リハビリ病院内科

今日は　昼でクリニックは終了

デイケアは夕方までなので、その後に簡単な食事をとって終了です。

今年一年、自分では　がんばった年と思います。

売り上げも、目標近く行きましたし、最近は風邪の患者さんも多くなって、「今日も疲れたなぁ。」と感じる日も多くなりました。

まあ、それはそれでいいのですが、

他の問題として、

職員内のもめ事、

金銭面の問題　など、

本来は、「そんなのオレの仕事じゃねぇ」　と知らないふりで通せたようなことも、

院長という手前、きちんと処理をしないといけません。

正直、「職員の士気をどう上げるか」　が、個人クリニックの繁栄に欠かせない　ということを痛感しているので、

きちんと対応するようにしています。

また、近いうちに、福祉施設の事業拡張　という話も持ち上がってきており、

「うーん、クリニック勤務とは、医療をするだけじゃダメなんだなぁ」　と改めて感じているしだいです。

しかし、院長というのも、この職場ではトップで、他に相談できる医者はいませんので、やや辛いところもあります。

先日、ある患者さんから、（近くの院外）薬局の対応の件で　苦情がありました。

以前から、うすうす　感じてはいましたが、

患者さんから　直接言われたので、今回　話をしてみました。

「いや　うちに落ち度はありません。」

「そういうことは　よくあることです。」

というコメントに　少しがっかりしました。

まあ、本当にそうかもしれないのですが、

話も十分に聞かず、正当性ばかり主張されても、今後の改善は期待できません。

この場合も、意見を吟味して、

「そう思わせるような　行動や言動があるのなら　改善しよう。」

という意見になれば、

私も　気分を害せずにすみますし、同じような患者さんに対して　今後の対応策も考えられて、お互いがプラスになるような感じもしますが、

逆に、鼻から　「あいつが悪いんだ」　というような否定的な意見では、お互いがマイナスです。

院外薬局の場合は、近くにあっても医院との関係は分離されているので、あえてそれ以上は突っ込んだ話は止めておきましたが、

うちも苦情があった場合には、こういう対応はまずい　と勉強になりました。

介護で母親を抱えた際に、右胸を痛めたというガリガリの７０歳のおばあちゃん。

このおばあちゃん自体が　かなり弱弱しいのですが・・・。

「骨に異常がないでしょうか？」　と旦那さんも心配してやってきました。

旦那さんがうちにかかりつけなので、整形に行かず、ワザワザうちに来てくれたとのこと。

正直、骨のレントゲンには自信がないのですが、ぜひ（うちで）診てもらいたい　とのことなので、診察することにしました。

レントゲンでは、はっきりとした骨折はなさそう。

しかし、念のため湿布をしてバンド固定。

「最近、食欲もないので、点滴したい」　との話もあるので、点滴して、帰そうとしたら、なんとなくおかしい。

話をしていくと、

「今日の便が黒かったんですよね。」

・・・

確かに付着の便はやや黒っぽい。

カメラで確かめると、見事な胃潰瘍がありました。

旦那さんと話していくと、旦那さん曰く、

「そういえば、以前、胃潰瘍で入院したことがあるんですが、そのときの症状も　右の胸の痛みでした。」

どうやら、

「母親を抱えて」→「右胸の痛み」

ではなく、

「介護のストレス」→「胃潰瘍」→「右胸の痛み」

であったようです。

あやうく、出血性胃潰瘍の患者さんを帰宅させるところでした。

この患者さんは、近くの救急病院に入院していただきました。

最近読んでいたビジネス書で、

社員の関係を円滑にするために 「ありがとうカード」 を使うというものがありました。

調べてみると、

毎週、投票箱に入れて掲示板に貼る。

< 一番多く　「ありがとう」　と感謝した人を表彰する　（　「ありがとう」　と言われた人ではなく、言った人 というところがミソです。） >

と、

直接、感謝した人に手渡す。

というパターンがあるようです。

まあ、あんまり流行っていることではないので、情報が乏しいのですが、

最近、うちの職場もややマンネリ気味ですし、とりあえず、ネットで様式をダウンロードして、やってみることにしました。

とりあえず、私が手渡すことから始めて。

なんか、カードに書いて手渡すのも、照れくさい気もしますが、

マイナスになることはなさそうなので、やってみましょう。

９月22日の今年第１号以来、高熱の患者さんにはインフルエンザをたまにやっていましたが、

なかなか、でません。

この近くでは、流行ってると聞いてないしなー、

と思ったところに、

でました。インフルエンザA型。

今週に入って、やや予防接種のペースも落ちてきたかと思いきや、

これでまた増えるかもしれません。

インフルエンザの予防接種の数だけは、去年の１．５倍なので、

在庫が切れそうです。

卸さん、追加で予約できますか？

（なかなか返事がきませんね。）