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脳神経外科医不足でt-PAが使えない
という記事がありました。
t-PAに関しては以前の拙ブログエントリー
脳卒中とは？
http://blog.m3.com/neurosurgeons/20071013/1
脈に左右差→解離→XtPA
http://blog.m3.com/neurosurgeons/20071017/_tPAxをご参照ください。
産科・小児科もさることながら脳外科志望者数の減少は深刻で、
今年は後期研修で脳外科を選択したのは全国で７０人。
実に一大学一人をきっています。
このような状況ですから,
脳卒中医療の担い手は今後減り行く一方と考えられます。
行政・医療従事者・国民それぞれが、
脳卒中医療がどうあるべきか？誰が担うべきか？など
今後の脳卒中医療をどうするか真剣に考える時期ではないでしょうか？
お産難民は取り上げられますが、
脳卒中棄民に対してはみな冷淡です。
少子高齢化で将来的な税収増が望めない今、
脳卒中医療（≒高齢者医療）の切り捨ては仕方のない事なのか？
情報操作が加えられているように感じるのは気のせいでしょうか？
以下は、以前ジャーナルクラブで出た、
脳梗塞急性期の治療の話題の論文です。
まだまだ脳梗塞急性期の治療は過渡期であり、
今後どうなっていくか、目が離せません。
未来への希望を持ちつつ。
Stroke. 2006 Jul;37(7):1805-9. Epub 2006 Jun 8.
Intravenous versus combined (intravenous and intra-arterial) thrombolysis in acute ischemic stroke: a transcranial color-coded duplex sonography--guided pilot study.Sekoranja L, Loulidi J, Yilmaz H, Lovblad K, Temperli P, Comelli M, Sztajzel RF.
Department of Internal Medicine, University Hospital and Medical School Geneva, Switzerland.
Stroke. 2005 Jan;36(1):66-73. Epub 2004 Nov 29.
The Desmoteplase in Acute Ischemic Stroke Trial (DIAS): a phase II MRI-based 9-hour window acute stroke thrombolysis trial with intravenous desmoteplase.Hacke W, Albers G, Al-Rawi Y, Bogousslavsky J, Davalos A, Eliasziw M, Fischer M, Furlan A, Kaste M, Lees KR, Soehngen M, Warach S; DIAS Study Group.
Department of Neurology, University of Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 400, 69120 Heidelberg, Germany.
Stroke. 2006 May;37(5):1227-31. Epub 2006 Mar 30.
Dose Escalation of Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke (DEDAS): evidence of safety and efficacy 3 to 9 hours after stroke onset.Furlan AJ, Eyding D, Albers GW, Al-Rawi Y, Lees KR, Rowley HA, Sachara C, Soehngen M, Warach S, Hacke W; DEDAS Investigators.
Department of Neurology, The Cleveland Clinic, Cleveland, OH 44195, USA.
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