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Season 1-3 episode 6
63歳男性 dyskinesiaを伴うParkinson’s disease
spinal painの治療法について、回診時に議論になり、Meredithが'intraspinal catheter'と正しく答えたため、この手術に入ることになった。
“Excellent. Dr.Grey, she’s gonna prep you for the procedure and assist.”（手術に手洗いをして入ることをScrub in という。術衣はscrub）このとき、MeredithとDerekの特別な関係を周囲は察知し、険悪な雰囲気になる。
娘は結婚式を一ヵ月後に控えていた。
“ I’m getting married next month. And I want him to walk…Maybe that’s selfish, but…”ネットでDBS (deep brain stimulation)の有効性について調べ、有効であれば施行してほしいという。
“ I’ve read about it online, if it worked it could help with most of his symptoms, not just his pain.”
しかし本人は一度はDBSを拒否。
その後、今日やるならば承諾する、という。DBSによりdyskinesiaは軽快。娘と手をつないで廊下を歩けるようになる。
参考文献
Tir M, et al; Exhaustive, one-year follow-up of subthalamic nucleus deep brain stimulation in a large, single-center cohort of Parkinsonian patients. Neurosurgery 61; 297-305, 2007
--最近では、informed consentの前に、患者家族がinternetで情報収集してあることも多く、事前情報があるためよく理解していただける場合と、固定概念がすでにできてしまっており、現在の患者に対するわれわれの方針が理解していただけず苦労する場合があります。
当院では、「脳神経外科学大系」15巻の「インフォームドコンセント」の内容とDVDをもとに、手術では概念ができるだけ伝わるように、自分の行ったいままでの症例のDVDを供覧して、過去の自らの成績をもとに説明しております。
--USMLE STEP2 CS のcourse での模擬患者では、俳優が病人に扮するのだが、Parkinson’s diseaseの患者のpill-rollingがこの映画の患者同様に見事であった。
しかし、ランチタイムにはその右手でしっかりとハンバーガーを食べていた。コーラもこぼすことがなかった。
-- Janet Jackson If
http://jp.youtube.com/watch?v=8Gq7pW_LvZc
Houstonで行われたNFLでの乳首露出騒動ですっかりアメリカでnotoriousとなってしまった感のあるJanet Jacksonですが、このpromotion videoは、Janetのダンスと、中国女性の妖艶さがマッチして好きです。
数年前、地方都市の病院に勤務していたとき、公的病院ゆえの組織の硬直性や、部長と研修医の対立の板ばさみになるなど、種々のストレスに苛まれていました。そんなとき、現実を逃避して私の好きな服のブランドと同名のショーパブに入り浸っていました。通いつめるうちに？店員やDJと仲良くなり、ショータイムで歌ったり、選曲の相談を受けるようになりました。ダンサーの女の子に推薦したのがこの曲で、good performanceに感激した記憶があります。
その思い出もあって、留学時も時々ショーパブに出入りしていました。（To be continued）
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