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素朴な疑問です。

タミフルは5日間飲みきってください!というお薬です。

もちろんその理由がわからなくもないのですが。

では、患者さんから、熱が下がったら飲まなくてもいいですか?と聞かれることは多いかと思いますが、、、皆さんどう説明します?。

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私は医者としてはともかく、自分が患者の場合に、、、医者からの処方(もちろん自分が自分の処方を決めて、、、出したものが多い)をきっちりと守って飲んだことがない。。。

1日3回薬をきっちり飲むなんてなかなか至難の業だなぁとか思う人なので、よく患者さんは医者から言われたとおりに薬をのんでいるなぁと感心するのですが。。。

といった私のようなダメ患者は捨て置くとしてw。

 

一応5日間飲み切りのお薬です。

途中で止めると症状がぶりかえす事があるかもしれませんので、、、。でも、まぁ、熱が下がってすっかり楽になれば止めてもらっても結構ですよ。。。

 

どっちやねん!

 

という説明をしています。

 

扁桃腺炎などで抗生剤とかなら、中途半端に止めると悪いのはわかりますし、溶連菌なんかはもっときっちりと指導しないといけませんが。。。耐性菌の問題や病気そのものが治らなかったりしますからね。

さて、インフルエンザです。

タミフルを飲んだから治るわけではなくって(特効薬という表現はおかしいと常々思うのですが)、熱のピークを1~2日短くするだけの薬ですよね、コレ。

で、タミフルを飲まずにほっておいたとしても、勝手に治ることがほとんどの病気です。ましてや、2,3日ですっかり元気になっていたら、、、5日飲む必要は本当にあるのでしょうか?。

小児の場合、高熱が体に悪いことは知られている?ので、有効性も高い薬だとは思うのですが、、、。

何故5日飲みきる必要があるのでしょう?。。。

きっと5日処方された患者さんのほとんどは、飲みきらずに家族の誰かがインフルエンザっぽい症状が出たときのストックにしているのでは、、、とか思うのですがw。

私はちなみに小児の子には3日処方にして、それでも熱が下がっていなければもう一度小児科医に相談してもらうことにしていますが。。。(私は小児科じゃないけど子供は来るw)

ああ、ちょこっと書こうと思った記事なのに長文に。

ってことで、、、インフルエンザは今まで通り予防接種だけして、薬は対処療法、そして、タミフルは市販して自己判断自己責任で飲んでもらう薬にしてはどうだろうと。もちろんインフルエンザ迅速診断キットも市販w。

医療費の節約に大いに貢献すると思いますがw。

インフルエンザの検査を何回も陽性が出るまで求める困った患者さんもそれの方が納得されるのではと。。。

 

きっとそうなっても、、、日本人は飲むだろうなこの薬って。

 

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インフルエンザ診断キットは常々市販して欲しいと思っている内科勤務医です。鼻や咽頭に綿棒突っ込むだけの検査だったら誰でもできるはずで、市販されている妊娠検査薬と似たようなもの、と私は認識しています。陽性に出たキットを引換証にしてタミフルを販売すればいいんじゃないかなあと。その結果どれだけ時間外の診療が減ることか。

でもそれやろうとしても開業医、というより日本医師会から反発を喰らうでしょうね。インフルエンザの流行期は開業医にとって稼ぎ時のようですから。経営が苦しい小規模の診療所にとっては死活問題になりかねないだけに難しい問題です。
written by にが / 2007.03.22 17:34
遅くなりました、コメントありがとうございます。

今年はノロが流行ったものの、インフルエンザが流行らずに、開業医さんは大変だなぁと、いらぬ心配をしていましたがw。

もちろん、診察をして、必要性がある人には検査を、、、なんですが、医師が説明しようが、初めから自分はインフルエンザだ!と検査と処方を受ける気マンマンで来ている患者さんに、、、診察前の検査もいいのでは、、、とか思いながら診療をしています。

受付ぎりぎりに来て、検査待ち、そして点滴希望、、、だとちょっとうんざり、、、します、、、正直w。顔は笑顔ですけどねw。

ということで、医師会=開業医、病院経営の集団であることがいよいよ明確になってきましたね。。。

なんだかいちいち医師会批判するのも疲れます。(私は医師会やめるのでこれからはコメントできなくなりますが)
written by 遊佐 / 2007.03.28 21:17

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