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毒、吐きます。
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医療崩壊、医師不足と言われています。
もう少し端的に言うと、開業医の不足ではなく、勤務医の不足、
つまり、２４時間体制のひとこまとなり得る医者の不足、ということです。
そして、特に産科・小児科でその傾向が著しく、
地域別に見ると、都心より地方でその傾向が顕著なのだそうです。
何故、そんな事態になったのか。
これまで言われている理由は、主にこんなところです。
１ 過重勤務、拘束時間の長さ、プライベートタイムのなさ
２ 見合わない報酬
３ 訴訟のリスクの高さ。最近は民事のみならず、刑事・逮捕に及ぶ
４ 将来性のなさ（これはオリジナルかも知れません）
理由は既に言い尽くされていると思いますが、
以下、現場からの、ひとつのつぶやきです。
１ 過重勤務云々
あえてつけ足すとすれば、こんなことを。
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先日、当直中にテレビをつけると、現代医療の問題点に関して議論する番組が写りました。
ほう、と思ってみていると、勤務医の過酷な現状として描かれているドキュメントが放映されていました。
十余年のキャリアの医師が、１泊２日の当直勤務をこなし、
オペ数件をはさみながら、深夜に仮眠する姿が描写されていました。
当直明けの21時に、ようやく勤務を終えて帰宅、という設定でした。
これが、激務として描写されていました。
この先生は、外科医です。
侵襲的な治療行為が多く、その分のリスクを背負う外科系のドクターは、
ここ数年で一気に大変になってきました。
それに、産婦人科とちがって、多種多様な病態の患者さんが来ますから、
その緊張の度合いは、計り知れません。
一方、外科当直よりは、病態にバラエティーが少ないという点では楽ですが、
産婦人科当直は、拘束時間は長くなります。
このドキュメントの外科の先生と同年代の産婦人科医である私は、
週に３、４泊当直しています。
もちろん決して私が特異な例ではなく、我々のような産婦人科医はごろごろいるし、
地方の一人医長の先生は、我々よりもっと大変なはずです。
一部の公立病院で、当直の翌日は必ず休暇を取るよう義務づけることになったのだそうです。
これで少しは身体が楽になる先生も、いらっしゃることでしょう。
でも、もしこれが産婦人科医にも適応されたら、
現行のままの当直回数をこなした場合、日常勤務をしなくていいことになってしまします。
それに、慢性疾患や悪性腫瘍の患者さんをいっぱい抱えた内科の先生たちだって、
当直明けだからといって、おいそれと休めるとは思えないのですが。
「当直翌日の休暇制度」。
一体誰が、活用できるのでしょう。
