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妊婦が出産のため入院して、脳出血を発症し、痙攣発作を子癇と診断して、、、１８箇所も受け入れを拒否され、、、。
詳しくは読んでいないので、その医療事件性については書きませんが、この症例。
たらいまわしが問題なのではなく、診断ミスが問題なのではないか、、、と思うのですが。
で、ここで別方向に話を飛ばすのが私のブログの特徴ですが、、、。
私は最近、あまり体力面に自信がなくなってきたため、あまり闘う当直をしなくなりました。で、それでも、救急隊やら、他病院からの救急依頼（患者受け入れ依頼）は時々あるのです。
で、何が一番問題かというと、、、受け入れたはいいけれど、全然情報が違う事の多いこと。（いやたまにしかないけれど、インパクトというかダメージというかｗ大きいので多いように感じる。。。）
ちょっと飲酒してますけど、、、とかいう患者が暴れ始めたり、ただの倦怠感の患者が完全な精神病だったりなんてことはまだ軽い嘘で、満床なので受け入れられないので、症状は安定していますから入院を、、、なんて説明で気軽に受けるとその日一晩寝ずに働く羽目になる事などしょっちゅうです。
それでも、患者を受けた限りは全力を尽くさねばいけませんし、状態が悪いとわかってしまった患者を、説明の上、転送させようにも、とってくれる病院はなかなかみつかりません。。。
医者として自分の身を守るために、一番いい方法は、夜間に本当の救急患者は受けない、、、というのが一番の対処法、、、となってしまっている以上、たらいまわしする医者は増えるのが当たり前状態なのでは、、、と思うのですけど。
中核の救急病院とか言っても、医師からの要請ですらあっさり断られることが普通である以上、少しでも手に負えない、または検査や処置できる体制にない病院は受け入れを拒むことは当たり前という話を少しでもやってもらえればなぁと。
話は変わりますが、夜間の小児救急の中核病院が出来ると、、、かかりつけで話を聞けばおそらく風邪程度の子供でも、夜間はそこに走って貰う事になります。というか、、、門前払い、夜間は小児はそこがあります、、、って事務段階でお断り。もちろん風邪だと思っても重症のこともあるので、内科医としては、そのくらいなら診てあげるのにと思う反面、厄介な患者を断る口実が出来てありがたいとも。（小児は点滴とかしなくちゃいけないとかなると大変ですしね）
たらいまわしを責めるなら、、、
ＣＴがあるくらいの病院は救急を必須とするくらいの勢いで病院整理しないと医者も施設も無理だろうなと感じます。。。
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