ななのつぶやき

Second opinionのために患者さんを紹介した先の先生から、電話が来ました。
患者さんの、子宮膣部組織診のプレパラートを貸し出してほしい、とのことです。
カルテを開くと、私の病院で子宮頚部上皮内癌と診断されたのが、半年以上前です。
また、私のところにいらっしゃる前に、他の病院で同じ診断がなされており、
元々Second　opinionで当院にいらっしゃったものを、
更に他の病院での診察をご希望されたため紹介した、という経緯でした。
３つ目の病院（同時に２つの病院に紹介しましたので、計４つの病院にかかっています）で、
円錐切除術を受けた、という記録があります。
なかなか手術が受け入れられなかった、という気持ちがよく汲み取れる経過ですが、
それにしても、今頃になって何故？と思い、事情をお聞きしたところ
何と、患者さんが紹介先の先生を、訴えている、とのこと。

詳細は、こうです。
紹介先の先生のところでも、ご本人のご希望で同じ組織診を施行し、同じ診断になったそうです。
４つ目の病院でも、やはり組織診をやっています。
その上で円錐切除術を施行したら、切除した検体には癌細胞が残っていなかったのだそうです。
執刀した先生が「よかったですね、癌細胞はありませんでしたよ」と言ったら、
「癌細胞がないのに、どうして手術をしたんですかっ」となってしまったとか。

癌細胞がないことは、切除して初めてわかることなのですが。

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世津子さん（仮名）は、体外受精で授かった、双子ちゃんの妊婦さんです。
子供の頃、重い腸の病気のため、お腹を開ける手術を何度も受けています。
体外受精であっても、妊娠成立自体が奇跡的、という状態でした。
遅いご結婚をされ、不妊に悩んだ世津子さんは、いくつも産婦人科を回った後、
当院の産婦人科部長先生の外来にたどり着きました。
更に部長先生のお知り合いの不妊専門のクリニックで、何度も体外受精をトライし
ようやく授かった、待望の双子ちゃんでした。
しかし、どんどん大きくなっていくお腹に、
恐らくは激しく癒着していると思われる腸がひきつれるのでしょう。
妊娠中に、激しい腹痛に悩まされていらっしゃいました。
一方で、妊娠成立までの背景もあって、世津子さんもご主人も、世津子さんのご両親も、
部長先生に絶大な信頼を寄せていました。
ああいうのを「目がハート」というのでしょう（笑）、
痛み止めを使っても全くおさまらない痛みに泣いていても、
部長先生の温和な顔を見るなり、涙目に笑顔を浮かべていらっしゃいました。

お産は帝王切開、もちろん部長先生の執刀です。
大きなケロイドのあるお腹を切開すると、何度も開けたお腹は、見たこともない腹壁になっていました。
皮膚のほぼ真下まで膀胱がつりあがっており、
部長先生の技術を持ってしても、最初の切開で、膀胱の一部を損傷してしまいました。
膀胱損傷は、本来は極力避けるべき合併症です。

お産は無事終わって、術後のご説明をご家族にした時のことです。

部長：「ほぼ予定通りの手術ができたのですが・・・実は膀胱の一部を損傷してしまいまして・・・
　　　膀胱を縫わざるを得ませんでした。１週間くらい、尿管が入ったままになりますし・・・」
お母様：「あ、あ、あ、先生、ありがとうございます～～」
ご主人：「子供を取り上げて頂いて、膀胱まで縫って頂いて、
　　　いやいや、何とお礼を申し上げたらいいのやら。」
部長：「は、は、は・・・（汗）」
私：（は、は、は・・・）

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医者・患者関係は深遠です。