リハビリ病院内科

今日から　うちで薬をもらいに来たい　というおばあさん。

高脂血症で　薬を飲んでいます。

前医の先生には、

「あなたは油ものの摂りすぎだ。食事も食べすぎだ。」

と言われて、食事を減らして　野菜ばかりだということでした。

本人から、

「量も減らしていますが、どうしたらいいでしょう。」

 と相談を受けました。

確かに、中性脂肪はやや高値ですけど、

そもそも太っていないし、高齢です。

薬でコントロールは必要かもしれませんが、

厳格な食事制限は無理では？

話を聞いていても　そう食べてるようでもないようですし。

とりあえず、次回の来院時に、毎日、何をどれぐらい食べているか　書いてきてもらうことにしました。

また、

今日来た　肝臓癌の患者さんは、抗がん剤の影響でややぐったりです。

この患者さんは、抗がん剤は大きな病院でうけ、うちには点滴などで来院してます。

予後１年　と書いてある紹介状を見たらしく、精神的にも落ち込んでいます。

「正月も　旅行やら行きたいけど、食べ物は制限があるし　酒も禁止されているから辛い。」

と嘆いていました。

さすがに、予後的にも短い患者さんであるし、

幸いにも、抗がん剤治療をしている先生は、後輩でもあるので、

「生ものはよくありませんが、食べたいものを食べていいですよ。アルコールも少しならかまいません。」

と言ってしまいました。

いつも診てもらっている先生の手前、あまりこういうことは言わないようにはしているのですが、

先が長くないのは見えていますし、

来年の正月も迎えられるかわからない状況ですから。

もちろん、診てもらっている先生に配慮しつつ　言葉を選んで話したつもりです。

こういう場合、正解というものがはっきりとはないので、

なかなか難しいものです。

今日来た患者さんより、

「ここは　いつから　できたんですか？

いつも行っている所は、かなり待ち時間が長くてね。

ここは、安くて早いと聞いて来ましたよ。

また、来ようと思います。」

と言っていただきました。

「安くて早い」　というと　どこかの牛丼のようですが、

まあ、インフルエンザは確かに安いです。

待ち時間も　他より短いと思います。

待ち時間が短いのは、患者さんがそう多くないという裏返しなので、

ビミョーな感じですけど・・・。

ただ、早いのは、賛否両論ある電子カルテのおかげと言うのはありますね。

薬はある程度、セットメニューで作っておくと、よく使う薬なんかは手書きより数段早いです。

いつも来る患者さんは、前の薬のコピー＆ペーストで薬が出せますし、

患者さんが多いときは、診察後に　先に薬だけ流して、時間がとれたときに　まとめて患者さんの所見や考察をかけばいいので、手間が省けます。

紙カルテだと、あとから書こうとしても、カルテを探したりするのが大変ですから。

字が判読困難で、職員を悩ませることもありませんし。

新患の紹介の患者さんなんかで、初めて出す　たくさんの薬を打ち込んだりするのには時間がかかりますけど。

「こわれたら、どうしよー」　なんてことはいつも心配ですが、今のところは大丈夫です。

あと、他の先生が　もし来ても、使えないだろうなぁー　という心配はあります。

でも、若い人は　みんなパソコン世代だから、そんな心配はしないのでもいいのかもしれません。

まあ、なんだかんだありますが、とりあえず、インフルエンザのおかげでＰＲ効果は良好です。

最近、風邪の患者さんが増えました。

きつそうな方は、点滴して休ませることもあるのですが、

ある患者さんから、

「あんな咳がひどい患者の　横のベッドに寝かせるとは何事だ！」

と電話でお叱りがありました。

一応、すべてのベッドに　カーテンで仕切りはいれていますが、

うつされてはタマらんと思ったのでしょう。

とりあえず、平謝りをしておきました。

そのうち、「待合室も個別にしろ」　と言われかねない気もします。

予算的に無理なので、仕方ないんですけど。

最近、無理難題　言われることもありますが、

慣れてきたせいか、もう頭にくることもなく流せるようになりました。

私のところでも、インフルエンザがでました。

３８度後半の熱と咽頭痛の患者さん。

比較的元気でしたので、扁桃炎だろうと思いましたが、念のため　と思い検査をしたら　陽性でした。

全国ニュースでは　話題になっていましたが、

うちの地区では　流行っている　ということは　まだ聞いてなかったので、やや驚きです。

ちなみに、私個人が見た第1号は、

　一昨年は　12月１９日

　去年は　　　 2月１７日

　今年は　　　12月　5日でした。

なんとなく、今年はかなり流行る気もします。

最近、年のせいか？風邪をひきやすくなったので　気をつけないと。

一応、今年は　2回　予防接種をうって　万全のつもりではいますが。