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冷凍より前段階の工場内工程での混入、つまり従業員の意図的な混入行為が最も考え易いでしょう。
これって不特定多数の人を傷害する行為、つまり食を介したテロです。テロが大袈裟だと言う方には記憶に新しいところでは和歌山のカレー砒素混入事件を思い出してください。和歌山の事件と同列ではないでしょうか？今回は有機リンですから中毒症状が分かれば、これは通常の食中毒ではないって医療機関は気付くはずです。
最初に12月28日に診療した病院はボーっとしていたのか？感染性腸炎が多かったので本当に気付かなかったのか？報告すらしていませんでした。2件目はリン中毒であることを認識していたようですね。
報道を聞いていると【また、あのとんでも中国かよ～】的ナ楽観論が主です。日本で食品テロという認識で報道したTV、新聞に出会いません。【また食に対する不安が、、、、】偽装問題とは次元が違うの！
この事件がアメリカでおこっていたら、中国に対して厳しい処置をとるでしょう。輸入品を全てストップという処置に始まり、テロ警報がオレンジまで上がってしまうでしょう。
特に福田首相は中国に優し過ぎる対応をする方ですから、【穏便に】とでも思っているんじゃないでしょうか？
今回の事件は今までの中国粗悪品、食中毒、偽装問題とは一線を画し、中国の食品を介した殺人行為として厳しい処置、対応を中国に示すべきです。
参考：有機リン中毒 北里大学救急医学相馬教授http://www2.eisai.co.jp/phar/hospha/disnote/dis_13.pdf
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一過性黒内障をみたら頚動脈狭窄を疑え!と教えられて頚動脈エコー、血管撮影をやっても見つけたことってありますか？ 狭窄部から血栓が眼動脈へ飛んで行くというストーリーですが、実は眼動脈の血管攣縮では？という説があり、こちらの方が数としては多い印象があります。
眼虚血症候群に対し頚動脈ステント（CAS）、頚動脈内膜剥離術（CEA）、STA-MCAバイパス術前後でcolor dopplerを使って眼循環を評価した論文があります。奈良医大脳外科の川口先生は眼循環の評価を専門にされていまして、私も学会会場でお会いしアドバイスを頂戴したことがあります。古典的ですが蛍光眼底造影で眼循環を評価したもので、残念ながらcolor dopplerではありませんでした。
参考文献を下記に紹介します。網膜循環の評価をしてくれる眼科医が居ると楽しいのですが、私のいる地区ではまだ見つけ出していません。Color Dopplerの技術をお持ちの脳外科医、血管内治療医がいらっしゃれば是非、CAS前後で眼循環がどう変わるのか？興味があります。教えてください。
１．Cerebrovasc Dis. 2006;22(5-6):402-8. Epub 2006 Aug 4.
Effect of carotid artery stenting on ocular circulation and chronic ocular ischemic syndrome.
Kawaguchi S, Sakaki T, et al. Department of Neurosurgery, Nara Medical University
BACKGROUND: The authors evaluated the effect of carotid artery stenting (CAS) on ocular circulation and chronic ocular ischemic syndrome. METHODS: We examined 38 patients with carotid artery stenosis (>80%) at its origin treated with CAS. Ocular circulation and symptoms were examined before, within 24 h, and 1 week, 1 month, and 3 months after CAS based on ophthalmic artery color Doppler flow imaging and ophthalmological examinations. RESULTS: Ocular circulation: Before CAS, 13 patients showed reversed ophthalmic artery flow, and 25 antegrade flow. Average peak systolic flow velocity was -0.038 m/s. Within 24 h after CAS, all patients showed antegrade ophthalmic artery flow; reversed flow before CAS was thus resolved. Average peak systolic flow velocity rose significantly to 0.36 m/s (p < 0.05). One week, 1 month and 3 months after CAS, there were no significant changes compared to the findings at 1 week after CAS. Ocular symptoms: Before CAS, 8 patients showed chronic ocular ischemic syndrome. During the follow-up period (mean: 2.8 years), the visual acuity improved in 7 cases. Average retinal artery pressure and arm-to-retina circulation time improved significantly to the normal level (p < 0.05). The other 30 patients complained of recurrent and worsened visual symptoms during the follow-up period. CONCLUSION: CAS was effective in improving ocular circulation, and also improved the chronic ocular ischemic syndrome caused by the severe carotid artery stenosis.
2. Lancet. 1999 Dec 11;354(9195):2052-3.
Effects of bypass on ocular ischaemic syndrome caused by reversed flow in the ophthalmic artery.
Kawaguchi S, Sakaki T, et al
Superficial temporal to middle cerebral artery bypass was useful for ocular ischaemic syndrome caused by reversed flow in the ophthalmic artery as shown by ophthalmic-artery colour doppler flow imaging.
3. Cerebrovasc Dis. 2002;14(3-4):143-7.
Hemodynamic flow patterns evaluated by transcranial color-coded duplex sonography after STA-MCA bypass for internal carotid artery occlusion.
Department of Neurosurgery, Nagoya City University Medical School
Extracranial-intracranial (EC-IC) bypass surgery had been widely performed for the treatment of internal carotid artery occlusion. However, it is presently difficult to predict how the bypass flow will contribute to intracranial circulation. We examined intracranial hemodynamics by transcranial color-coded duplex sonography (TCCD) after superficial temporal artery (STA)-middle cerebral artery (MCA) bypass and retrospectively studied the relationship between the postoperative contribution of the bypass flow and the preoperative collateral circulation and cerebrovascular perfusion status in 10 patients. Hemodynamics in the MCA detected by TCCD were classified into three patterns. In pattern A, perfusion of the whole MCA area is completely dependent on the bypass flow. In pattern B, perfusion of the M2 segment is dependent on the bypass flow, but perfusion of the M1 segment is independent of the bypass flow. In pattern C, perfusion of the whole MCA area is supplied by collateral flow and the bypass does not function efficiently. Preoperative absence of collateral flow via anterior communicating artery and cerebral perfusion status type 3 (reduced regional cerebral blood flow and regional cerebral vasoreactivity) seems to predict hemodynamic usefulness of the bypass flow after surgery. TCCD is an easy and noninvasive method for evaluating intracranial cerebral circulation after EC-IC bypass surgery.固定リンク | コメント (0) | トラックバック (0)
