5人の脳外科医

ベーチェット病を発症した小学生教諭が次第に視力を失っていく過程の苦悩とそこから立ち直っていくまでを描いた作品です。２００４年映画化、ドラマ化（愛し君へ）されています。

東京から恋人が長崎まで追いかけて来るのですが、失明までに故郷長崎の風景を目に焼き付けたいという思いから毎日散歩して長崎の風景が描写されています。さだまさしだけあって描写が正確に書けていて懐かしい風景が目に浮かびます。

聖福寺という禅宗の寺で出会った林という老人が結夏、その対語となる解夏(げげ)について語ります。仏教の僧が夏に行う安居という修行が終わる時をいうそうです。失明までの不安、恐怖は失明した時点で喪失する、それが彼にとっての解夏となります。

失明の恐怖って考えたことはありませんでした。素人的には真っ暗、暗闇になるのかと考えていたら最後は乳白色になる、なるほど。ベーチェット病の発作、進行具合が医師としては興味がありますし、失明までの恋人とのやり取り、長崎の情景が目に浮かんで、内容は決して明るくないのですが夏のお勧め短編集です。

私を連れていってくれた映画ラストコンサートを覚えていますか？医学生だったあなたは「カサンドラ・クロス」の併映作品だったこの作品の方に涙していました。 甘く切ない『ステラに捧げるコンツェルト』は映画ラストコンサートのクライマックスで流れます。１7歳の白血病少女と落ちぶれた作曲家のラブストーリーなんですがステルヴィオ・チプリアーニの美しいメロディに乗せて描いたラブ・ストーリーでした。http://www.fnosta.com/39ra/dedicatoaunastella.html 

私もあなたと同じ医師の道を選び、あなたと同じように脳神経外科医を目指しました。まだ一人前とはいえない私ですが、この道を選んだことに後悔はしていません。 

もう少し生きて私を見ていて欲しいと願っています。アメリカから新薬を取り寄せて最後の最後まで癌と闘うあなたを見ていると涙が出そうでしたが病室では泣きませんでした。 

東京へ出て開業医となって最後はまた故郷に戻ってきたあなた。人は生まれる場所を選ぶことは出来ませんが、死ぬ場所は選ぶことが出来ます。 

今あなたの娘さんが同じ道を歩んでいます。娘が医学部を卒業するまでは生きたかったという言葉に掛ける言葉が浮かびませんでした。

ご存知のように現在医師を取り巻く日本社会は厳しいものがあり、娘さんが将来の選択をする際に私に助言を求めてきたら、あなたに代わってやりますよ。心の中ではそう呟いていました。

人の命には限りがあります。どれだけ他の人に影響を与えた人生であったかを評価すると、あなたの後姿を見て育った私としては心からありがとう。

かささぎ：NHKドラマ【海峡】http://www.nhk.or.jp/drama/kaikyou/

第1回、2回、3回とみて日本と朝鮮半島の海峡を行き来する2人の恋物語、久しぶりにいい恋愛ドラマを見ました。ジェームス三木は主演の長谷川京子の演技をくさしていたそうですが、私は気になりませんでした。ストーリーが実在の人物からの日記を元に作っているためしっかりしているし、長谷川さんは綺麗ですから華があってよろしいです。

恋愛ドラマにはどうしても美人は必要でしょｗ　韓国人男性と日本人女性の悲しい恋愛は小説【水曜日の朝午前三時】を思い出しました。 

また、このドラマのテーマソングで悲しい恋物語のバックにさだまさしの歌【かささぎ】が絶妙にマッチしています。佐賀、筑後地方にいるカチガラスのことです。私も今までなんだカラスかと気にも留めませんでしたが韓国では意味のある鳥ですし、佐賀の県鳥にもなっていたとは知りませんでした。http://jp.youtube.com/watch?v=lyt6wyunhiY

Wikipediaより
鵲はスズメ目カラス科に分類される鳥類の一種。日本のカササギは佐賀県・福岡県の筑紫平野に局地的に生息している。カササギ生息地一帯の市町村は国の天然記念物に指定されている。このカササギは生息が局地的であることから、朝鮮半島からの外来種であると推定されている。伝承によれば豊臣秀吉の朝鮮出兵の際に、佐賀藩主鍋島直茂が朝鮮半島から日本に持ち帰り、繁殖したものだとされる。なおカササギは佐賀県の県鳥に指定されている。
朝鮮半島では、七夕伝説における織姫と彦星の間をつなぐ掛け橋の役を担う鳥として、親しまれている。朝鮮語ではカササギを「까치（Kkachi、カチ）」と呼ぶ。大韓民国では首都のソウル特別市をはじめとする多くの都市が市の鳥に指定している。

読者の皆さん、新年おめでとうございます。 

さて、今年最初の記事はブログBack to the street from診療所でMurajunさんがこんな記事を書かかれていた【加藤晴子とあみん】から

【加藤晴子】さんは実に美しくなられていた。未だに可愛らしさをヤットの思いで保とうとしている少し老けた岡村孝子に比べ、爽やかに吹ききれた気品の様なものさえ感じた。普通の人生だったんだろうけど、どんな人生を25年間過ごしてきたんだろう・・・と興味を抱く。

多くの復活グループというのがＴＶに登場するが、どの人もオジサン顔だったりオバサン顔だったりで、現役に比べると残念ながら見劣ってしまう事がほとんどである。しかし、加藤さんのほうが岡村さんよりも輝いて見えてしまう。どっちがスターなのか間違ってしまいそうだ。由紀さおり姉妹やハイファイセット風になるのかどうか？加藤さんは今とっても輝いていて幸せそうだ。

それに・・・岡村孝子にとっても強力な助っ人になりうるんじゃないか？って思う。なにしろ今までの岡村路線にも少し無理がきかかっていそうだし・・・ 

ＴＶを観ていて、『僕もあんな風に歳を取れればいいな・・・』と思った。若い頃より随分と素敵だ、ドンドン素敵になっていくな・・って周囲の人から評価されるような人が理想だ。

http://blog.m3.com/BackToTheStreet/20070712/1

 私は大晦日、海外のホテルでＮＨＫ紅白歌合戦をみていました。Murajunさんが書かれているように加藤さんが綺麗になっていて岡村孝子より輝いて見えました。あみんがデビュー当時、シンガーソングライターの岡村孝子の方が才能があり美形でもあり、私も岡村孝子に注目していました。あみん解散後、岡村孝子は成功してプロ野球選手との結婚、離婚を経験しています。それに対して加藤晴子さんに関してはあみん復活までどのような生活を送られたのか？でした。

http://jp.youtube.com/watch?v=Vh_lSUnqBOA

東野圭吾作　手紙

殺人犯の兄をもつ主人公が勤務する会社社長の言葉が印象的でした。

１．差別はね、当然なんだよ。

２．犯罪者やそれに近い人間を排除するするというのは、しごくまっとうな行為なんだ。

３．我々は君のことを差別しなきゃならんのだ。自分が罪を犯せば家族をも苦しめることになる―すべての犯罪者にそう思い知らせるためにもね。

 今まで犯罪被害者家族のことを考えることはあっても殺人犯の家族がその後社会の中でいかに差別と戦いながら生きていかなければならないか？真剣に考えたことがなかったかもしれません。 直貴を理解してくれる女性と結婚して娘が出来ますが、その娘にも差別がつきまとう。う～、ちょっとヘビーな作品です。 

私は文庫本で読みましたが映画はみていません。ラストシーンで直貴が兄のいる刑務所の慰問コンサートでJohn LennonのImagine（Acoustic version, Live in NYC http://jp.youtube.com/watch?v=H7_6Vzj7Rng）を歌うシーンは頭の中で想像すると涙がポロポロ、、、映画も観てみたい気がします。 

この小説で元気が出るのは武島直貴が下手すると身寄りがなく高校時代からワーキングプアの状態なんですが、高卒で仕事をしながら通信制の大学に通い卒業します。卒後、大型電気店に就職する訳ですが前向きに生きています。それを支える高校時代の先生、恋人がいて、バンドでボーカルできる時間を唯一の楽しみにして生きている姿は勇気づけられます。 

アウトライン：武島剛志は心優しい青年だったが、弟、直貴の大学進学を切望するがあまりに、強盗殺人という大罪を犯してしまう。体調を悪くした剛志は、弟の教育費を捻出する術を失っていた。この兄弟には、親がいない。
殺人犯の弟となった直貴の、苦難に満ちた生活が始まった。仲間と共に培った夢を奪われ、愛して止まない恋人にも、自らが背を向けるしかない状況に追い込まれる。職場や周辺社会では、偏見に満ちた視線と、差別感に基づいた評価が渦巻く日常を余儀なくされた。
月に一通ずつ届く剛志からの手紙は、次第に、直貴の心を波立たせるだけのものになって行く。自分のために犯罪者にさせたという贖罪の意識が薄れ、憎悪ばかりが増長し続けた。

犯罪者の弟という運命を背負わされる事となった主人公の、不条理な日常を綴った意欲作。差別や偏見の醸成は避けられない現実である事を悟った武島直貴が、新たな一歩を踏み出すまでを追う。  

手紙の批評　http://from1985.pekori.to/keigotaku/review/tegami.html

手紙（映画化）http://www.tegami-movie.jp/ 

Happy Christmas(War is over) John Lennon

http://jp.youtube.com/watch?v=gUzGDZstMek  

12月14日長崎県佐世保市のルネサンスというジムで起きた銃殺事件について思うことを列挙します。日本の犯罪史上稀にみる欧米型の銃を使った犯罪から眼を背けずに真剣に処方箋をきっていかないと日本の明るい未来はありません。日本は次々と起こる凶悪犯罪に対して1つ1つ予防策を立てていかないと治安がますます悪化していきます。犯罪の防止を科学的に取り組むようになって欧米では犯罪が減り始めています。さあ、日本も本腰をあげて取り組む時代では？ 

Ｑ１　犯罪を犯す環境があるために一定の条件を持った人が犯罪を犯すという考え→防犯環境設計と言う思想に変換しないといけません。今回の事件では？ 

銃の取り締まりには法の改正が必要。警察に頼るのは法改正の後の話でしょ。

Ｑ２　容疑者が無職であったことがどの程度寄与しているのか？

「働いていないと犯罪を犯すリスクが高い」という考え方が広まることで、逆に自暴自棄になるパラサイトシングルが増えはしないか。

Ｑ３　凶行に及ぼうと意図したときでも、その被害を最小限に抑えるシステム作り

散弾銃を持って外出していると住民が警察に通報した時点で、散弾銃の所有許可取り消しについての検討がなされるシステム作り。法改正がまず第一ですが、、、

Ｑ４　未治療の精神疾患患者をいかに治療につなげるか？

精神科の敷居が高い日本人社会においてもう少し気軽なカウンセリングを増やし啓蒙する。その為には国家資格を持った心理療法士の育成が急務か？

Ｑ５　被疑者死亡後の心理学的、精神医学的調査

心理学的剖検は現実問題としては難しい。被疑者死亡では実施するための資金や人手を用意するのが困難。

Ｑ６　パラサイト生活の初期段階での対策

物質的な居心地はよいものの、心理的な居心地は悪かったのではないか。ここで社会が救済の手を差し伸べることはできないか。

Ｑ７　ストーカー行為に対する警察、社会の関わり方

これは大いに警察に関わって頂きたい問題で、ストーカーに対しては法的処置を早めに検討する。

Ｑ８　答えは到底出ないから議論するだけ無駄という意見に対して

社会がどのように変わろうとも、反社会的行動をとる欲求を持った人はある一定の確率以上で存在する。特殊な家族環境や社会環境だけに原因を見出して、対処法を見出そうとするのは現実的ではないという考えをする人もいる。

Ｑ９　ワーキングプア対策

わが国では就労支援システムへの人的・経済的資源の投入が立ち遅れている。
対策が取られなければ、ワーキングプアが再生産され、貧困家庭の子息は最初から「社会から必要とされていない感」を持って育つ。

Ｑ１０　銃を手にするには医師の診断書が必要

これが結構、精神障害があるか薬物中毒がないかと基準が甘いのかもしれない。医師が調査する時間はない。十分時間をかけて調査をするためのスタッフ、資金が必要。

 そう考えると国家的規模でお金を出していかないと解決しそうにない問題ばかりですね。

１２月１４日、長崎県佐世保市のスポーツクラブで散弾銃による乱射事件がおき、２名の尊い命が失われています。今年、日本各地で銃による事件が起きていますが、特に九州は４月の長崎伊藤一長市長射殺事件を始め暴力団による事件が相次いでいます。

犯人の父親は市職員で退職金を長男に使われていたとのこと。それでも足りず消費者金融からの借金で新車購入、中古でプレジャーボート購入と無職のくせに派手な生活をしています。いつ破綻してもおかしくないと言ってもいい状態だったようです。 

銃の所持には所得制限があり、銃は中古でも10万円。免許更新はフリーパスに近く、生活チェックができない警察を叩いても解決は難しく、早急な免許制度の改革が望まれます。 ３７歳で無職、分不相応な派手な生活ぶりを聞かされるにつけ、周囲の大人社会が彼に手を差し伸べることは不可能だったのか？retrospectiveに考えれば何とでも言えますが、防止策は十分議論されるべきと思います。

前首相は「失敗しても再挑戦できる日本社会」って言われていましたよね。しかし、パラサイトシングルが生きていける日本社会の病理にどう着手しますか？着手できずに前首相は辞めちゃいましたが、現首相は次までのタイムリーですから期待はしていません。

【どこの職場でも長続きせず、人格に障害のある奴は放っとけ！】何てとても言えません。だって次に変な奴に撃たれるのは自分かもしれませんから。

最後になりましたが凶弾に倒れ亡くなられた藤本さん、倉本さんのご冥福をお祈りします。

水曜の朝、午前３時.新潮文庫　蓮見 圭一氏のデビュー作

サイモン&ガーファンクルが同名の歌を作っていますが、その歌とストーリーは直接関係ありません。

 翻訳家兼詩人の四条直美は昭和22年生まれの45歳。脳腫瘍で若くして亡くなる前に娘に今も続く自分の人生の宝物を録音したテープを残しました。

直美は東京生まれの東京育ち、Ａ級戦犯の祖父を持つ厳格な家庭で育ちます。親が決めた許婚もいたが1970年、23歳の時に大阪万博のコンパニオンとして大阪に行く決意をします。そこで出会った一人の男性と恋に落ち、関西を舞台に恋が進展していきます。彼の隠された事実を知り、彼女は彼の前から突然姿を消すことに。その彼女を追って妹、彼も東京の実家を訪ねます。直美の母は直美に対して、どう反応するか？直美はこの恋にどう決着をつけるのか？

「人生は宝探しの旅のようなもの。ちょっとぐらい憎しみや悲しみの障害がないと旅としてはつまらない」そんな言葉を娘に残して直美は死を迎えます。直美の死後、娘のパートナーが直美の元恋人を訪ねますが、彼は関西である大学の教授になっていました。

時代背景は１９７０年代ですが古さを感じさせません。母から娘に聞かせた恋愛話なので性描写が一切ありません。

「人は選択して、決意した瞬間に飛躍する」悲しい恋愛なんだけど決断して飛躍する、娘へ宛てた母の恋愛論だけに説得感があって、読んでいてほろりとしてしまう、そんな恋愛小説です。彼の素性を書いてしまうと読んでいない方がおもしろくないので伏せておきます。 

一度こんな恋をしてみたかったな。 今からでも遅くないかな？

Wednesday Morning 3 A.M. by Simon and Garfunkel

http://www.youtube.com/watch?v=1K0eknfuix8&feature=related

「先生、私エッチしてもいいですか？」脳卒中の患者さんで時々Sexについて質問を頂きます。脳卒中と言っても種類によって若干指導の仕方が異なります。 

１．脳内出血

高血圧性の場合、当然血圧のコントロールが大前提です。また動静脈奇形の患者さんで定位放射線治療（ガンマーナイフを含む）を受けられた患者さんで血管撮影上消失したかどうか未確認の場合、主治医も悩むことがあります。実際、放射線治療後消失する前に出血する事例があるからです。 

２．       脳動脈瘤

ラブホテルで不倫中のくも膜下出血はたまにきます。治療以外に、介護する家族にも禍根を残しますから厄介です。　

開頭クリッピング術後、血管撮影上瘤の処置が大丈夫であれば問題ないでしょう。コイル塞栓術の場合、最初の血管撮影まではできれば避けて欲しいでしょうか？再開通、コイルコンパクション（コイルが縮む）の症例がありますがSexを頻回にするのでなければ問題ないか？意見の分かれる所です。 

上記１，２は血圧の管理がもっとも大切ということになります。 

３．       脳梗塞

①脳梗塞に関してはSexが発症する危険因子にはならないようです。

Sexual intercourse and risk of ischaemic stroke and coronary heart disease: the Caerphilly study.

Ebrahim S, et al

Department of Social Medicine, University of Bristol, UK.

The differential relation between frequency of sexual intercourse, stroke and coronary heart disease suggests that confounding is an unlikely explanation for the observed association with fatal coronary heart disease events. Middle aged men should be heartened to know that frequent sexual intercourse is not likely to result in a substantial increase in risk of strokes, and that some protection from fatal coronary events may be an added bonus.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=retrieve&db=pubmed&list_...

②もやもや病に関しては、、ソープ嬢で、仕事中の脱力感を主訴に来院し、もやもや病であった例もあります。

脳梗塞の原因となる病変がもやもや病で脳虚血症状がない患者さんでは問題ないと思います。しかし最近まで脳虚血症状がある方ではSex時に過換気になり血液中の二酸化炭素が減り血管が収縮することで発作が起こる可能性があります。この場合、血行再建術の適応があれば十分、主治医と相談して検討するのもいいでしょう。（参考）http://www003.upp.so-net.ne.jp/moyamoya/

③卵円孔開存ではsexでいきんで、塞栓の危険があります。 Ischemic stroke during sexual intercourse: a report of 4 cases in persons with patent foramen ovale.

4. Coital headache

だんだんエッチ～になってきます。orgasmic headacheという頭痛もあります。 Brazilからの報告。
Cerebral vasospasm and headache during sexual intercourse and masturbatory orgasms.
Valença MM, et al

BACKGROUND: The pathophysiology of the explosive type of headache associated with sexual activity is not completely understood. Five reported cases of patients with thunderclap headache, precipitated by sexual activity, in association with concomitant cerebral arterial narrowing, were found in the literature.

METHODS: A 44-year-old woman with both coital and masturbatory headaches during orgasm associated with segmental reversible cerebral artery vasospasm was investigated. Cerebral anatomy and eventual spasm was documented by magnetic resonance imaging or digital angiography before, during, and after resolution of the orgasmic　headache-vasospasm clinical manifestation.
CONCLUSION: Findings of cerebral arterial narrowing, presented by some patients shortly after orgasmic headache attacks, support the hypothesis that segmental vasospasm may exert a role in the pathogenesis of this uncommon type of headache. The literature is reviewed, and possible mechanisms underlying the development of orgasmic headache are discussed.  

長崎県諫早市内の小学６年生の女児が書いたブログに書き込んだ２０歳男性が女児と北九州でおち合い大阪へ連れていき１週間、、、何ともショッキングな話です。

 また長崎かよ～、ブログを１２歳で書く～、２０歳の男が書き込んで仲良くなりたい～？、お兄ちゃんは悪くない？、北九州まで諫早から一人でJRで行ったの？博多で乗り換えて？ 、

いろんな事を考えてしまうオジサンは自分の娘がもし近い将来ブログを書き始めて、、、などと考えていたらGoogleでの検索の仕方を娘に教えていた私は恐くなってきました。

 私が小学６年生の時は毎日日記を書いて担任の先生から赤ペンで添削、感想が書かれて戻ってきました。小学生から高校生までは紙に書いた日記の方がいいように思います。ブログですとどこの誰が書き込むか分かりませんし、親も担任も把握できません。映画Freedom writersでも生徒と先生の間で日記の交換が始まり、人間関係が改善していきます。http://www.mune510.com/archives/50687484.html 

この映画のErin先生を見ながら、ずっと自分の中学2年生のときの恩師、故吉田千恵先生のことを思い出していました。吉田先生に出会えなかったら、今の僕はありません。以前にも「自分を信じる力」という記事でも書いたのですが、
「あなたは、やればできる」
ということを教えてくれた先生でした。僕も中学2年生のときに、毎日、日記を提出していたのです。そして何か頑張ったりした生徒がいると、先生が毎日発行していた学級通信「つばさ」にそれを特集して、思いっきり褒めてくれるのです。
当時サッカー部だった僕の仲間達は皆いい奴でしたが、いわゆる「不良」と呼ばれる連中も多く、一緒に遊んでいるうちに、僕も知らず知らずのうちに引き込まれてゆきました。
忘れもしない中２の夏、行動がエスカレートして警察にご厄介になるような出来事が続き、僕は彼らとの付き合いを躊躇するようになりました。気の弱かった僕は仲間から抜けようとして、イジメにもあいました。そのときに、僕を助けてくれたのが先生との日記でした。気持ちを全部書いた日記の先生の赤ペンでの返答は、
「大人なんだから、自分で決めなさい」
でした。助けてくれると思っていた僕は最初ショックを受けました。自分の大好きな先生が伝えようとしている意味を、中学生なりに真剣に考え、自分を変える努力を始めました。今思えば、僕を信頼してくれていたから故のメッセージだったんだな、と思えます。（ニューヨーカーへの道　「励まし系」語学学校社長のニューヨーク日記より） 

日本人は世界一ブログ好きhttp://blog.livedoor.jp/onizukam/archives/296658.htmlですが、１２歳の少女までが書く社会って正常なんでしょうか？手書きの日記はあったかいけど、ネット上のブログに書き込むのは先生ではなく怪しい大人が居ること、肝に銘ずる必要ありです。頑張れ長崎県教育委員会、そして先生方、父兄の皆さん！