リハビリ病院内科

昨日は高校のクラブの時の同窓会でした。

２０数年ぶりに会うという久々の会でしたが、

あまり変わることもなく、

気兼ねなく話せる仲間でおおいに盛り上がりました。

今後は定期的にやるということも決まり、

楽しみも増えました。

田舎だからなのか、なぜかみんな地元就職だったなあ。

市役所、県庁、教師、自営、歯医者といろいろでした。

たまには、違う職場の話も楽しい。

しかし、（二つ離れた県の）同窓会に行くので、夕方に帰りたい　と希望だしたら、

翌日の運転は飲酒運転になるから休みでいいと言われた今の職場は太っ腹？だ。

今までの職場は変わりがいないところが多かったので、なかなか休みがとれなかったけど、

今の職場は時間があっていいかも。

リーマンショック前、日本経済新聞社からでた本だったと思いますが、日経予測なるものを購入して、

いい予想　　　日経平均　１８０００へ

そのまま　　　日経平均　１５０００へ

最悪の予想　日経平均　１２０００へ

そしていろんな分野の　いい可能性、悪い可能性なるものが書いてあったと思います。

そのときは、これだけいい可能性、悪い可能性書いていたら、さすがにあたるでしょ。

なんて思っていたら、

それから一年もしないうちに、８０００割れして、

唖然とした記憶があります。

今となると、

日経平均１００００越えが、高いような感じがするので不思議なものです。

まあ、震災やらなんやらもありましたし、

以前の日経平均１５０００あたりは逆にバブルだったのかもしれませんが、

あとから、色々と理由付けすえれば、

そうなんだと納得しますが、

その当時はわからないもんです。

今では１ドル８０円でも驚くことはありませんが、

５年前に１ドル８０円なんて言っていたら、

変なやつ扱いされたと思います。

円は安くなることはあっても高くなることはない　と言われていましたから。

で、その後なぜか、

納得いく理由のこじつけに、

歴史的にみるとこういうことの繰り返しだな・・・

と感じながら、株楽しんでます。

そうしないと長期投資は退屈ですから。

たぶん１０年以上積み立てると、確率は収束するハズ。

２０年だとさらに。

将来的には、

経済的な自由と、精神的な自由があると思うと　少し夢があるかな。

以前から思っている夢に、

早期にリタイアしてみたい　というのがあります。

リタイアといっても、完全にリタイアするわけでなく、

６０ぐらいになったら、

週に数回のバイト生活で、ノンビリ暮らしてみたいというものです。

まあ、最近は忙しくはないのですけれど、

気兼ねなしに、旅行に行ったり遊びに行ったりできるようになってみたいですね。

なんだかんだといっても、まとめて休めることはありませんし。

そのためには、子どもたちには支出が抑えれるようにキチンと育ってもらわないと。

そして、株式資産も増えてもらわないと・・・。

なんてささいな夢をもってやってます。

まだまだ長い道のりですけど。

最近、なんだか上昇気流です。

時間があるので、株をみる時間も増えています。

株の予想なんかして楽しんでます。

自分のシナリオでは、

ギリシャ問題が再燃するけど、意外と株は力強く上昇するんじゃないかと

都合のいいことを考えてます。

ほとんど売らずにホールドなので・・・。

ギリシャ問題再燃で、急落するんじゃないかという意見も多いような気もしますけど。

まあ、いろいろ考えながらやるのも楽しいかな　と。

アセットアロケーションは、

日本株　６０％

世界の株　４０％

とかなりハイリスクな組み合わせになっています。

含み損が大きい今の状態では、ついつい攻めの姿勢に・・・。

債権も組み合わせてするのが王道なんでしょうけど。

長期では、何とかなるはず。

しかし、日本株の比率はもう少し下げてもいいかな。

最近は時間があるので株もみています 。

日経平均株価 

だいぶ上がりました。

まだまだ含み損がかなりですけど・・・。

しかし、数年やって、自分勝手に思いこんでいる株の考え方として、

同じことをしてはダメ。

以前は雑誌やらなんやらの　お勧め株　を真に受けて買ったおかげで、

マイポートフォリオにゾンビのような塩漬け株がたくさんあります。

最近やっと思い切って少し処分しましたけど・・・。

PERやらで適当に検索して、四季報みて買ったほうが勝率よさそう。

騒がれた株ははずして。

これが正しければ、少しは市場よりいい成績が残せるはず・・・。

といいつつ、

売買の手数料がリターンを低くするという、

インデックスの考え方もあるので、SBIは塩漬け、松井は売買と分けて所有している一貫性のなさもあるのですが。

まあこれは自分でリターンの具合を判断しましょう。

いずれにせよ、みんなが現金やら金やら言って、株のことは騒がれていない今はまだ仕込み時かも。

ずっとデフレである保証はないですし、インフレが来る可能性もありますし。

あと、東電やらギリシャなんかはどうなんでしょう？

心臓に悪いので東電なんかには手をだしませんけど。

債権カットの可能性あるなら株は減資されるはずなので、紙くずになりそうな気もします。

ギリシャもデフォルトでしょうか。

最近、暇なので株で遊んでます。

もちろん、大きなものは買いません。

松井証券は１０万円以下の手数料が無料なので、宝くじ感覚で買って、数ヵ月後に売る、もしくは買い増し。

売るのは苦手なので、最近ホールドです。

リーマンショック前に買ったものがあり含み損多いですが、最近はすこーしだけ挽回してきました。

数年後には、ウシシ・・・となる予定です。

朝から毎日３０分走ると、体重は減ります。

もちろん、食事も適度に。

おかげで、一時期は１０キロ近く痩せました。

走る習慣は、フルマラソンのためにやっていましたが、

それは今でもやっています。

ただ、アルコールは、フルマラソンまでは、週に半分程度と抑えていましたが、

マラソン後は、ほぼ毎日となってしまいました。

もちろん、アルコールだけならまだしも、ツマミもあるわけで、

最近、ワインも覚えて（銘柄はよくわからないのですが・・・）、チーズなんかも食べたりすると、

体重も、緩やかな上昇傾向に。

いくら毎日ジョギングしても、食べるカロリーには及ばないということです。

成人病の肥満気味の患者さんと話していても、

「食事の量はそうでもないし、毎日ウォーキングしているんですけど、痩せないんです。体質でしょうか？」

などと　よく言われますが、

体質ではありません。

「食べすぎ」です。

食べるカロリーが、運動するカロリーより多いのです。

１時間歩いても、体重６０キロの人で、２００キロカロリーも消費しません。

ハンバーガー１個で　３９０キロカロリーはありますから、ウォーキングだけで痩せるのは無理です。

逆に、食べる量を抑えると、運動をしないでも痩せます。

オタク評論家の岡田斗司夫が　食べる量を抑えるだけで一年で５０キロ痩せた　「いつまでもデブと思うなよ　」という本は非常に説得力があります。

ですので、極論を言うと、

「デブは食べすぎ」　と言うことです。

デブは言いすぎですね・・・。

「太目の方は、食べる量が運動するより多い」

ということです。

テレビや雑誌の薬で、簡単に痩せられるわけはありません。

食べたい欲望と、痩せたい欲望

コレを抑えるのは、食とアルコールを趣味にする私にとっては、困難な問題です。

少なくとも、ジョギングの習慣だけは続けて、リバウンドを最小限に抑えないと・・・。

デイケアもやっているので、介護放棄の現場には、よく立ち会うようになりました。

確かに、お年寄りを家でみるのは大変だなぁ　というのはわかります。

ただ、家では食事も与えてもらっていない、着替えもずっとしていないようなお年寄りをみると心が痛みます。

今日も、うちの職員から、

「迎えにいったらグッタリして元気がない　熱もある　」

と連絡をもらいましたので、とりあえず家族の了承をとって、連れてきてもらって診察しました。

脱水もひどく、炎症所見も高値で、入院の適応もありそうです。

家族(息子）に来てもらって、

「入院の必要性も考えられるので、入院設備のある病院に紹介しようと思います。」

と説明し、了解をもらったので、近くの病院に電話して、診察をしてもらえるようになったのですが、

受診してもらおうとしたところ、

「向こうの病院から迎えに来てもらったほうが、楽だけど。」と息子。

それは、無理ですよ　と説明したら、

「今日は、バイクで来たんだよね・・・。」

・・・・・（しばし沈黙）

救急車はタクシー代わりに使うものではないし・・・、

実の親なのに、結構　冷たいもんだなぁ　と思ってしまいました。

結局、タクシーで行ってもらうようにはなりましたが、

今日は意外と忙しかったので、ドッと疲れがでましたね。

しかし、以前に比べて怒らなくなったなぁ。

昔は熱くなって話したりしていましたけど、熱くなってもエネルギーの無駄　とわかってきたのかもしれません。

新型インフルエンザのワクチン配布の第二弾で、

悪評高い　１０ｃｃボトルのインフルエンザワクチン　がやってきました。

第一弾の配布ならよかったものの、第二弾の配布で１０ｃｃがきたので、正直困っています。

なにしろ、当日で、大人２０人分打ちきらないと、捨てないといけないのですから。

第一弾の予防接種は、１ｃｃのボトルでしたので、小分けしてきてもらい、ほぼ余らず使いきれたのですが、

第二弾の予防接種は、最初の患者さんよりやや優先順位の低い方になったせいか、適応の方でも、いろいろな理由でうたない方が多いようです。

１０ｃｃだと、一日でうたないといけないので、日曜の休日診療の日に集めると、集まると思いましたが、

適応は、高齢の方が多いせいか、

「なんで３６００円もとるの？、（季節性の）インフルエンザは１０００円だったのに？もう、インフルエンザは受けたからいいよ。」

いやいや、１０００円だったのは、６５歳以上の方は、公費負担があったので、１０００円だったのですよ。全国一律で、３６００円と国で決まっているのです。新型と季節性のワクチンは違うのであって・・・と説明してもわかってもらえません。

結局、カルテを見ながら、再度　候補者選びなおしということになりました。

そもそも、この新型ワクチン。先に頼んだ　小児科の先生から、

「(ワクチン不足だから）頼んだ分は全部来ないから、予定の患者さん全員に　うてると言わないほうがいいよ。」との情報を得ていたので、

カルテから、ピックアップした患者さん全員には、予約したら必ずうてる　と期待を持たせないように　ウチでうつかを確認しなかったのが、失敗だったのですが、

予定の半分以上も、「高いからうたない」　と言われるとは予想外で、

かなり困った状態です。

１０ｃｃ配布は強制のようですので、

なんとか無駄にならないように考えてうつ予定です。

どこかの病院は、余ったものを職員にうって、ネットで叩かれていましたが、

国のワクチン人数水増しのための１０ｃｃワクチンで、いい迷惑です。

先月、先々月は、インフルエンザや風邪の患者さんが多かったので、経営的にはまあまあでした。

カメラなどの検査も　増えてきたので、やっと地域に認知されてきた気もします。

なだらかな上昇なので、実感は湧きませんが、前年比よりは、順調に上がってきました。

たしかに、医局で　パソコンに向かう時間はかなり減った気もします。

最近は、一時下火だったインフルエンザが、再び　流行ってきたので、少し忙しいのですが、小児科は掲げていないせいもあってか、小児にかかりやすい　このインフルエンザで　待合室が　ごったがえすことはありません。

小児は、責任がもてないので、一応、幼稚園以上にしています。

しかし、このインフルエンザの検査、これも悩ましいものです。

感染初期では、インフルエンザと判定できないときもありますので、症状で　インフルエンザと診断することもあるのですが、

黒か白かはっきりしないと困る　という学校や会社も多いので、翌日　再検査することもあります。

それでも、でずに、翌々日に陽性と　はっきりすることもあるので、困りものです。

また、今日来た患者さんは、熱もなく、軽い風邪症状でしたが、検査したら、インフルエンザでした。

インフルエンザの患者さんが　爆発的に増えている、とはいえないレベルぐらいなので、悩ましいのですが、風邪症状の患者さんは、インフルエンザと思っても　いいのかもしれません。