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以前は、飛び込み分娩も普通に受けていました。
最初に経験したのは医者になって2年目、救急指定病院に勤務していた時です。
その地方の基幹病院ですから、何でも受けるのが当然と思っていましたし、
何でも受けることを使命と考え、何でも受けられることに誇りを持っていました。
ですので、救急隊が「自宅分娩後、十代前半の女性と新生児」と連絡をしてきても、
小児科の先生も私も、何とも思いませんでした。
今、同じことをするとしたら、2年目の医者としては無謀です。
でも、当時の上級医師たちも病院管理職もみな、普通の搬送例として捉えていました。
最後に経験したのは約３年前、産科医療崩壊元年の一年前です。
当時勤務していた地方基幹病院が、分娩取り扱いを休止し、
医局派遣撤退が決定した後、撤退を実行するまでの間のことです。
産婦人科は「宅直」と言って、自宅待機しながら、
必要時は電話で指示を出したり、場合によっては病院に駆けつけるという体制を取っていました。
休日の夕方、病院から電話がかかってきました。
出ると、その日の内科系当直の血液内科の先生（50代のベテラン先生）からです。
「腹痛の女性が運ばれて来たんだけれど、妊娠しててガンイだからさ、なな先生、来てくれる？」
・・・ガンイ？？
まずは、「顔位」を診断した血液内科の先生、すご過ぎます（笑）！
「顔位」とは、本来頭頂から出てくるはずの赤ちゃんが顔から出て来てしまう、異常分娩です。
帝王切開にするしかありません。
産婦人科医でも、研修医レベルでは診断すら困難なものです。
それを、内科の先生が「顔位」なんて・・・！！
結局、その日の外科系当直だった呼吸器外科の先生と帝王切開をし、ママも赤ちゃんも無事でした。
後日、血液内科の先生に
「先生、すごいですね。どうして顔位とご診断なさったのですか？」
とお聞きしても
「ははは」
としか答えて下さいませんでしたが。
その世代の先生方の、臨床力の計り知れなさを感じたエピソードでした。
時代は、変ってしまいました。
専門医不在を理由に受け入れを断ると、メディアにバッシングされます。
基幹病院が30分以内に帝王切開できないと、多額の賠償金を払わないとなりません。
若い医師の使命感も、ベテラン医師の臨床力も、封印せざるを得ない世の中になってしまいました。
何が、いけなかったのでしょう。
