侍脳外科医
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2007.11.16 18:34 |  脳神経外科手術  |  侍脳外科医  | 推薦数 : 6

剃毛手術と無剃毛手術

脳外科の手術といえば、ひと昔前は髪をごっそり切っていたと思います。まあ、丸坊主まではいかないにしても、皮膚切開の部位とその周辺はきっちりバリカンで切っていたと思います。(カミソリでそり上げる方もいたのではないでしょうか)
僕が脳外科として働きだした5年くらい前からは、多くの手術は髪の毛を切らずにやっていました。手術前に髪の毛をヒビテンスプレーなどで洗って濡らし、皮膚切開予定の線に沿って髪をわけていきました。どうしても分け目が作れないような短髪の方は、バリカンで幅5ミリ程度皮膚切開のラインにそってそらせてもらいました。
もともと、坊主の方以外で髪の毛をバッサリ切るのは、外傷などの緊急手術の時くらいでした。

髪の毛を切る切らないは、脳外科の手術の結果には全く影響しませんが、受ける側は退院後の事を考えて切らないでほしいでしょうし、手術をする方としてはまあ、髪を切った方がやりやすいです。(といっても、脳外科の手術のメインは皮膚を切って、骨開けてからですから、その時は髪の毛なんて全く関係ないのですが。)
要は、最後に閉頭の時に髪の毛が術野に出てきたりして、邪魔であるし感染源となる危険性があり好まれないというわけです。
しかし、邪魔というか煩わしいのは事実ですが、感染源となるというのは最近否定的のようです。

この前当直に行った先の病院では、全例完全無悌毛で手術をしているとのことでした。たまたま急性硬膜外血腫の緊急手術に入ったのですが、それすら髪の毛を全く切りませんでした。ヒビテンスプレーで髪の毛全体を消毒し、皮膚切開にそって軽く髪の分け目を作ってやってました。髪の毛は蛋白だから傷口に入っても吸収される、と言っていました。実際、髪の毛を切らないからといって感染症が増えたという事はないようです。

最近では、バリカンで剃るのはいいにしても、カミソリで剃るのは感染症を増やすという事でやらないです。小さい傷が増えて感染しやすくなるそうです。(昔はカミソリで剃って、小さい傷を作ると上の先生に「へたくそ」と怒られてました。)

時代とともにというか、様々な検証の結果でいろいろ常識が少しずつ変わっているようです。手術前の手洗いでブラッシングはよくない、とか同じく術前の手洗いの水は滅菌水でなく普通の水道水でもよい、とかです。

まあ、話は戻ってそのうち髪の毛は全く切らないのが主流になるのでしょうか。


もし、脳外科医が脳の手術を受ける時は、有無を言わせず丸坊主にさせられることでしょう。
僕自身はもし脳の手術をする時は潔く丸坊主にします。
他の脳外科医の先生方はいかがでしょうか。

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コメント一覧

うちは完全無剃毛手術です。ただ髪の毛が術野に入ってくることがあります。入ってこないようにタオルを置いています。また術場で術前後にゴシゴシ洗う施設もあります。
自分が手術を受ける時はスポーツ刈くらいかな?全剃毛は高校時代に試合前にクラブ活動の時以来で抵抗あります。伸びるまで帽子を被っている患者さんも以前は多かったです。

アメリカでは部分剃毛の際、女性の髪だけは術後患者に返却します。同意が得られれば化学療法で脱毛した患者用のカツラに利用されることもあります。


〜Tai-chan先生
髪の毛を返すなんてアメリカらしいですね。

スポーツ刈りでは、麻酔がかかってから「まったくも〜、いっそ丸坊主にしろよ〜」なんてブーイングおきそうですよね。特に脳外科医の場合。
written by Tai-chan / 2007.11.16 19:33
無条件で?丸坊主なのかと思っていたんですが、最近はそうでもないのですね。女性の命ですから、必要ないなら、(受けるときは)剃らないでほしいですが、「三蔵法師(=坊主)になった自分」も見てみたいような気もします。故・夏目雅子さんにどこまで迫れるか・・・なんて。まあ、そういう機会は、無いに越したことはないのですけど。


〜azukiさま
無条件で丸坊主なんかにはとてもできません。手術からさめてびっくり、ですよね。
術後、髪の毛すこし血の跡とかついていて、やや不快そうですがやはり髪の毛は残した方がいいと思いますよ。まあ、そんな機会はまずないでしょう。
written by azuki / 2007.11.16 21:33
あ、あのぉ・・・・

テイモウではなくて・・剃髪では・・・?


〜Atsullow-s caffeeさま

たしかに!
でも習慣でうちの大学の関係者は「無剃毛」って言ってます。
まあ、毛は毛ですから。
written by Atsullow-s caffee / 2007.11.16 22:13
当県も大学を含む多くの脳外科で無剃毛手術に切り替わりました。
我々の領域では鼠径ヘルニアや下腹部の手術で陰毛がじゃまになる場合にはバリカンを使っており、カミソリを使う施設はもうありません。
鼠径からの血管造影は最近はバリカンすら使いません。
手術前の手洗いのブラッシングは大学ではなくなりましたが、まだ多くの病院で行われています。


〜田舎の一般外科医さま

そうですよね。血管造影でももうあまり剃らなくなりました。1年目の時はカミソリで剃ってました。
手洗いのブラッシングもう少なくなりましたが、あってもディズポの柔らかいのが多いです。固いブラシでごしごしはもうないですね。
written by 田舎の一般外科医 / 2007.11.17 10:18

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