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手袋をしないで済むお産が好きです。
お産は、経過が順調であれば、産婦さんと助産師さんのもので、
医者の手は必要ありません。
会陰切開や急速遂娩を要する場合には、医者の介入が必要ですが、
特に経産婦さんの場合には、医者は「ただ立ち会うだけ」のお産が理想と思っています。
規則なので、お産の時は必ず分娩室に医者が呼ばれます。
でも、様子を見て「いける」と思うと、分娩そのものは助産師さんに任せて、
私は手袋をせずに産婦さんの頭の方に立って、赤ちゃんが出るまで産婦さんを励ます役に回ります。
助産師さんたちも心得ていて、私がこの体勢に入ると、
必死で会陰保護をして、産後に縫合がいらないよう、頑張ってくれます。
見事無傷で分娩が終わると、上手に力をぬきながらいきんでくれた産婦さんをねぎらい、
♪私の大好きな手袋をしないお産～～♪
などと言いながら、分娩室を出ます。
助産師さんとの信頼関係を実感する、うれしい瞬間です。
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看護師による内診の可否が、問題になっています。
様々な意見が出る中で、
「助産師は、自分たちのテリトリーを守りたくて、看護師の内診に反対しているのではないか」
という意見があるようですが、
私の目には、少なくとも現場の助産師さんたちは、そんな狭小なことは考えていないように見えるのです。
「内診は、医師・助産師にしかできない高度な技術」というのが
内診助産師限定主義の人たちの主張です。
しかし、優れた助産師さんとは、
「いかに内診しないで児娩出まで持っていくか」という技術に
長けた人たちです。
内診は、膣の中に他人に指が入る行為ですから、
痛みや不快感がつきものですので、
より快適なお産を目指すのであれば、内診の機会は
なるべく少ないに越したことはありません。
ですので、できる助産師さんは、内診によってではなく、
産婦さんの訴え、息遣い、表情、肛門圧迫感などから分娩の進み具合を見事に判断し、
そろそろかな、と思うと会陰の消毒（つまり赤ちゃんが出る準備）を始めるのです。
この技術は、産科医でも到底叶いません。
もちろん急変があって、内診が必要になることもありますが、
この場合は医者も呼ばれますので、
内診するのが助産師か看護師か、という議論は、
経過が順調であることが前提です。
「産婦さんのため」という焦点のぼけない議論がなされ、正しい結論が出ることと、
一日も早く、医療者がゆるぎない気持ちで診療にあたれることを、願うばかりです。
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