午前中に往診依頼がありました。
昨日から、頭痛、嘔吐の４０歳の患者さん。
以前から頭痛もちで、セデスをいつも内服しているとのことでした。
往診すると、比較的元気。
バイタルサインも落ち着いていて、神経学的所見も問題なし。
食事が入っていないとのことで、点滴して、頭痛の薬をだして経過観察。
点滴が終わるころに、再度様子を見に行くと、頭痛はいいけど、動くとすぐにもどす気がするとのこと。
バットで殴られたような強い痛みではない と朝から答えてはいましたが、
「なんか普通の痛みとは違う気がする」
とのこと。
今日は休日だし、家でこのまま寝かしてなんかあったら、
でも、若くて元気だし、
脳動静脈奇形なんかもそんなにあることもないし、
たぶん大丈夫だけど、
家族も心配だろうし、
もしものことがあったら私の責任だし・・・。
悩んだあげく、
「激しい頭痛の患者さんで、頭部疾患の可能性も否定できないので、診察お願いします。」
と救急病院に紹介搬送しました。
一緒にいた看護師さんには、
「だいたいこういう風に紹介しても、たいていは なんでもないですよ って帰ってくるけど、まあ、家族も心配してるし、何があるかわからないしね。」
と搬送したのが、オーバーにも思えたので自己弁護してしまいました。
夕方、搬送した病院から、
「くも膜下出血でしたので、高次病院に紹介しときました。」
と電話があり、
あのまま放っておいたら大変なことになったとゾッとしました。
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今日は外来当番。
朝から数人たて続けにきて、忙しくなると思いきや午後からはボチボチ。
ヒマなので、駐車場の草むしりをしながら患者さんを待つような優雅さです。
あと、今日は、近くの祭りのボランティアで職員が参加しているのですが、
何やら不満も聞こえてきました。
ボランティアを依頼され、
強制ではないので、
「行ける人がいれば」
と師長に話しておいたら、
上の看護師から、
「私が去年行ったから、今年はあんたたちが行きなさい。」
と下の看護師が言われているよう。
強制ではないから、いける人がいたら と念を押していたつもりですけど・・・。
来年はもう、
「行かないでいいよ。」
と言わないといけません。
まあ、仲いいような感じでやっていますけど、
上下関係は厳しいようです。
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