更新していないのに毎日５００位アクセスがあってびっくり
ということで、、、コメントがなかったので自分で調べました
（というか、さっきｍ３で見つけましたｗ）
コメント貰えないのかぁ。。。
（それともこんな馬鹿に付き合ってられねぇって感じかな？）
ってことで、ｍ３ブログではお騒がせしました。
しばらくはまたイザブログで暗躍し続けます
＾＾ 遊佐奈子ﾉｼ
あ、情報知りたい？
http://www.m3.com/tools/Document/WIC/pdf/201009_3/1383_7_1.pdf
３４枚目くらいからかしら？
ｍ３より
［新型インフル］ 新型インフルワクチン、10月から優先度つけず全国民対象に
2010年9月15日 提供：WIC REPORT（厚生政策情報センター）
厚生労働省が9月14日に開催した、都道府県インフルエンザワクチン担当者会議で配付された資料。
資料には、（1）インフルエンザを含む感染症の動向(p4-p33参照)（2）新型インフルエンザワクチン接種事業(p34-p41参照)（3）各都道府県のインフルエンザワクチン供給体制に対する考え方(p57-p68参照)（4）都道府県別インフルエンザワクチン予約状況の調査結果(p69-p70 参照)（5）ワクチン製造業者・販売業者の今シーズンにおける取り組み(p71参照)-などが提示されている。
（1）では、10月以降の新型インフルエンザワクチン接種事業の概要を取りまとめている。そこでは、昨年度からの変更点として、予防接種の対象者は「す べての国民」とし、優先接種対象者は定めないとしている。また、接種費用は、市町村が設定することとしている。このほか、低所得者の負担軽減措置に係る補 助単価を整理している(p39参照)。
なお（4）では、平成22年8月31日時点における医療機関等と卸販売業者間のインフルエンザワクチンの予約本数は、全国計で1892万3447本（1mL換算）で、一昨年シーズンの使用実績2450万8012本に対して、23％減であることを報告している(p69-p70参照)。
ちなみに
インフルワクチン接種１回目は３６００円目安
2010年9月15日 提供：読売新聞
厚生労働省は１４日、来月から始まる新型インフルエンザを含む３種混合ワクチン接種の費用について、１回目３６００円、２回目２５５０円を目安とする方針を明らかにした。
実際の費用は、これを参考に市町村が個別に決める。
昨季は、新型インフルワクチンの接種費用を国が一律に定め、接種を推奨。今季は新型と季節性２種の混合ワクチンに変更され、接種事業の実施主体も市町村に移行されたため、自治体側から「目安を示してほしい」との声が上がっていた。
金額の目安は昨季の新型ワクチンと同額だが、問診後に医師の判断で接種できなかった場合、昨季は無料だった費用が、今季は１７９０円かかるとしている。
だって。
納入価格もしりたいよねぇ～暴利？薄利？
厚労省さま、ワクチンメーカーさま？
]]>
どうしてもよく分からないので、聞くのはタダだと投稿です。
今年のインフルエンザについてなのですが
「新型」いわゆる 「H1N1」の接種が１０月１日から始まる
、、、ようですね？
で、今年の季節性？インフルエンザの組み合わせは
Ａ／Brisbane（ブリスベン）／59／2007（H1N1）
Ａ／Uruguay（ウルグアイ）／716／2007（H3N2）
Ｂ／Brisbane（ブリスベン）／60／2008
で、いいのですよね？
ということは、H1N1のfluワクチンは今年は２種類あるのですか？
普通の自前のブログ「女史＾＾遊佐奈子の～」で更新しても、、、
ほとんどお医者さんは読んでいないので（苦笑ｗ）
ということで、是非ご教示ください。
医師会に問い合わせればいいだけじゃん、、、などと言わないで、、、是非＾＾；
一応自前のブログの関連記事リンク先は
と
です。
遊佐 奈子
アレパンリックス筋注！だよ、この責任はマスコミ様に取らせるべき
という記事をイザブログに書きました。
さぁて。
開業医さんに大量に余っている？国産物を差し置いて、注文したのはどこのどいつだ？ｗ
なんてことは言わないお約束。
驚くほど、、、内科初診外来が、この時期、、、暇なんですけど、、、ねぇ。。。
もう、びっくり。
ってことで。
海外モノは筋肉注射ですよ！
そんだけ。。。ｗ
てかぁ。
国や厚生技官も悪いけど、この騒動の責任って
マスコミじゃんねぇ。。。
あんだけ恐怖を植え付けてさぁ、扇動してさぁ～
で、今や他人事のように、医者や国を責めるんだけどさぁ。。。
みんなあんたのせいじゃんｗ。
って記事をいざぶろぐに書きました。（上からリンク飛びます。）
で。。。
内科医の皆さま、あ、外来担当の方ね、、、あ、専門外来じゃなく一般外来とか診療所とかの、、、くどいｗ。
説明もう、、、受けました？
遊佐も内科医のはしくれ。
名前くらいは知ってますが。。。
どんな薬か全く知らない（ネット情報で調べる以外でね） んですが。。。
そんなもんなのでしょうか？
てかぁ。。。
２７日から発売って言っても、、、その「点滴」があるかどうかまず知らないんだけどなぁ、、、とか。
まぁ、、、。。。
どうせ副作用出て訴えられて損害賠償させられるのは。
医者だもんねぇ～ 。。。
まぁ、何度も書いていますが。
遊佐はいまだ「タミフル」すら「薬」として何か意味があるのか理解できていません、モチロン処方しまくりですが、、、。。。
まぁ、、、
出るのはいいけど。
誰か使うの？
重症の人限定じゃ、、、ないの？
パンデミックだ！ってやってた頃にもしこの薬が出ていたら、、、それをテレビで報道したら。。。
確実にこの国の医療は崩壊していただろうなぁ～
ま、、、それだけ。。。
いきなり明日発売かぁ。。。
知らなかったなぁ。。。
しおのぎちゃんの発表
http://www.shionogi.co.jp/ir/news/detail/100126.pdf
え、、、これだけ？。。。
これじゃ、、、ダメポ、、、orz
一応医者向けだから～
ほい、みんなで読もう、ラピアクタ
添付文書（薬価基準収載） - ラピアクタ点滴用バッグ300mg・バイアル150mg
ベラパミル（ verapamiｌ ）の急速点滴だけは、、、決してやっちゃだめだよ～～～ん！！！名前似てなくもないから。
]]>
⇑ リンクに飛びます、すんません。
という記事をイザぶろぐに更新しました。
| 220 | 55 | 1291 | 1566点 | 4700円 | |||||||
| 調剤基本料 | 基準調剤加算 | 後発医薬品調剤体制加算 | 調剤料2調剤内服薬 | 外用薬 | 後発品加算 | 薬剤服用暦管理料 | 薬剤情報提供料 | 後発医薬品情報提供 | |||
| 40 | 10 | 4 | 77×2 | 10 | 2 | 30 | 15 | 10 | |||
ってやつです。（勝手に引用してます、すんません）
イザブログにはリンク先書いてます。
って、これの話です。
まぁ、いまさらにどうよという話かもしれませんが。
雇われ医者は薬さえ出せばあとは、、、知らん！という人も多いだろうなので。
まぁ、私もそんなに詳しくは知らないのですが。
医者や病院経営のリスクと比較すると。
こんなにぼったくりな仕事は、、、ないよなぁ、、、と
思ったりします。
（おそらくは、、、机上の空論であることを望みたいですが）
医療費高騰は、こんなところにも、、、。。。
薬剤師会おそるべし。。。（いや、関係ないかもしれませんがｗ）
相変わらず遊佐奈子です。
不評のコメントが多いブログＦＣ２版を昨年で一旦閉店しました。
で。イザブログではコツコツと書いてます。
ってことで。
「女医」の看板も取り下げ（医者として内容のレベルが低い為（自覚あり））女史＾＾～として新規営業中です。
ものすごく暇な時読んでくださいね。
⇑ イザブログにリンクするよ～ん、読んでチョウダイ。⇑
ってことで。。。救急ネタ、、、尽きてきました。
だって、、、来る患者、、、決まってんだもん。。。
ってことで。
今週、毎回数人はインフルエンザ患者が来る外来で遂に！患者ゼロでした。
年末年始の救急も空いていたそうで。。。
まぁ、新型フルワクチンも打たず。（打つ前に既に５０人以上患者診てるのに何をいまさらと思ったのでｗ）
マスクすらしないで診療している内科医遊佐の勝利宣言も近いのですが。（もちろん患者診た後、手洗い・アルコールはしっかりしてますよ。）
ということで。
まぁ、ご存じの先生も多いでしょうけれども。
インフルエンザネタ、またまた書いてみました。
一部信憑性に欠けるネタもありますが、それは遊佐クオリティなのでご容赦。
で。
新型ワクチン
歯科医とか病棟ヘルパーさんとか薬剤師とか
まだだったんですね。。。優先順位。。。
ひとこと
マスクして、センター試験？
そんな酸欠で頭回るほど遊佐は優秀じゃ、、、ネェと。
そんだけ。
じゃぁねぇ～今年もよろしくっす。
⇑リンク先にとぶよ～ん
という記事を イザブログにかきました。
で、、、日本のワクチンは薄いんじゃ？、、、なんて揶揄されてますがｗ
ご存じのとおり？
インフルエンザワクチンは皮下注射です。
（まぁ、接種の後よくもまれる、、、ことも多いのですがｗ）
（テレビでは明らかに筋注な先生多いけどｗこれは前に書いたね）
で。
なんと！
輸入新型インフルエンザワクチン
いまどき「新型」なんて報道しているのは日本だけですけどｗ
（これも前に書きましたね）
脱線。
輸入のアジュバント入りのワクチンですが。
「筋肉注射」です。
今日の新聞に書いてあったから多分本当ですｗ。
間違えないようにしましょう。
まぁ。。。
来年になってもわざわざ打つ人、、、いるのでしょうか？
しかし。
今年はまだ。。。
季節性のインフルエンザが流行という話を全く聞きませんが。。。
遊佐調べではワクチンのＡ型は２種類（ソ連、香港）とも昨年と同じですね。
まぁ、新型インフルエンザは５０年前の免疫があるのでは、、、らしいので、、、季節性も昨年の免疫位はきっとあるのでしょうｗ。（これも前に書きましたねｗ）
もしくは。。。
今流行してきているのはほとんどがもう季節性なんだけど、そんなこと公表しちゃったら、年明けの輸入新型インフルエンザワクチン５０００万人分、、、誰も打たないから、、、故意に情報の流出を遅らせている？
あの、、、神戸の高校の免疫獲得の情報の発表が異常に遅かったようにｗ。
まぁ、そんな恣意的なことはないとは信じるけど。
ってことで。
ワクチンキャンセル続出で沢山病院には余っているのに、希望するのに接種できていない人がワンサカいて、健康体のオリンピック代表選手なんてまだまだ打つのは先、、、なんて国ですから。
ってことで。
輸入fluワクチン
筋肉注射です。
覚えておきましょう。
遊佐は知りませんでしたｗ。
]]>
イザブログに書きました
最近、リハビリだけというカルテを沢山さばいているのでｗ。
内科医から見ると
「ん？」という処方をよく、、、見かけます。。。
（ 外科医の先生すみません）
で。
嘘をつかれるのを見抜くのも医者の仕事ですが。
隠されてしまうっていうのはどうしたものでしょう。。。
話やすいのか？
よく、他科の先生にかかっているけど、あの薬ダメだから使ってない、、、っていう話を患者さんからされるのですが、、、主治医の先生と相談されました？と聞いても、話ろくに聞いてくれないしって感じで。（もっとも、医者の話を聞いてくれないんですけどね、、、そういう方ってｗ）
患者の医者（他科主治医）批判をどこまでが本当なのかっていうのも 難しいですね、、、そんなに嫌なら行くのやめればいいじゃんと思ったり、実は自分もあそこの内科の医者は何も聞いちゃくれんと言われているかもですし
あ、まともな話を。。。
こういう行き違いで。。。
医療訴訟になっていくんでしょうねぇ。。。
何かあってから。
あの医者やりやがったな、、、というのは簡単ですからね。
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という記事をFC2ブログに書きました。
昨日、自殺の特番をNHKがやっていたのを見られた医師の方も多いのかと思います。（すみません私はみてません）
で。
本文にも書きましたが
うつ病という病気を分かってあげることは大事なんでしょうが。
わかってどうしろというのか
私には分からないのです。
人間としても医者としても
うつ病だから会社休みなさいねと診断書を書いてあげれば良いのでしょうか？
患者の言われるがままに薬漬けにしてあげればいいのでしょうか？
働けないから生活保護の申請に協力してあげればいいのでしょうか？
病気というのがあるのは良く分かる、君が辛いのも良く分かると共感してあげればそれでいいのでしょうか？
そもそも
うつ病を治してあげることがいいことなの？
それともうつ病のままでいらせてあげるのがいいことなの？
どっちなの。。。
まぁ。
あなたのような医師はうつ病の治療をしないで頂きたいと冷たく言われるだけでしょう。
でもさ。
世の中に沢山いる、全く治る気配も微塵もないのに大量の薬漬けにされている気軽に「うつ病」と診断されたあげくに飲んでも治らない高い薬を飲み続けてそれで医者も患者も満足しているケースは。。。
少なくないんだけど。
ま、いいか。
うつ病を分かってあげればそのあたりもきっと解決するんでしょうね。。。
うつ病だから。。。
というたった一言で解決するのが。。。
分かってあげることだとしたら、、、。。。
って記事をイザぶろぐに書いてみました
仕事をしたらうつ病になるから
会社を休ませ（もちろん有給休暇）ストレスを決してかけないようにって
本気で言う先生も多いそうですが。。。
趣味や自分の好きな事は問題なくできるけれど、仕事や学業などをするとたちまちうつ病になるんですってね。。。
それってただの怠けとちゃうの？と、、、素人の遊佐は思ってしまいますが。。。
話くらい聞いてあげればいいのに、、、と
自戒の念を込めて、こんな医者がいなくなればいいんだけどなぁと思いながらも、患者の望みは叶えられない医師としての敗北感を感じずにはおられない。。。
じゃぁ。
お前が見ろよと。。。
即答で無理、できません。
だから
できる先生には本当に、、、
頑張ってもらいたいんですが。。。
頑張らない方が楽で儲かる。
医者だけにはその言葉は聞きたくないですね。。。
偉そうですみません。
香港はＡ型だろ？Ｂ型はソ連だったよなぁ～と
看護師さんと和気あいあいと話されていて。。。
そこ、違う！と心の中で叫んだ遊佐内科医ですｗ。
渾身入魂のインフルエンザ特集ですｗ。
インフルエンザはもう、、、飽きましたねｗ。
どこぞの診療所（開業医）さんが、１か月で１６００人分要求したのに２６０人分しか来ない、、、と
新聞にありましたが。。。
毎日、８０人位に打ちまくるつもりだったんだ、この先生と。。。
もし、
きっちりと説明して、
きっちりと副作用の説明も同意書もとって、
打った後のショックなどの経過観察ももちろんして、
もし、、、もし、、、。。。
テレビなんかで。
幼児などに、筋肉注射？、
腕に向かって直角に針を刺して、
０．２秒くらいの早業で
接種終了されているワクチン接種場面を良く見ますが。。。
本来、皮下注射なワクチンを、筋肉注射して。。。
もむこともなく終了して。。。
いいのかなぁ～こんなので～～とか。
ま。打てばいいんでしょうねぇ、、、お互いに。
あ。前置きが長くなりました。
渾身なので。
ＦＣ２ブログとイザぶろぐの両方にアップしてみました。
とんでも、、、な内容も一部にあるかと思いますが。
まぁ、ご笑納くださいましｗ。
]]>
って記事をＦＣ２ブログに書きました。
診療報酬の高騰は医者の給料が高いせいなんですってね。。。
インフルエンザのワクチンが打てないのも
柔整の不正請求が多いのも
長妻さんが医療に無関心なのも
妊婦が金も払わないで逃げるのも
ええ、すべて医者が悪いんです。
あ、そんな話ではなくｗ。
医者といっても、内科医だけが忙しいんじゃん。。。とお嘆きのあなた。はい、遊佐も内科医です。
仕事が激増してもアルバイト代は増えません。
あ、そんな話でもなくｗ。
マスクをして話する時、皆さん、どんな工夫をしてますか？っていう、、、思ったよりもまともな話です。
でわでわ。
保険医みんなで返上するか。
インフルエンザ行政に一切協力しないか。
そんくらいやってもいいんじゃないのかなぁって思うのは
私だけなのかなぁ。。。
まともな医療を受けたい人だけに、相応の金を払ってもらって、、、。。。
私個人にならともかく
「医師はモラルが低く、幼い。」
なんて、コメントをブログ記事に一般人から付けられるようじゃ。
じゃ、お前は病気なっても医者にかかるな！と
言うことくらい、ＯＫなんじゃね？と
あ。。。
せっかく珍しくいいこと？書いたのに、この文章で台無しだ。。。
ま。。。
どうせ。
「医者」しか読んでないｍ３ブログだしｗ。
公務員批判、大喝采ですが。。。
一度。
警察休みの日
消防休みの日
役所休みの日
医療休みの日
とか。。。
作ってみたら。。。
ぜ～んぶ休むの、全国一律一斉に。
国民も。。。気がつくんじゃ。。。
わかんないか。。。わかんないだろうなぁｗ。
ま。。。
国会なんて、休みばっかで、開けても空転続きなのに、、、
この国暴動すらないもんなぁ。。。
その怒りと憎悪に満ち溢れた人が気分が悪くなってやってくる所は、、、病院だもんね。。。考えただけで恐ろしいｗ。
暇なら読んでね
]]>
「慢性」関節リウマチの話とか
インフルエンザの話とか
暇なら読んでね
に。書いたりしました。
てかぁ。。。
インフルエンザって、内科医（一部耳鼻科開業医）だけじゃんね、、、忙しいのって。。。
せめて、内科勤務医だけでも。
政府の無策を押し付けた分の慰め料を戴けないかしら。
と。
内科医の暴言でした。
あと、外来看護師さんと、受付事務員さんにも、、、迷惑料を。
さぁて。
新型接種始まりました。
同じこと、、、何度も、、、繰り返すの。。。
いい加減飽きた。
どうにかしてくれ。
外来で本来の医療と関係のない「説明」をした語彙数分、課金してくれ！ （もちろん、それは全額、医者の給料に加算ｗ）
オイオイって、、、声が聞こえそうですが。。。
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やりたい医者はいないんじゃねぇか？こんなもん （脳死臓器移植関連の話）
という記事をイザぶろぐに書きました。
臓器あげたい家族名、カード記入ＯＫだそうです。。。
暇なら読んでね
それならば。。。
日本でも臓器を「金」で売買ＯＫにすりゃいいのになぁと思うんですけど、、、どうなんでしょう？。
優先枠を海外と同じ５％くらいにしてですねぇ。。。
心臓ひとつ１００万円、ただし優先枠は「金さえ出せば」ＯＫ
１億円位平気で心臓移植に出せる国民性ですものね。
心臓移植そのものの医療費は日本ならたかだか１００万円。。。
借金返すために。。。
腎臓売れや、目を売れや！といった話が昔ありましたけど。。。
海外ではまさにそれに近いことやっているのに。。。
中国とか、アジアとかで、移植受けて来て、その後のフォローは日本の保険医療で受けられるんですもんねぇ。。。
ってことで。
家族にだけ移植ＯＫな、、、
臓器移植。
そんなもん。
あなた、受けますか？って話。
糞提案にもほどがあると遊佐は思うのですが。。。
どう思います？。
ちなみに
インフルエンザネタはもう、、、飽きたｗ。
]]>
さて。
遊佐はアルバイトを主とする内科医です。
主戦場は「外来」です。
遊佐は外来業務が好きで、開業には自信がないので、「病院」の権威をかさ？に診療しているのですが。。。
内科医なので。。。
仕事がこのご時世？激増です。（大半がインフルエンザ関係）
ただし。
当然、アルバイトなので。
時給は増えません。
時間延長の契約もないので１回の報酬は同じです。
複数診あるところでは、インフルエンザ関係で増えた仕事はほとんどが「アルバイト」医師に振り分けられます。
常勤の勤務医は、、、暇でも診てくれないことが多かったりします。院長といった経営者側の方であればなおさらです。
（まぁ、遊佐の場合は恵まれているので、、、そうでもないのですがｗ）
もちろん！
アルバイトの医者はそのために雇っているようなものなのですから。。。
働け！と言われても
あたりまえ～なのですが。
もちろん、常勤の勤務医先生は外来中でも病棟からのコールなど緊急を要することも多いので。
そのための
アルバイト医なのですがｗ。
（くどい？）
診療報酬を勤務医重視に変えたって。。。
それが勤務医の報酬となることなど。。。
実際の勤務医をやっている方なら当然ご存じでしょうけどｗ。
あるわけないよね。
勤務医の給料増やす位なら。
給料定額で、仕事量増やしても文句も言わずにいくらでも働く アルバイト医者が増えるだけですし。
勤務医の給料を上げるくらいなら。
今以上に仕事を増やす、要するに勤務医の雑用？？を請け負っているアルバイト医を辞めさせるだけですよね。。。
って。
思いませんか？。
え、思いませんって？
あなた、、、ほとほと、、、経済感皆無な勤務医なんですねぇ。。。
ということで。
いつ、、、
首を切られるか。
リストラにおびえながら？自分だけは違うだろうと、根拠のない自信を持って、大変忙しい常勤にのフォローをさせていただいている、、、
実は一番、稼いでいるかもしれない「アルバイト医」からの疑問、提言でした。
勤務医の待遇なんて改善したら。。。
経営者側は、、、どんな手を打ってくるか、、、
経済馬鹿もほどほどにしなくてはいけないと思いますよ。
金の為に働いている勤務医の先生はかなり少ないと思いますが。
付け込まれますよ。。。
資格や専門で報酬に格差を付けて、、、優遇？
そんなもん。。。
あなた、その程度の専門医資格で、そんな検査しかできない腕で、博士も海外留学もなくって。。。
そんな報酬をもらおうと？
本気で言ってるんですか？
と。。。
超高給な、９時５時事務職員に
鼻で笑われますよｗ。
しかし。
医者のアルバイトの。。。
時給は高いですよね。。。
アルバイトしないとやっていけない医者が多いんですから。。。
（開業医さんですら病院でアルバイト診療や当直する時代ｗ）
勤務医に手厚い診療報酬なんて。。。
勤務医待遇改善に、、、
まさか経営者側が使おうなんて思うはずがないことなど。
今から明らかでしょうが。
はい、駄文です。
なんとなく、心の目で真意を汲み取って読んでください。
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