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< 混合診療裁判一人で勝訴 | メイン | インフルエンザ キタキタキキター >

昨日の「相棒」は話が難しかったよぅ~。そんなことはさておき。

輸血できない手術なら、血液希釈と低体温は基本だろぅ、、、バーディーバーを知っている医者のくせにとか。
手術後に大人味のチョコはやめておこうとか。
バーディーバーの自分の説明は本当にあれでいいのだろうか、、、とか。
心臓外科の先生は、、、絶対に無理、あの手術って怒っているだろうなぁとか。
血液センターの人は、あの対応の不手際さに、うちはそんな生ぬるい仕事してない!と激怒りだろうなぁとか。
このドラマ、手術後はみんな何もなかったように元気だなぁとか。

とにかくバーディーバーでいまだに悩んでますw。

コメントが来てしまった^^のでお返事した私の内容がコレ
前回の記事はこちら 

(m3記事に上手くリンクが飛ばないので、メインブログを紹介、m3の方は右の最新の記事より行ってね)

http://nakoyusa.blog42.fc2.com/blog-entry-647.html

えっと、難しく語るととても難解なので、、、w。
キーワードとしては「Rh式血液型遺伝子」で検索いただければいろいろと出てきます。
(ただし、-D-に関してはなかなかないですw。PubMedで検索してもほとんど出てきません。理由は、、、非常に稀だからw)

Rh抗原はC、c、D、E、eなどをはじめとして現在46種類の抗原があり、 3つの抗原で構成される。
両サイドの抗原が欠損し、Dのみで構成される場合、-D-と表記。
不規則抗体検査をしないRh検査の場合、-D-はDプラスと判定され、Rhプラスと判定されてしまう。

Rh式血液型の中でD抗原が最も重要な抗原であり、一般的にRh(+)と表記される場合はD抗原陽性を示す。D抗原は免疫原性が高く、D抗原陰性のヒトにD抗原陽性の血液を大量に輸血した場合、8割が抗D抗体を産生するといわれている。日本人のD陰性の割合は欧米人に比べて少なく、約0.5%~1%。


今回の女の子の場合、
初回輸血で、RhプラスとしてD抗原陽性の血液を大量に輸血され、 抗D抗体及び不規則抗体(抗C抗体、抗e抗体など)が出来てしまった。
だから、D抗原陰性で、その不規則抗体に対応する抗原をもたない血液をさがさないといけない。
46種類の抗原の組み合わせを考えると・・・ 途方もない血液とクロスマッチしないといけない。
だから-D-の血を探すのが、順当な手順。。。

なのですが、、、血液センターは、稀な血液に関してはある程度把握しているはずなので、、、とりあえず血液センターに連絡すれば見つかるんじゃないかなぁ~(逆に問い合わせで見つからなければ、世界中探しても見つからない?)とか思います。

で、
<<追記。。。>>
あんまりCやE抗体はD程、溶血なんかのトラブルはあまり起こさないんだろうけどどうだろう。。。
「D抗原陰性で、その不規則抗体に対応する抗原をもたない血液をさがさないといけない。」という所の説明は自信ない。。。


バーディーバーその後 - S.Y.’s Blog様の記事も参照 http://d.hatena.ne.jp/shy1221/20071103/p1


ちなみに、血液センターはイザと言う時、ものすごく頑張ってくれます。
どのくらい頑張ってくれるかまでは書きませんがw。

さらに、ちなみに、Rh(-)の人は、万が一の時に備えて、センターから緊急に献血のお願いがあるかもしれないことを伝えられています。さらに稀な血液の人は、、、極力病気しないようにね^^とか言われちゃいますw。
もし、依頼があった時には、、、何よりも協力を優先すると、、、友人の友人が言ってたそうですw。(テストの最中でも抜け出して献血に行ってもOKだったそうですw。)

最後に、本当に緊急の時って医者ってどうすると思います?。

この記事の続きは遊佐のメインブログへどうぞ~http://nakoyusa.blog42.fc2.com/

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