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平成18年2月18日、福島県立大野病院の産婦人科医、加藤先生が逮捕されて
もうすぐ2年経ちます。
平成16年12月、加藤先生は前置胎盤の妊婦さんの帝王切開を執刀されました。
手術中に、胎盤が子宮壁に強固に癒着していることが判明し、剥離の際に大量出血、
加藤先生と手術スタッフたちは、懸命の治療をしますが、
非常に悲しく残念なことに、産婦さんは亡くなりました。
まずは、亡くなった産婦さんに、心から哀悼の意を捧げます。
手術から1年2ヶ月の後、加藤先生は業務上過失致死等で、福島県警に逮捕されました。
手術から1年以上経っているのに「証拠隠滅の恐れあり」、
ご自宅では、臨月の奥様がお待ちになっているのに「逃亡の恐れあり」として、
在宅起訴ではない、逮捕でした。
逮捕には、100を超える医学系学会が、抗議声明を表明しました。
現在も裁判は続いており、証拠調べは終了、次回は論告求刑が予定されています。
裁判では、癒着胎盤の術前診断や、胎盤剥離にクーパーを使ったことの可否が争われていますが、
何だか違う気がするのです。
この他に、ずっと思っていることがあります。
① 加藤先生は、出血に対する処置は、最終的には完遂しています。
手術経過を見直してみましょう。
------------------------------------------------
14:50 児娩出、濃厚赤血球5単位輸血
16:30 濃厚赤血球10単位輸血し、子宮全摘開始
17:30 濃厚赤血球10単位輸血、子宮全摘終了
18:00頃 心室細動、蘇生開始
19:01 死亡確認
------------------------------------------------
出血を止められず、輸血も間に合わずに、血圧が低下して死亡しているのであれば、
過失の有無が問題になるのも、まだわかります。
しかし、胎盤剥離に固執せずに子宮摘出に切り替えることによって、止血を得ており、
その後、心室細動が起こって、亡くなっているのです。
加藤先生に、あれ以上何をし得たでしょうか。
② 医療が介入していなかったら、母児共に救命し得なかったケースであることが、
忘れられていないでしょうか。
麻酔下でも剥離できなかった、前置胎盤・癒着胎盤です。
しかし、医療が介入した結果、児だけは救命できました。
「母児共に救命できない」ことと、「母児共に救命できる」ことの間には、大きな溝があります。
医療が介入すれば、その大きな溝を一足飛びに埋めることができて当然、
できなければ犯罪行為なのでしょうか。
医学はまだまだ発展途上、不確実なものです。
発展を追求する途上で、追求者たちが犯罪者として裁かれるのであれば、
誰が医学を発展させて行けると言うのでしょうか。
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コメント
コメント一覧
一生懸命頑張っても、報われないことってたくさんあると思います
先生は、一生懸命処置され、それでも救えなかった・・・
ご家族同様に先生も悲しかったはずです
逮捕ってことは、ご家族が訴えたってことですよね
死の悲しみと怒りと子供の親がいない不憫さを誰かのせいにしたくって先生にぶつけたのでしょうか・・・
こうやって、また１人優秀な先生が医療界から消えていく・・・
残念でなりません
ご遺族の悲しみ、痛いほどにわかります
でも、お子様を救っていただいたのでは？
感謝を忘れてはいけないですよね・・・
幼い頃、母のない子と子のない母はいつも身近なものでした。小学生の頃、ある同級生は出産の時に母が亡なくなり、いつも、どことなく寂しそうでしたから、両親と一緒に畑仕事に出かける時、みかけたら、いつも誘っていたものでした。その同級生の父は、周囲から訴えろとそそのかされたそうですが、「訴えても妻が生き返る訳ではないし、死んだ妻は悲しむだけだろうし、子は後で苦しい思いをするだけだし、良いことは何もない」と相手にしなかったとの話を、最近、知りました。
私が生まれた時は、母子ともに元気で、私を出産した後、母は、しばらく休んだら、すぐに家事をしていたそうです。太陽が明るく暑い夏、7月のことだったそうです。島の生まれですから、生まれて潮に浴して、浪を子守の歌と聞き・・・
私は幸運でしたが、不運に見舞われた人は、周囲がいろいろと大切にして当然、といった記憶が、ずっと心の底に残っています。
大野病院の加藤医師は、とても誠実な医師だと思います。
『その時考えられる全てを、尽くされた』のだと、私も思います。
出産というものは、何回経験しても、妊婦さんにとっては、たとえ安産であったとしても、やはり命がけのものです。あくまで結果としてそうであっただけで、一歩、メカニズムが狂うと、それこそ母子ともに、命さえ危ぶまれる一大事です。
出産するたび、「もしかしたらこのまま死んでしまうのではないか？」という考えがよぎりました。それでも、赤ちゃんだけはこの世に無事に送り出して、それから死のう・・・と。
赤ちゃんが無事生まれて、産声を聞いたとき、ああ、自分も生きているんだ、よかった・・・と、ほっとしたものです。
すべて妊婦さんが、無事出産出来るようになれば、素晴らしいことだと思います。けれど、その反面で、それがあまりにあたりまえになってしまうことを恐れます。
外科医であれば止血を完遂、そして母子共に死亡という最悪の事態からの回避策が出来ています。なのに告訴されてしまう日本社会。日本の産科医が声を上げて立ち上がった理由が正にここにあるのですね。
この事件の問題点を頭の中ですっきりと整理してくれました。ありがとうございました。
今回の日記で初めてこの事件の「手術経過」を知り、この事件に興味を持ちました。
思うに、一般の人たちは「起きた結果」しか知らない人がほとんどだと思います。「起きた結果」だけセンセーショナルに報道し、あとは放置の報道産業。「ひどい医者もいるもんだ」という印象を植え付けて、たとえそれが間違った印象だったと気づいても、センセーショナルに訂正記事を出すことはなく・・・。
社会がおかしくなっていく一つの要因として、情報産業が「裏を取らない、責任のない報道」をしていることがあまりに多いことがあげられると感じています。手術経過をしっかり追って、どこにどのような問題があったのか、追求し、説明をしようとした報道機関はあったのだろうかと。
守秘義務の問題があり、医療事故は裏を取るのが難しいかもしれません。それならば、事実だけを報道すればいいのですが、妊婦受け入れのニュースなどをみても、現状を説明せず、妙なバイアスをかけて報道する報道産業の人たちは、誇りをもって仕事をしているのだろうかと考えさせられます。
ちいさな事かもしれませんが、医療関係者なり、個人がブログで発信し、ログを半永久的に残すという行為は、とても意味があることだと思います。事実、少なくとも私はここ「ななのつぶやき」を見て、何が問題だったのか考えさせられているのですから。
これからは、医療業界の人がより一層の団結を求められる時代なのではないかと思います。医療はより良い生活を生きていく上で必要なものです。学校、もしくは地域教育でも必要な分野なのでは・・・と思いました。
事後報告ですが、当方のブログにリンクさせていただきました。医療現場での問題点が、より多くの人に届き、より良い医療に変わっていくことを願っております。
産科医のお仕事は激務だと聞いております。無理は承知とはいえども、お医者さんの体あっての良質の医療だと思います。第一に、やはりご自身の体調優先です。お体には十分お気をつけください。
＞手術から1年2ヶ月の後、加藤先生は業務上過失致死等で、福島県警に逮捕されました。
手術から1年以上経っているのに「証拠隠滅の恐れあり」、
ご自宅では、臨月の奥様がお待ちになっているのに「逃亡の恐れあり」として、
在宅起訴ではない、逮捕でした。
なにも医者だけに「医療行為は危険な行為であるが、正当業務行為としてすべからく免責される」という論調にはいささか疑問があります。
実際問題として理由はどうであれ、「人が一人死亡した」事実がある以上、その状況の評価は、前置胎盤の帝王切開の危険性を充分知っている産科医であればなおさら、感情論に左右されることなく、慎重に判断するべきです。
交通事故で人一人跳ねて死亡させれば、理由はどうであれ「現場で現行犯逮捕」で即「新聞に実名報道」ですよ。「人を死亡させた」という事実がある以上「業務上過失致死」に医療行為か自動車の運転かの違いはありません。
高速で移動する自動車の運転もひとたび誤れば患者の生命を危険にさらす医療行為も、その正当性は起訴され刑事訴訟が始まった以上。法廷で粛々と「自身の正当性を主張」すれば済む話ではないかと思います。
そういった意味では「逮捕」も「起訴」もある意味法治国家においては、適切な手順を踏んだものといえ、なんら違法ではありません。ただそういったことに医者がなれていなかったから違和感を強く感じたにすぎませんし、言い換えれば、逮捕まで時間を要したのは当局も相手が医者であるからこそ「慎重に対応した」からに他なりません。
この裁判の結果次第で、現在の医療情勢における産科医の意識も、大きく変わらなければならないと思います。
「不幸な結果が発生しなければ手順に誤りがあっても（最近はそうでもありませんが）やられません」が、「結果が悪ければ徹底的にやられます」から、産科医も対策を採るべきです。（先日も先生の「クーパー使用して胎盤剥離」について意見したしだいです）
失礼いたします。
この事件の問題点をご理解下さって、ありがとうございます。
大変心強い思いがします。
母体死亡は、本当に悲しいものです。
生まれたばかりの赤ちゃんと、若いパパが残されてしまいます。
あんな切ないものは、ありません。
人は必ず死にます。
一生懸命やっても救えない生命は、存在します。
そして一生懸命やった医療行為に問題が、適切なものだったのかどうか、
後で時間をかけて専門家が検討しても、意見が分かれるようなことに関して
賠償責任ではなく、犯罪行為として問おうとしているのがこの事件です。
この点に、激しい理不尽さを感じています。
KEIさん，
免責という意味を「刑事罰」に関して考えて頂きたい．少なくとも「医療行為に対して刑事罰を科す国は先進国にはほとんどない」というのが世界の情勢だということです．「故意でない」限り，刑事罰から免責というのはおかしな議論ではないと思いますが．
日本では航空事故調でもその調査内容が刑事に転用されており非難されています．日本以外では「免責」を条件に「原因究明」を行ない「再発防止」を主眼としているからです．医療事故でも起こってしまった事故を「個人の責任」として押し付けるだけでは「再発防止にはなり得ません」．何が最も重要事項であるかをよく考えてみることではないでしょうか？
医療事故を０にするには「医療を行なわないこと」以外に方法はありません．「個人を糾弾してそれでおしまい」というのは日本人の悪しき風習であると思います．
佳いお話を、ありがとうございます。
さらに時代を遡り、先日、昭和20年代の分娩台帳を開きました。
セピア色のその台帳には、分娩担当者のほとんどは「産婆」、
そして100件中15件くらいの割合で「死亡胎児娩出」の記載がありました。
医学を発展させ、ほとんどのお産が無事に済むになったら
無事でないと、訴えられるようになってしまいました。
何だか、皮肉です。
＞ 不運に見舞われた人は、周囲がいろいろと大切にして当然、といった記憶が、ずっと心の底に残っています。
こんな思いやりを自然と分けられる時代が、あったのですね。
本件のご遺族も、我々を含め周囲は大切にしないといけませんね。
＞ それでも、赤ちゃんだけはこの世に無事に送り出して、それから死のう・・・と。
お産を経験された女性からのコメントは、私にとって特別の重みがありますが、
この言葉をお聞きして、妊婦さんの思いを改めて胸に迫ってきました。
毎日接する妊婦さんたちは、お産の時、こんな思いでいらっしゃるのですよね・・・
襟を正す思いです。
ありがとうございます。
加藤先生は、大変誠実に対応されたと私も思うのです。
亡くなった産婦さんの墓前に通っていらっしゃることは知られていますが、
墓前で土下座をなさったことも、
「強要されたのではなく、申し訳ないと思ったら自然と膝が折れた」ということを、
法廷でおっしゃっていました。
加藤先生もネットをご覧になっており、
応援の声は確実に届いているようです。
azukiさんのブログはきっと、また違った意味で加藤先生を
励ましているのではないかと思います。
ああ、やっぱり先生はわかって下さいました。
外科医であり、先輩医師であり、
そして私がブログを始めた背景や性格的なものもご理解下さっている先生に
こうして思いが伝わって、本当に嬉しいのです。
産婦人科医が産婦人科の道具をどう使うかとか、
解釈が一定していない異常死の届出がどうとか、
そんなことが裁判で議論されていることに、ずっと違和感を持っていました。
もっと根本的で重要なものがあるのではないか、と。
先進国において医療行為に対して刑事罰を科す国はほとんどない」と「故意でない限り刑事罰から免責という議論」は明らかに矛盾します。
最初から「故意」は問題ではなく、「業務上必要な注意を怠り、人を死亡させた」事実そのものが問題となっているのです。その議論に「医療行為は除外される（違法性が阻却される）」というのはおかしいと申し上げているのです。
また航空機事故を引き合いに出されますが、たとえば米国の国家運輸安全委員会（NTSB)は国家からまったく独立した機関です。一方日本の「航空機鉄道事故調査委員会」は読んで字のごとく国土交通省の一機関にすぎません。従って、日本と特に米国とを比較すると、まったく話になりません。
さらに産科婦人科学会もこの事例に対して理事長名で声明を公にしただけで、学会でシンポジウムを行うなど「産科医の中での症例の評価」を行ったとは言い難く、「再発防止策を議論」せず、「刑事被告人のおかれた立場を学会として支援することなく傍観」し、結局「医療行為における刑事訴追の可能性」を追認しているとも言えます。（産婦人科医会は論外です）
＞医療事故を０にするには「医療を行なわないこと」以外に方法はありません．「個人を糾弾してそれでおしまい」というのは日本人の悪しき風習であると思います．
いやしくも今後産科医療に関わっていきたいのであれば、「いかにして医療事故を限りなくゼロにするべく努力するか」、言い換えれば「どうすれば刑事訴追の亡霊から逃げられるか」ではないでしょうか。そうできないのであればそのときが「産科医療」から足を洗う時期なのかもしれません。
見渡せば今回の事例に限られません。「CVで動脈穿刺し止血できず死亡」、「骨髄穿刺で心膜損傷にきずかず死亡」、「CTで脳出血を見落とし死亡」、「産後出血で適切な対応をせず、搬送が遅れて死亡」などなど。全て業務上過失致死で罰金刑。行政処分として医業停止（詳しくは医道審議会議事録参照）。時ここに至ってはさすがに対岸の火事とは言えません。
外堀は埋められているのです。古きよき時代の医者の旧態依然とした考えではこれから先の医療情勢を生き残れません。
長々と失礼しました。
「CTで脳出血を見落とし死亡」
「産後出血で適切な対応をせず、搬送が遅れて死亡」
は、業務上必要な注意を十分に払った上でも、なおかつ、起りえる可能性があることを、KEIさんには、認めていただきたいと思います。
医師は熟練者であっても神ではありません。
医療行為で患者が死亡するのは、必ず、医療者が過失を犯したから起るというものではありません。
医師であるからこそ、医療行為は危険な行為であるが、正当業務行為としてすべからく免責されることが必要ではないかと思います。
KEIさん，
機関の問題ではなく，「考え方の問題」です．また米国一国の問題ではなくInternationalな問題として捉えるべきものです．機関の構造や属性に問題があるというなら，そちらが改められるべきものでしょう．
国際民間航空条約第１３付属書は「事故又は重大なインシデント調査の唯一の目的は、将来の事故又はインシデントの防止にある。罪や責任を課するのが調査活動の目的ではない」としています。日本は条約の承認国です．
>「いかにして医療事故を限りなくゼロにするべく努力するか」、言い換えれば「どうすれば刑事訴追の亡霊から逃げられるか」
ゼロにする努力が必要であることは言うまでもありませんが，それでは現状が変らない限り「掲示訴追」はあり得るわけです．
緊急の場合などは「いちかばちか」の対応をせざるを得ない状況がいくらも存在します．K検事のような脳天気な言葉は逆立ちしても出て来ないものです．
「ほっとけば確実に死亡する」けど「助けられたらラッキー」というような博打的治療は一切できません．例えほとんどうまく行くと思えるような状況でもどこに「落とし穴」があったり「地雷」が埋まっていたりするか正確に予測することなど不可能です．こう考えていけば「医療事故を無くすには医療そのものを無くすことに他ならない」ことに気付くべきです．臨床医をやっていればどんな分野であってもそのことは解っているはずです．
「モンスターペイシェントたちの論理」に医療側が屈してはいけないのです．一般医療に刑事の介入を許すことは医療を破壊することに他ならないのです．
医療事故を限りなくゼロにする努力をするとしても、絶対に医療事故はゼロにはなりません。
人体は個体差が大きくこうすればよいというマニュアルを作れば解決するものではありません。また人はエラーをするものです。そして後から言えばなんとでも言えますが、現在の医療システム上の限界というものもあります。誰もが事故を起こしうる。そこを謙虚に認めなければ建設的な解決にはならないのではないでしょうか。
医療事故を起こさないように、防衛医療を行うことによって不利益を得るのは結局国民なのではないか、ということを危惧する臨床医は多いと思います。だからこそみな声を上げているのです。
医療裁判でも結局はとんでも鑑定医がいることが問題とされます。
国民の間でもそして医師の間でも、医療に対するある一定のコンセンサスが得られない限り迷走が続くことででしょう。
本当にご無沙汰しておりました。
随分とネットから離れておりまして、リアルで多忙な毎日を過ごしておりました。
福島の…あの逮捕から２年。あまりにも長いです。
人の命は確かに何をもっても代えられませんが、加藤先生の医師としての人生間で起こっている、失くしたこの２年も無念です。
さすがに最近は某掲示板を閲覧してませんが…センセーショナルなタレントの失言やら、ニュースやらで踊るマスゴミさんたちに、常に今の産科医の現状を忘れずにいてくれる良心が在るやなしやと常に問いたいです…。
コメント違いになってしまいますが…なな先生、ご結婚おめでとうございます。お幸せになってくださいね…。
KEIさん
＞「結果が悪ければ徹底的にやられます」
福島県内６つの県立病院全てで産婦人科が休診になりそうですが、この結果についてはどのようにお考えでしょうか。
http://koerarenaikabe.livedoor.biz/archives/51118106.html
＞「業務上必要な注意を怠り、人を死亡させた」事実そのものが問題となっているのです。
と書いておられますが、大野病院事件の場合、どのような点が「業務上必要な注意を怠った」ことに相当するとお考えか、ぜひ教えていただけませんでしょうか。私には加藤先生が逮捕された理由がさっぱりわかりません。産科専門外の者にも分かるように、詳しくご教示願います。
正直申し上げて、今回のあなたのご意見は、あまりに乱暴すぎると感じます。
加藤医師の医療行為は、わたしたち医師から見て、落ち度があるとか、業務上必要な注意を怠ったとか、非難される面があるとは到底思えません。ですから全国の医師がこぞって逮捕の理由が分からないと怒り苦しむのです。
腕のいいドライバーが法定速度を遵守し、十分な注意を払って見通しのいい道路で大型車をを走らせてるとき、まさに突然、対向車が進路を変え、大型車にぶつかった、それくらい回避困難な事態だったのではないでしょうか。
加藤医師がドライバーとすれば、正面衝突で対向車の運転席、助手席のふたりとも即死のところ、とっさのハンドルさばきで助手席の一人だけは助けられたと考えて頂きたいのです。F1ドライバーなら二人とも助けられた、としても、F１ドライバーなど全国に数人。
加藤医師は通常の医療として十分レベルの高い処置をされていると思うのです。
死亡事故弟子から、上のドライバーはもしかしたら、書類送検されるかもしれません。
しかし、法治国家なら、そのドライバーに手錠をかけ、逮捕し、収監するようなことがあってはならないのです。
読んでいて少し疑問に思ったのでコメントさせて下さい。
KEIさんのおっしゃりたいことは、非医療者の立場から見て加藤先生に罰せられるべき過失があったか否かと云う論点ではない様に思います。
諸先生方は、長期的視野に立って医療の限界やそれにまつわる社会のあり方を論じておられることと思います。
KEIさんの論点は短期的視野において、医師に過失があると見なされる時代になったということを念頭に置いて医師がどう振る舞うべきか、と云うことにあると思います。
つまり社会対して医療を伝えることも大事であるが、それは長期的な話しであり、まず明日から行える短期的な方法として社会からの厳しい（誤解に満ちた）視線を受け入れ、防衛医療もやむを得ない。
そう云うことではないでしょうか。
その意味での視点を変えてのコメントではないでしょうか。
エクセリアさん，
もはや「防衛医療」では生温い対応にしかならない情勢です．だから「逃散」しているのです．「医療を行なわない」以外の選択枝がなくなりつつあるということなんです．
このままでは医療を受けるために海外に行かなければならなくなる時代が来てもなんら不思議ではありません．当然救急患者は助からなくなるでしょう．それが「国民の選択」であるならそれもやむを得ないのでしょうね．
「大切なもの」は失って初めて解るのでしょうか．その時にはもはや手遅れです．
医師は神ではなく職業であって、その前に私達と同様の人であって、経験を積むまでに、人はミスは犯さないのでしょうか。
医師は、そのミスを未然に防ぎたいのは十分思っていても、起こり得る不測の事態まで防ぐことはできません。
でも、あ〜こさんが言う医師と協力するのことで、今、医療に関する問題となっていることも含め、未然に防げることもあると思います。
今、私達ができることはそれではないかと、できることから始めるのが一番大切だと思います。
エクセリアさんのお書きになったことが私の発言の真意に近いものになろうかと思います。
＞KEIさんの論点は短期的視野において、医師に過失があると見なされる時代になったということを念頭に置いて医師がどう振る舞うべきか、と云うことにあると思います。
業務上過失致死とは「人の生命・身体に危害を加えるおそれのある行為に対しては高度の注意義務を課し、重く処罰する」ことに他なりません。交通死亡事故では言うにおよばず、現行犯逮捕・刑事訴追。現実的に医療行為で医師・看護師が日本国内で逮捕こそされませんが業務上過失致死で書類送検は報道されているだけでも少なくありませんし、刑事罰や行政処分を受けた医師は医道審議会の資料を見る限り現実的にいます。
従って、私は医者の特権よろしく医療行為が除外される必要があるのかと思うのです。今回弁護側は「医療行為は免責」という主張を裁判経過を見る限り行っていないと思いますが。つまり当事者間においてその点に争いはないわけでし、必要な注意義務を果たしたかを証明することが、弁護側に勝利をもたらすわけです裁判は真実を明らかにする場ではないのです。訴因が正当なものかどうか攻撃防御方法を駆使して行う合法的喧嘩です。
一方、産科婦人科学会でさえ統一見解を出せずに事実上「刑事訴追の是」を追認し、当該大学医局ができたことは「総員退避」よろしく集約化です。結局現在の医療環境を総合的に判断すると「消極的対応」に終始するしかなく、またそうするのが賢明と正直思います。
今後法改正なり学会主導でガイドラインなりができて、あるべき医療の形を具体的に議論できればいうことはありませんが、どうやらそうする体力が現場の産科医を含め当の産科婦人科学会にありません。
他にとりうるべき手段があるのであれば、その選択を取ることが必ずしも患者にとって不利益になるわけではないと思います。それが一方で「防衛医療・萎縮医療」というそしりを受けても、結果が悪ければ後出しじゃんけんで痛くもない腹を探られるわけですから、医者も腹をくくる必要があると申し上げているのです。
以上ご理解いただけたでしょうか。長々と失礼いたしました。
１０年後の日本で私達は笑顔でいられるのでしょうか・・・。
裁判を起こしたのはご家族ですよね。
よく言われるように”本当のことが知りたい。”だったと
思うのです。
裁判の中での難しいやり取り・・・ご家族は今、どんなお気持ちでいらっしゃるのでしょう。
なんだか蚊帳の外の感があります。
人間である限り続く命のリレー。
”あなたをこの世に送り出すためにママ、がんばったよ。”
母はわが子が無事であれば・・・元気に生きてさえいれば使命を果たせたと・・・だんな様やご家族には裁判に費やす時間を子供と共に一生懸命過ごすために使ってほしい・・・そう感じていらっしゃるのでは・・・・と。勝手にすみません。
http://www.mext.go.jp/b_menu/houdou/19/08/07080204/001.htm
を見ていただければわかると思いますが、定員は増えていないと思います。あーこさんが言われているのは、受験生の数では？
もしくは医学部の看護学科などを含めた数ではないかと思いましたが。。。
共感できる事としては救急医も最も訴えれる科の一つにあげられます。『医療事故』は現場で大小はあれど必ず起こります。どんなに注意を払ってもです。事故をゼロにする努力は惜しみませんが、将来的に見ても短期的に見ても事故をゼロになるには日本での医療行為（診療）が無くならない限りないと思います。もし、事故なく医師道を貫かれ引退された先輩が居られればその方は『事故に気付かなかった』か『偶然、回避できた貴重な存在だと思います』･･･何せ患者は『なかなか静脈が確保できない時の点滴の刺し直し』や『点滴抜針後の皮下血腫』も医療事故と認識しかねないですから････
独り言と思って聞き流してもらってもいいです。
すみません。
「周産期医療の崩壊をくい止める会HPの「第12回公判について」http://plaza.umin.ac.jp/~perinate/cgi-bin/wiki/wiki.cgi?page=%C2%E8
をごらん頂ければ、家族の現時点のお心が分かるかと思います。
もはや「本当のこと」を知りたいのではなく「家族にとって都合のいいこと=K医師が何もかも悪いんだ！」と言って欲しいという心情に至っているようです。墓前に土下座までしているのに、それでも医師がにくいという一心に凝り固まっています。
このご家族に必要なのは「グリーフケア」（死を受容するにいたるためのケア）であって、裁判ではなかったと思います。このままでは、たとえ最高裁にまで裁判を持ち込んでも、一生ご家族は医師を恨み続けるでしょう。不毛な戦いです。
新聞の発表は医学科、看護学科、保健学科も含めた医学部全体の募集数です。
たとえば、京大の２４３名というのは、医学科１００名と保健学科（看護師や臨床検査技師）をあわせた募集数を表しています。
他の大学の医学部も同じです。
ですから医者になるための医学部医学科を目指す受験生には新聞発表はあてにならず、志望大学のホームページで医学科出願者数を確認するしかありません。
単に新聞社が不親切なのか、各学部の学科別の詳細まで面倒見切れないのか、不明です。
各大学のホームページを見ればわかるように、医者になるための医学科の定員は一部を除いて増えていません。
殆どがの医学科定員は１００名前後ですから、未来永劫に医者の数は不足します。
医学科の定員も増えず、卒業後に産科医を目指す医師も激減していますから、将来の日本の産科医療には赤信号が点滅しています。
医学部の中には看護学科があったのですね。すっかり忘れていました。
東大理Ⅲが９０名でだったので（ここは進振りによって３年生から医学部保健学科に進んでいるのでしたね）つい同じように京大医学部や他の医学部を見てしまいました。
なな先生、私の書き込みを見られた人たちが、勘違いされるといけないので申し訳ありませんが、削除お願いします。
自分が時々このような勘違いをするのを自覚しています。
その時、一刻を争う人の命を預かる仕事についていなくてよかったと胸をなでおろします。今回もそうです。
ミスの責任を問われるのは当然だと思いますが、突発的な出来事に一生懸命対処したのに、不幸な結果になったからと言って訴えられたらやっていられないと思います。
医師不足に対して、政府は動いていたんですね。
医学部には看護学科、理学・作業療法学科などが含まれるので医学科定員100から200に増えているというのは誤解です。特に医師不足に対して政府が定員を増やすようなことはしていないと思います。
ありがとうございます。
”公判について”を読んでみました。
このままではどのような説明をしたにせよ、娘さんを亡くされた感情はおさまらない・・・といった平行線を辿りそうですね。
本当に・・・裁判に至るまでの間に精神的にフォローする機関が入っていたらとか・・・具体的には手術中のご家族の心情を支える役割の方がいなかったのか・・・・。
日本はまだまだ”察して”の文化ですよね。
”空気が読めない”を悪いこととはやし立てる。
そのタイミングに適切な言葉を出せる誰かがいたらもしかして・・・と、思ってしまいます。
医療は完璧ではないのでなおさらそう思います。
すくすく育っているであろうそのお子さんが被害者意識を感じることなく元気で前向きに成長してほしいと願います。
ER99先生，
C/Sでは胎児娩出の後，胎盤を娩出させなければなりません．そうしなければ子宮が収縮せずに弛緩出血するからです．
癒着胎盤で胎盤が剥がれないといつまでも出血することが問題となるのです．DIC云々はこの時点でのものではありません．大量出血となり，血液を待って子宮全摘に移行しております．
高K血症の可能性は否定できませんが，血液が暖められていればこのくらいの輸血で致命的な高K値症が起こる可能性はそれほど高いものではありません．我々麻酔科医は時に万単位の輸血を行なうことがありますが，高K値症で循環に問題が生じたような経験はありません．（注意はしていますが．）もちろん冷えたままで急速輸血しますと，そういったことも起こるでしょうけど．
この症例では子宮摘出後比較的状態の落ち着いたところで突然Vfになっているようです．少なくともhypovolemiaによるarrest（Vf）ではなさそうです．Vfの原因ははっきりしていないのです．
さて、今回の記事ですが、なんか、小説「ノーフォールト」とどっか似ているような似ていないような。まあ、この手の医療事故はままあることなんでしょうね。
思うんですが、仮にこの加藤氏が何らかのミスを犯したとしても、「ミスを犯す＝犯罪者」ではないはずなんですがね。それだったら、警察も誤認逮捕してますよね。誤認逮捕した人間を犯罪者扱いしてるか、と言えばそうではないですよね。「そのときの捜査に問題はなかった」とおっしゃるわけで。いつぞやの松本・サリン事件で河野さんを誤認逮捕したとき、そのときの長野県警が犯罪者扱いされましたか？されてませんよね。やっぱり、おかしいですよね。頭のいい奈々先生に教えて欲しいです。
早速の返事ありがとうございます。
hypovolemic shock、凝固異常、代謝性アシドーシス、低体温いわゆる“死の三徴”過程に思えますが･･･
結局のところの原因は分からないのでしょうね･･･
医師が振る舞うべきこと＝医療を辞めること
と私は思っています。交通事故と医療事故を同列に扱っている段階で「ハイさよなら」です。
だって、運転しなければ、事故の発生率は常にゼロ％でございますよん。医者を辞めればすべて解決ですから、あなたの望む「短期解決」が図れますね。
はーい。KEIさんのご要望にお応えした結果、お産をとる産科医はおろか、日本から医師はいなくなりましたとさ。めでたし、めでたし。
それで、よござんすか？
前提条件が間違っているので、そのあとの全てのお話は読むことが出来ませんでしたとさ・・。
おしまい。
心ある丁寧なコメントを、ありがとうございます。
こういうコメントを頂戴すると、ああ、ブログを書いていて良かった、と思います。
ご指摘通り、医療崩壊に対する情報産業の功罪は、計り知れません。
「何故、あれだけ徹底して悪辣な書き方をするのだろう、
売れさえすればよいという価値観を貫くとこうなるのだろうか。」
少し前までは、そう思っていました。
しかし末端の記者と話をしていると、どうも様子が違います。
「もしかしたらメディアの上層部は、国策、あるいは政治家か財界人の意図として
医療を崩壊させようとしているのではないか、
先の戦争時のような、情報操作をしているのではないだろうか。」
最近は、そんな風に思うようになりました。
あくまでも私の想像ですが。
いずれにしても個人がブログで真実を綴っていくのは重要なことだと考えます。
また、「国家のなんらかの意図」があるのだとしたら、脅威になりえるブログを書いている先生が
何人かいらっしゃいます。
本件の経過に興味を持って下さったことのお礼に、もうひとつ書き添えておきたいことがあります。
県立大野病院医療事故調査委員会から出された報告書では、
このような経過であるにも関わらず、事故原因は
「癒着胎盤の剥離による出血性ショック。出血性ショックに陥り輸液が不足し循環血液量が減少し、
心筋の虚血性変化が起こり心室性不整脈をおこし死亡に至ったと考えられる。」
となっています。
何らかの意図が働いていることが想像されます。
今後ともよろしくお願い致します。
医療行為に業務上過失を適用することの是非に関しては、
他のところではるかに深い議論がなされていますし、
ここのコメント欄にも諸先生方が、叡智豊かなご意見を下さっているので、
私が何かを言うまでもないかと思います。
最初の時点で、私の文章に誤解されやすい記載があったのでしょう。
＞なにも医者だけに「医療行為は危険な行為であるが、正当業務行為としてすべからく免責される」という論調にはいささか疑問があります。
そもそも、このような論調で書いたつもりはありません。
「在宅起訴ではない、逮捕」という点が書きたかったものです。
書類送検でなく逮捕にした理由は、「逃亡の恐れあり、証拠隠滅の恐れあり」ですから、
この点が不当だと言いたかったのです。
ちなみに個人的には、福島県警のスタンドプレイであろうと思っています。
もう1点。
この事件に対して、産婦人科学会は一見何もしていないように見えますが、
恐らく、徹底抗戦できない理由があるのだろうと思います。
検察側証人になっている人物も産婦人科学会の重鎮であることと、
弁護側証人として出ている先生方の顔ぶれを見て、
私が想像したことに過ぎませんが。
最後にひとつ。
私自身も、医療行為に対する業務上過失は免責すべきという考えです。
うろうろドクター先生のブログ
http://blogs.yahoo.co.jp/taddy442000/19925720.html
の、この記載が、大変クリアに書いてあるかと思います。
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2002dir/n2497dir/n2497_02.htm
医療行為を何故刑事罰に処してはいけないのか、
自分の中で、より深く理解することができましたし、
やはり医療行為の刑事罰適用は危険なことなのだと、
再認識することができました。
先生ご自身のお考えに接することができたのも、嬉しいことでした。
先生には何時も、先輩医師の立場から見た考え方や、専門的な知識まで教えて頂いて
何とお礼を申し上げたらよろしいのか、わかりません。
ありがとうございます。
Vfの原因は、やはり不明なのですね。
医者としては、ゼクがなされなかったことが残念でなりません。
真実を知る、唯一の手段なのに。
しかし、最も優先されるべきことは、真実を知ることではなく、
ご家族のお気持ちを尊重することですから、
これでよかったのだと信じています。
今後ともよろしくお願い致します。
あまりにその通りすぎて、コメントの余地がないので（笑）
お返事に代えて、こんなお話を。
絶滅危惧種と言われて久しい、我々産婦人科医です。
私は、せいぜい仕事が好きで希望を持ってやっていますが、
それでもいつだめになるか、わかりません。
「では、何があれば続けていけるか」と聞かれたら……
やはり、賠償することや処罰されることそのものよりも、
法廷で患者さんと対峙しなくてはならないという、悲しい場面がないこと、です。
絵空事かも知れませんね。
そのひと言に、勇気づけられます。
先生のおっしゃる通り、医療事故は絶対にゼロにできません。
母体死亡も新生児死亡も、ゼロにできません。
これらを限りなくゼロに近づける努力をするだけでは不充分で、
起きてしまった時にどう対応するか、コンセンサスの構築が重要なのだと思います。
この観点からすると某国のように、何でもかんでもガイドラインというやり方も
理解できる気がします。
「とんでも医療裁判の影に、必ずとんでも鑑定医あり」です。
例えばこんな↓。
http://kazu-dai.cocolog-nifty.com/blog/2008/02/post_fab4.html
お元気でしたか。
あれから２年、ですね……
加藤先生のこの２年間を思うと、言葉もありませんが、
加藤先生は大変鷹揚な方で、
仕事ばかりの生活ではなく、逮捕直後に産まれたお子さんとゆっくり過ごす時間が持ててよかった、とおっしゃっていると
支持者のHPか何かで読みました。
結婚、しましたよ〜！ イケメンのけんちゃんじゃない人と（^^;。
来夢さんもしあわせになあれ
福島県立南会津病院が、3月で産科を撤収することによって
福島県立病院でお産ができるところは、ゼロになります。
とても、恐ろしいことだと思うのです。
私にも、加藤先生が逮捕された理由がさっぱりわかりません。
胎盤の剥離がどうの、輸血準備がどうのと議論されていますが、
①に書いたように、失血死ではないと思われるからです。
異常死の届出義務違反に関しては、お話にもなりませんし。
TB下さった記事は、もちろんアップされた直後に拝読しました。
「真実を知りたい」という気持ちと、「ゼクはしたくない」
という気持ちは、両方とも理解できますが、
残念ながら両立しません。
このことも、我々医療者はもっと啓蒙していくべきかも知れませんね。
ちなみに「天国へのビザ」は、コロラドさんへのお返事に書いた
「脅威になり得るブログ」のひとつですので〜（笑）
何時も先生らしい、思いやりあるわかりやすい文章に、
ほっと心が和らぎます。
F１ドライバーの例も、とてもわかりやすいですね。
私のブログは、医療者でない方も見て下さっていますので、
今回の先生が挙げられた例は、とてもありがたく、頼りになるものです。
そんな文章の中のひと言、「怒り苦しむ」。
まさに、言い得てぴったりです。
私自身も、この事件に怒り苦しみました。
そのエネルギーが、私を情報収集に掻き立て、m3に突き当たり、
ブログというものを知りました。
「医者のホンネを語りたい」
「マイアミの青い空」
「さあ 立ち上がろう」
のタイトルが踊るのを見て、心ときめかせ、
「わあ、私もこんなの、書いてみたいな」
これが、ブログを始めた経緯です。
想像だにしなかった豊かな世界を持つことができて、良かったと思っています。
わかりやすい整理を、ありがとうございます。
エクセリアさんのコメントがなかったら、私も誤解したかも知れません。
＞ 社会からの厳しい（誤解に満ちた）視線を受け入れ
でも、この姿勢はどうでしょう。
後にLevel3先生もお書きになっていますが、防衛医療では済まなくなっているのが現状です。
「no doctor、no error」
は、例え短期的にでも、あるべき姿ではないと思うのです。
車を運転しなければ交通事故はゼロになります。
しかし，医療は，それを行わなければ，病気そのものによって命を落とします。
車を運転するという自発的な営みと，医療行為はまったく別物です。
医療現場では，何もしなければ数時間以内に患者が命を落とすような状況がしばしばあります。
車は運転しなくても誰も死にません。
しかし，医療行為は行わなければ，病気によって死んでしまうのです。
車の運転と医療行為を同列に考えるほど愚かなことはありません。
病気や生命の本質を無視した主張により，死亡リスクの高いところから医師が消えていっています。
とてもいいご意見で削除するのは勿体ないので、
ここだけは再掲載させて下さいね。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
医師不足を数合わせで乗り切ろうとしても根本的な解決にはなりません。ますます現場にしわ寄せがいくだけだと思います。
こんな状況を知ったら、患者としては医師に協力しないとだめだと思うのですが。。。
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医師不足もそうですが、どんなことでも数だけ合わせていては
根本的な解決にはなりませんね。
あ～こさんのおっしゃるように、ますます現場にしわ寄せが行くだけになってしまうかも知れません。
新人の数を増やすことより、今現場に生き残っている医師を大事にしてほしいな～、と
現場に生き残っている医師は、思うのですが（笑）
患者さんが、自分たちにできることは何か、と考えてくれるようになったのは、
大変心強く、嬉しいことです。
そんな患者さんたちの活動について書いたのが、２つ前の記事
「どんな病院で働きたいか」です。是非お読みになって下さい。
追伸：人間、誰でもまちがいはありますもん。
私だって実はこの記事、書いた当初は事件の年月日の記載が間違っていて、
こっそり友人が指摘してくれて、直したんです～
医療者ではない女性たちが、ここまで医療者の苦悩をご理解下さっていることに、
とても励まされます。ありがとうございます。
こんな心ある患者さんたちのためにも、我々は引き続き
より良い医療を提供していかなくてはなりませんね。
Eさんのおっしゃる「医師と協力していく」という視点が、今後は更に大切になっていくのではないでしょうか。
限られた医療資源は、みんなで守っていかなくてはならないのですから。
寒い日が続いていますが、体調は如何ですか。
前回公判でのご遺族の陳述を読むと、埋めがたい溝を感じて
絶望的な気持ちになります。
術中のケアのことは、私もぴょん先生と同じように思います。
しかし修羅場になっていて、子宮全摘になったことすらご家族には説明できなかったのが現状のようです。
救命に必死になっていたら、ope中に手を下ろして説明に行くのは厳しいでしょう。
＞ すくすく育っているであろうそのお子さんが被害者意識を感じることなく元気で前向きに成長してほしいと願います。
ぴょん先生らしい、やさしい視点ですね（笑）。
ほっとします。
そして、その通りですね。
この裁判、恐らく加藤先生の無罪になると思っているのですが、
そうなった場合、ご遺族がどんな気持ちを抱えて生きていかないとならないのか。
そう考えると、真に必要なのは家族のケアではないかと思うのです。
こうしてどなたかが見て下さっていることがわかると
ちょっと嬉しくなります。
ありがとうございます。
前段、Leve3先生がご教授下さったので私は略します。
Level3先生は、尊敬する麻酔科の先生です。
＞ 事故なく医師道を貫かれ引退された先輩が居られれば
事故なく引退まで行き着く先生なんて・・・う～ん、いない気が。
「引退まで行き着く先生」は大勢いらっしゃいますが、
運よく訴訟に巻き込まれなかったか、
訴訟に巻き込まれても壊れなかったか、どちらかということになりましょうか。
あるいは、訴訟の重大さが今ほど重視されなくなるか。
何だか、考えたくないですね。
＞ 『なかなか静脈が確保できない時の点滴の刺し直し』や『点滴抜針後の皮下血腫』も医療事故と認識しかねないですから････
これはさらに、考えたくないです～
本当に、不毛な戦いですね。
真実を知りたいのであれば、ゼクは外せなかったはずなのに。
こうなってしまった以上、グリーフケアが必要なのだと私も思います。
この裁判がもたらしたものは、ご遺族の癒しにもなっておらす、社会的正義にも適合していません。
何らプラスがないことに対して、誰が責任を負うのでしょう・・・
先生が見守って下さっていると思うと、心強くなります。
＞ 殆どがの医学科定員は１００名前後ですから、未来永劫に医者の数は不足します。
何だか、絶望的な気持ちになりますね。
今後も不足が見込まれるし、今いる医者を大切にしようともしていないし。
＞ 将来の日本の産科医療には赤信号が点滅しています。
何事も、繁栄のために必要なのはマンパワーと経済的支援が基本と思います。
そのどちらもないのですから、産科医療は衰退の一途を辿ってしまうのは、明白なのですね・・・
ちなみに３月にはまた、大量に離職者が出るはずです。
産婦人科だけではないのだと思いますが。
本当に医療は、どこに行くのでしょうね・・・
ひと言でもコメントを頂戴すると、励みになります。
ありがとうございます。
松本サリン事件に限らず、冤罪に対して法は極めて寛容です。
逮捕拘留され、後に無罪が確定した場合に、
冤罪被害者に対する補償は「日当」と称されて国から支払われます。
一日1万円数千円です。
損害賠償でもなければ、誤認逮捕した警察や起訴した検察が処罰されることはありません。
当然、謝罪もなされません。
ついでに書きますが、誤った報道をしたマスメディアにも
「業務上過失」は適用されません。
医療も不確実なものですが、法も不確実なものと考え、納得するようにしています。
ちなみに逆子＝さかごです（笑）。
医学用語では「骨盤位」といいます。
交通事故と医療事故を同列に扱うことは、間違っていると私も思います。
侵襲的行為が前提になっているのが医療行為ですから。
TB、２つも送って下さってありがとうございます。
感激です。
改めて拝読して、特に「あなたは殺人者だ」のエントリーは
何度読んでもふつふつとした怒りが湧いてきます。
「臍帯と靭帯の区別も出来ないド素人集団＝検察側」の記載に
胸のすく思いをしつつ、ですが。
怒りも含めて、胸に迫る記事は、
先生のブログの読者の皆様にとっても、私にとっても
とても貴重なものです。
今後ともよろしくお願い致します。
Atsullow-s caffee先生もおっしゃっていますが、
医療行為と車の運転は、決して同列には扱えないですね。
その根拠は、先生がおっしゃるように
病気や生命の本質を無視してはならない、ということではないでしょうか。
医療行為は特殊で、他のものと比較することはできません。
人のお腹や骨を切ったり、毒薬を与えたりするのは
唯一医療行為だけなのですから。
「人間は運命で死ぬ」のです。医者はその運命を少しでもいい方向に変えようと努力しますが、運命は医者の力では変えられないこともあります。
うまく行けば、患者は救われます。患者とその家族はそれを望んでいます。（患者のExpectation）
時に運命を少しでもいい方向に変えることができても完全でない事があります。母が死んで赤子が生き残った場合などです。医者がいなければ両方死んでいたでしょう。
医療事故と、交通事故の根本的な違いはここにあると思います。事故が起こったとしても医者はいい方向に変えようと努力していたのですから。
完全な人間はいないのですから、野球選手がエラーをするのと同様、医者もまちがいを回避することは不可能です。それらの間違い一つ一つで訴訟に負けるような社会では医者は営業を続けることはできなくなるでしょうね。
患者は自分の運命を受け入れる腹を持たなくてはなりません。太古の人は自然とそれを受け入れていたのに、なまじ医療が発達して現代人はそれを受け入れることができなくなってしまったのでしょう。
交通事故と医療事故を同列に扱うことに批判がありますが、現実的に「同列に刑法を適用し、裁かれている」のが日本であり、年間数人の同士（あえてこう書きます）がその生贄になっています。能天気に構えている方は身近にそういう方がいないか、自らは安全な領域にいて「対岸の火事」よろしく他人事なんだと思います。
ですから私は、「医療事故がゼロにできない以上、医療行為をゼロにするのではなく、言い換えれば医療行為をせざるを得ないのであれば、安全確実な方法を選択し、刑事訴追の亡霊から逃れるべく、痛くもない腹を探られないようにしましょうよ」と言っているにすぎません。「自身が安全確実と判断し医療行為の結果にも責任を持ちましょうよ」と言っているのです。
従って、今回の加藤医師の判断も処置もなんら批判を加える意図はありませんし、それは法廷で行えば済む話です。
一部に、ｍ3のようなおよそ医者とは思えないよう暴言をかかれる方がいらっしゃいますが、「だから医者はダメなんだよ」と正直そう思います。
でもななせんせいの一言にはいつもほっとします。
失礼しました。
常識です。
別にあなたに言われるまでもありません。
結局あなたは火事の見物人にすぎません。
燃えているのをみるだけのだるまに過ぎません。
そこで何が出来るかというもう一つ高いレベルのハードルと戦おうとしている人間の熱意は、あなたのような見物人には理解できないでしょう。
かわいそうに。
No doctor, No error
以外の安全確実な方法を教えてください。自分が安全確実と思っても、警察や裁判所はそう思わないかもしれない。今の日本では安全確実な方法と言ったら臨床医をやめるしかない。
それに絶望感を感じます。
いやいや、そんな鬼の首取った風に言われなくてもみーんなわかってますって（笑）みんな刑事事件にならないように、患者さんのためになりつつもその場で一番突っ込まれ所のない治療を選ぶべく勉強して、「何か起きたら俺も訴えられるかな･･･」と腹くくりながら、不安を抱えながらもがんばってますよ。
でもこのままじゃそのうち回らなくなるでしょう？？
っていう話を2年位前からずーっとしてると思うんです。
「だから現場にいない人間はダメなんだよ」と正直思ってもいいですか？？なーんて。皮肉も言いたくなりますって（笑）
医療に安全は必要不可欠ですが、100％安全はあり得ない、いわゆる地雷疾患が隠れていたり、どんな優秀な医師でも思い違いをするかも知れない、まして慢性睡眠不足、慢性過労の状態で、安全確実な方法で治療するなど、現場を経験すれば、いかに無理な話であるかがわかるのでしょうが．．．。
患者の病状は刻々と変わる、それに対し、現場の医師は自分の知識と経験で判断し、予測し、治療してゆくわけですが、個々の医師のカバーする領域ですべて賄うことは不可能です。そのたびに専門の医師を叩き起こして病院に呼びつけることはさらに非現実的です。
今のような法的整備が不完全な状態で100％安全を守るなどと言えば、それは萎縮医療、ひいてはホントのたらい回し、さらには医師逃散を引き起こすことは必死です。
だからこそ、全国医師連盟が結成され、正しい情報を発信し、医療破壊を阻止しようと立ち上がっているのだと思います。
その姿勢は、医療の発展を著しく妨げています。
副作用、合併症の報告が激減しているのです。
http://blog.m3.com/Fight/20080128/1
これは、再発防止という観点からすると、真逆の状態です。隠蔽に他なりません。
数年前のJR西日本の横転事件の際に、メディアでも個人を罰することの無意味さを伝えていたはずなのですが、どうも人間というのは、「人のフリ見て我がフリ直す」ことが苦手のようです。
＞Dr.Takechanさん
患者のExpectationと、現代の人が自分の運命を受け入れることができなくなったお話、
大変わかりやすく、また興味深く拝読しました。
ミスがなくとも、正しい医療行為がなされようとも、
患者さんを救えないことはあり得ます。
産科領域における母体死亡は、健康な若い女性が突然亡くなりますので、
その死はとてつもなく、受け入れ難いものなのでしょう。
＞ それらの間違い一つ一つで訴訟に負けるような社会では医者は営業を続けることはできなくなる
これも我々医者であれば、容易に理解できることです。
しかし、ご存知かも知れませんが、
これを以下のように曲解している国会議員が日本には存在します。
「医者は一生懸命やってるんだから免責にしろ」という意見はやっぱり非常識だ と思うんです。
（http://blog.m3.com/Fight/20080208/2より）
これはまた別の意味で、暗澹たる気持ちになります。
この記事に最初のコメントを頂戴した時は、KEIさんの真意が理解できていませんでした。
でも途中でエクセリアさんが整理して下さって、
KEIさんご自身からもお話をよくお聞きして、
ようやく以下の意味がわかりました。
>安全確実な方法を選択し、刑事訴追の亡霊から逃れるべく、痛くもない腹を探られないようにしましょう
>自身が安全確実と判断し医療行為の結果にも責任を持ちましょう
思えばKEIさんは、以前からそうおっしゃっていましたから。
私が早剥C/Sを17分で強行した時も、胎盤をクーパーで剥離した時も。
http://blog.m3.com/nana/20071015/1
http://blog.m3.com/nana/20071231/1
安全確実は、常に念頭に置かなければいけないはずですが、
私自身は修羅場になると、脊髄反射的に救命に夢中になってしまう傾向があります。
自重しなくてはいけませんね。
ただ、「いつかは我が身か」と、腹はくくれているかも知れません。
（↑ これを言うと夫に「やめてぇ〜」と言われますが（苦笑））。
＞そこで何が出来るかというもう一つ高いレベルのハードルと戦おうとしている人間の熱意
いつもぎりぎりの確率に賭けて、救命に必死の力を注いでいらっしゃる
Atsullow-s caffee先生ならではの、重い言葉です。
だからこそこういう医者たちが、力及ばなかった暁に刑事罰に処されるのは
やはり間違っていると思うのです。
紫色の顔の友達を助けたい先生の言葉です。
「医療行為に刑事罰を適用されないようにしたのは、21世紀初頭の医師たちの尽力だ、と言われるようになりたいですね」。
この流れに、小さな力を添えたいと思っています。
＞自分が安全確実と思っても、警察や裁判所はそう思わないかもしれない。
そもそもこれが、おかしいと思うのです。
「自分が安全確実と思っても、上級医師たちはそう思わないかもしれない」
なら、理解できるのですが。
乱訴の時代を迎えた今こそ、
医事紛争は医師の手に戻すべきだと思っています。
＞「何か起きたら俺も訴えられるかな･･･」
なんだか、みんなこんなことを思っているんですね。
こんな職業って、他にあるでしょうか。
そう考えると、やはり異常です。
そう言えば某サイトで
「訴訟が怖くてお産が取れるか〜！」という強烈なコピーを見たことがあります。
ちょっと、気持ちがわかったりします（笑）。
以下、以前KEIさんが下さったコメントです。
これもとっても共感します。
＞ピンチをチャンスに変えて残った者が１０年後にも産科医をやっていると思います。
http://blog.m3.com/nana/20080116/1
＞法的整備が不完全な状態
これはひとつのkey wordですね。
我々を苦しめているのは
治らない病気、救えない生命と健康
患者さんの過度の期待
そして
理不尽な法律ではないでしょうか。
厳しい労働環境や低い報酬は、三重苦の中には入っていないと
個人的には思っています。
このままでは確実に医療は崩壊し、荒廃します。
今でも既に、病院の産科閉鎖のために、妊娠30週代後半の妊婦さんが
「お産は他のところでやって下さい」なんていうことが起きています。
いつ暴動が起きても不思議ではありません。
お話が横道に逸れました（笑）
全国医師連盟には、私も期待しています。
引用されたAtsullow-s caffee先生のブログは、私もショッキングでした。
元は、大野病院事件の支援団体がによる研究なのだそうです。
http://expres.umin.jp/files/genba/ishuku.pdf
この件は、萎縮医療に直結したことの裏付けとなるデータですね。
妊娠６ヶ月になった一般人（笑）です。
自分が妊娠したことで医療ブログに関心をもち、大野病院事件のことも知りました。
「周産期医療の崩壊を食い止める会」の記事も一生懸命読んで、素人なりに、「医師に過失がないのに逮捕され刑事罰を問われている」大変なケースであることは分かりました。
加藤先生には、是非無罪の判決がおりて欲しいと思います。
しかし、正直言うと、その時の遺族の気持ちを考えると悲しくもなります。
肉親の死を受け入れられず、医師を憎むしかなかったのでしょうが･･･
「医師は一生懸命やってくれた。子供が助かっただけでもありがたかったんだ」と思えなかった遺族がすごく哀れです。
（普通周りの人間は、そう思えるように一生懸命励ますと思うのですが…）
しかも裁判を起こすには、すごいエネルギーが必要です。
「誰かあおった人がいたんだろうか？」と思うとやり切れないです。
何でこうなってしまったんでしょう…
加藤先生も遺族も、何とか救われて欲しいと願っています。
話変わります。
「自分の担当医に、ちゃんと感謝の気持ちを伝えたいな」と思ったので
妊婦検診の時に「いつも丁寧に診てくれて嬉しいです」と言い、
病院の意見箱にも、医師と看護師さんへの感謝の念と
ここの病院で良かった！という気持ちを書いてきました。
（ちゃんと相手に伝わってくれているかしら？）
意見箱の意見が公表されている病院もありますが、
それを見ると、「意見箱＝クレーム箱」のようで嫌に思います。
嬉しかったことを書く人って、少ないみたいですね…
意見箱＝感謝箱のようになれば、
辛い勤務に耐えているお医者さんの力に、少しはなれるのではないでしょうか？
一患者にできることは少ないですが、できることからやっていきたく思います。
一般の方が福島事件に興味を持って下さることに
産婦