、体に蓄えてきたいろんなものが枯渇してきたのかな。

あのころに帰りたいな。

おかーさーん（泣）。

（ウーウェンのきれいな体の基本献立というレシピ本を買って作ってみました。なかなか、おいしかった。）

なんだか疲れるなぁ。

気温気圧の変化とか関係あるんでしょうか。

やらなきゃいけないことはたくさんあるんですが、あまりにもやる気がしないんです。澱んで動けない感じです。

診療上も思うように行かないことが多いです。

7月には内科地方会も迫っているのに、準備が進みません。

書類も溜まってくる季節です。

そういえば、Nintendo　DS　liteを買いました。

えいご漬けと、レイトン教授をやってます。

いや、やってないな。時間無くて。やりたいけど。

散文的な一週間でした。

そんな一週間が52回で、ただ過ぎていく一年間になるんですよ。これがまた。

父と電話で話していたら、祖母が去年の6月から大腿骨頚部骨折で療養型入院を続けているということを、知りました。二世帯住宅で一緒に暮らしているはずの父の兄の家族は、もう面倒は見たくないといって祖母が帰ってくるのを拒否している。よくある話です。祖母を関東に連れてこようとして、父が奔走しています。母は嫌がっています。実は私も祖母が近くに来るのは望みません。今まで母の心を傷つけてきた人だからです。

心までじっとり濡れそぼる梅雨の季節です。

12日(火)

当直。なんと2時から7時まで眠れた当直で、久しぶりにうれしかった。

13日(水)

昼、外でフットケアをしてもらった。病院に戻って、下肢SEPに2時間かけたら患者さんにもう勘弁してくださいといわれました。すみません。

14日（木）

おなかが痛くなったり意識を失ったり嗄声になったりする20台の女性がきた。母親と一緒だ。てんかんかもしれないということで紹介を受けて先週診療を始めた。てんかんらしくはないが、とりあえず抗てんかん薬をのんで、症状が起きないかどうか見てみましょう、と治療的診断の説明をしてデパケンを始めていた。

二十歳も過ぎているのに親と一緒に来院する若年者。しかもその症状は身体的・神経学的に説明がつかない。こういう例は気をつけたほうがいいよ、と、後から部長に言われました。

今日は、主に母親がしゃべっていて、「いろんな症状になって苦しんでいる。病気の根本的な原因が知りたい。」と。「腹痛にしてもCTまでとって何の異常もなし、嗄声にしても耳鼻科で何も無いって言われている。どこでもたらいまわしにされる。何で原因がわからないんだ。」とぶちぶち言う。

「現代の医学ではわからないこともありますし心理的なものかもしれませんよー」とかお茶を濁したら、キレて、もうきません！と怒って帰った。ここまでずーっと母親がしゃべってて、その間娘はぼーっとして何もしゃべらない。

境界型人格障害の母。そんな母に育てられた娘の病気は解離性人格障害（ヒステリー）。・・・って説明したほうが良かったですか？

15日(金）

今日はサワシリン２錠飲みました。風邪症状はすっかり消えている。症状がないと薬飲むの忘れちゃうね。

今週は比較的穏やかに過ぎました。・・・今夜を無事乗り切ればね！

朝はやっぱり38度。昨日一日サワシリンを飲んだのに何で熱下がんないんだ！（激怒）

と、いうわけでジスロマックを併用することにした。ダメ医者だ。サンフォードによると、First choice: Peniciline、Second choice：EM、Cephem2、CAM、AZMって書いてあった。だから家にあったAZM（ジスロマック）に手を出したのだ。ああー高いのに。実はクラリスも家にあったんだよ。でも、CAMがクラリスのことだって気づかなかったんだ。

11日は朝37.5度。なんとなく治りが遅いなぁ。のどが痛いからロキソニンを飲み続けているのが良くないのかなぁ。きちんとサワシリンは10日分飲みます。

ああー、早く帰りたいなー。

熱が出た。本当は木曜日の夜から出てたみたいだけど、きづいたのは金曜日の朝。朝は38.3度だった。体中の関節が痛くて頭が痛くて吐き気がして、病院に電話して、ごめんなさい休ませてくださいって言って、ロキソニン飲んでパタンと倒れて寝ておきたら15時で、熱測ったら39度だったから、近年まれに見る高熱だと思って記録しておいた・・・うちはいまだに水銀体温計。

今流行の麻疹かもしれないと思って、母に電話したら1歳11ヶ月のときに一度予防接種してるけど、修飾麻疹かも知れないわねぇ、といわれた。オゥ、マザー、一般人のくせに「修飾麻疹」が出てくるとは！・・・思い浮かばなかったよ。

20時ごろまで39度熱があったのだが、夜には一度熱が下がったので、おかゆも作って食べて、明日には治るだろう、と思ってたら、8日の朝にはまた37.8度出た。二峰性か？しかしYear note(使えるなぁ)によると、二度目のほうが熱が高い。違うのかな、咽喉もとっても痛いしな・・とみてみたら両側の扁桃腺の奥に白苔がびっしり。そうですか、溶連菌ですか。では、うちにストックされているサワシリンを飲みましょう。初回は2錠のんじゃえー。

何も食べずにロキソニン飲んだり、寝てしまうためにデパス飲んだり、サワシリン2錠飲んだり、薬が乱発。彼にいたっては、クラビットのみなさいって。・・・禁忌だろう。

最初の熱も今日の熱も溶連菌なのか、ウイルス感染後の細菌感染症なのか。麻疹の抗体を測ってみたいなぁ。でも、発疹も出てこないし。まぁいいか。

37度台になるとかなり楽で、こういう独り言くらいなら書ける。昨日は20時間寝てた。母によると、昔から1年に1度すごく高い熱を出して一日中眠りこけて1日2日で治るということがあったらしい。そういえば、テスト前や受験前に近所のサティに出かけて熱出したことがあったね。

さて、いいですか、一般人の皆さん、医者だって自分の風邪にこうやって耐えてるんですよ。そんな簡単に救急外来にかかっちゃいけませんよ。

無理か。（せめて日中に来てください。）

患者が離院した。

心原性脳塞栓症、ただし入院した翌日には症状はほとんど無くなった患者。BEDが無いため転院していただくよう話をして、彼の家から徒歩5分のところの中堅病院に転院の手はずをつけた。「そこなら近くていいやね」といっていたのだ。翌日、やっぱり入院していたくない、と言い出した。どうやら、病院が嫌いなのと、お金のことが気になってきたらしい。でも、検査やワーファリン調整もしなくちゃいけないし、なにより、今まだワーファリンが効いてない状態では再発の恐れがある。だから、その旨を説明して、納得したはずだったのに・・・

火曜日の夜中に離院し、自分で家に帰ったのだ。妻が電話で「帰ってきちゃいました」と報告。翌朝も本人は現れず、ひたすら妻が謝る。

仕方ないから外来でワーファリンコントロールする。それが最大限私が見せられる医者としてのプライドだし、かかりつけ医に迷惑をかけないためにできることだ。

外来にこの患者が来たら、出血しても再発しても病院に来ないでくれと言うかもしれない。出血のリスクも梗塞のリスクも話した。それを承知で飛び出したのだ。そんなものを見る義理は無い。それを診療拒否と言うのだろうな、日本の法曹界は。

私たち医者は、患者の我侭にどこまで辛抱すればよいのだろうか。

大酒を飲み続けて、しびれるとかふらつくとか言う患者。

タバコを吸い続けながら咳が出ると文句を言う患者。

馬鹿げている。

当直明けの月曜日。つまり、今週は一週間が一日長いわけだ。当直明けというのはいやなものだが、それが週末に近ければ、もう少しだ、という気持ちになれる。でも、当直明けの月曜日って・・・。

まあ、当直は無事に終わり、月曜日は通常業務で夜10時に帰宅。そしたら0時ごろ病院からCall。なんで、当番日でもないのに呼ばれるのか・・・とおもったら、脳梗塞の患者さんがタキって、瞳孔が散大しているから内科当直が主治医を呼ぶように、と看護婦から。もうDNRのひとなのに、この当直医、何でそんなことで呼ぶんだろう。しかも行って見たら、Wheezeがあって、軽い心不全なだけだった。肺炎→頻脈→心不全という、良くある図式だ。サクシゾン打ってもWheezeが止まりません、とか言っているけど。。。ラシックスを打ったらとまったよ。肺炎は、カルテにも書いてあるし、抗生剤も始まっている。なんで、こんなことがわからないんだろうか。悲しいね。

そんなわけで、今日は寝不足＆不機嫌です。

重症脳梗塞が増えて、こういう頭を使わずに体だけ動かす仕事と、ベッドコントロールとに忙殺される。考えるべきことは考えられず、書類は溜まっていく。

もうやめようかな。こんな病院。