開業ホソボソ日誌

先日、診断書希望の患者さんが来ました。

診断書を見ると、

針治療うんぬんの治療を行っている整体からのようで、

うちクリニックの印鑑を押してくれとのこと。

要するに、

この患者さんに、整体で保健医療ができるように、クリニックのお墨付きを与えて下さい

とのことのようです。

うちは内科ですし、

そもそもこの患者さんは風邪でしかかかっていないので、

どこでもいいから印鑑をもらってきて、

と患者さんは言われたようですが、

丁寧にお断りをいれました。

しかし、なんか腑に落ちない診断書でした。

整体の保険診療がどうなっているのかは知らないんですけど。

とうとうＮＯＶＡも破綻かぁ。

ＮＯＶＡウサギなんて結構流行った様な気もしますけど。

やはりワンマン社長がよくなかったんでしょうか？

 最近、世の中の流れに乗せられて？

投資を考えてます。

医療の見通しも暗いし、

日本の未来も不安ですし。

投資もメリハリの効いたアクティブ型も少し考えましたが、

やはり、長い目で見ると

地道なインデックス型がいいようですね。

今は幸い円高傾向のようなので、

もう少し円高になるのを待って、

日本以外を中心とした投資を考えてます。

最近、寒くなってきたせいか、風邪の患者さんも増えてきて、

患者さんの待ち時間が少し長くなることもでてきました。

今日は、お昼頃にたまたま胃カメラが入り、

そんなに時間がかかったわけではないのですが、

ちょうど、その時間に来た患者さんが、

「オレは昼休みに来ているのに、待たせるとはなんだ。もう、帰るぞ。」

と騒いでいるようです。

正直、帰ってもらってよかったのですが、

受付の子が、待っていてもらうように言っていた様で、

診察になると、湯気だって入ってきました。

本当は　帰ってもらっても良かったのになー

と思いつつ。

「すいません、うちは検査などが入るので、お待たせすることもあるんですよね。」

と低姿勢。

「いいよっ！」

と処方箋をもらってさっさっと帰ってしまいました。

ちなみに、受付時間から診察までは、電子カルテをみるに

２０分。

２０分で怒ることないでしょう。

昼休みに来てさっさっと帰りたかったのはわかりますけど。

まあ、今まではお昼頃に来て、そう待つことはありませんでしたからね。

でも、この患者さんも他からの紹介で来たものの、

糖尿病でＨｂＡ１ｃ　１０以上だし、

インスリンの話をしても、右から左だし、

検査も拒否するしで困ったもんです。

「他に行ったらどうですか？」

と喉まで出掛かるけど、

出ない。

開業して、

やや弱気な自分もいます。

ほどほどでいいと割りきったほうが疲れないでよさそう。

今日は在宅当番日でした。

患者さんは、

少なかったですね。

人件費から考えると、私の給料をなしにしても赤字でしょう。

冬になると違うと思いますけどね。

医者も、

こんな風に売上をそこまで気にしないと、

理想の医療をできるんでしょうけど、

少ないと、

あそこで検査を勧めとけば良かったかななんて、

考えも出て、

そうなると、

デフレスパイラルみたいな感じで、

負のスパイラルが生じそうです。

今の医療費削減で、

売上を上げるのも大変です。

薄利多売でがんばらないといけなくなってますが、

そう簡単にはいきません。

開業しても大変と言う意見を身をもって感じています。

最近、たまに言われるのが、

「朝昼晩と飲む薬の方がいい。」

胃薬も、ＰＰＩやＨ２ブロッカーなどの薬は１日１回でいいのですが、

食後に毎回飲む薬のほうが効くと思っているようです。

痛み止めも、１日１回のよりも２回のタイプの方がいいという人もいて、

これは、同じようなタイプの薬（モービック、ハイペンなど）の場合は、濃度の違いもあるのかもしれませんが、

話を聞くに、

その方が効く気がするのだそう。

まあ、そういう人には、薬の効果自体も怪しい気もするのですが、

気持ちも薬の効果に関係するのでしょう。

なぜか私の耳に入るのは、投資に失敗した人の話ばかり。

医者は投資が苦手なのか、それとも、うまくいっている人は話をしないのか？

まあ、騙されやすい部類に入るので、なかなかうまくいかないんでしょうが。

いまだに、大阪のマンション勧誘の電話がきますから、

「○○先生ですか？税金対策にマンションを買ってはどうですか？」

 と。

そういう先入観からか、

今までは投資は危険という考えばかりでした。

しかし、最近は、

「投資をしないと、老後が不安かな？

年金もあてにならないし。」

と思うようになりました。

政府の思惑通りに動かされているような気もしますけど。

投資信託でもやっとこうかな。

ホントはＦＸにかなり興味があるんですけど・・・。