| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
子供たちの夏休みも今週でおしまいである。
子供の夏が終わると、秋を感じる。
秋は、脳血管障害の季節である。
脳卒中患者はは９月～１０月にかけて、少しずつ数をふやしてくる。
いやな季節だといつも感じている。
そんなことを思いながら、昨日の当直をこなし、ホッとした矢先に血圧２００ｍｍHg、左片麻痺の脳出血の患者が救急搬送されてきた。
もともと無症候性脳梗塞があり、近医の開業医によりアスピリンの処方がなされていた人である。はじめは、レベルも良いし脳梗塞と思った。
しかし、CTでは前回の被殻ラクナに一致する部位に出血がみられ、錐体路にまでおよんでいる。
これは、ひょっとしたらと思い、
MRIでT2＊画像をとると、microbleedsが数箇所にみられた。
降圧剤も内服してはいたが、コントロールは不良だったようである。そのような無症候性ラクナの患者には、 安易にアスピリンを飲ませるべきではないのだ。
患者さんに聞くとどうも発症して１０時間は経ているので
幸いこれ以上増大することはないと思うが、それを祈りながら降圧剤の点滴をおこなっている。
アスピリンには要注意という症例であった。
固定リンク | コメント (0) | トラックバック (0)
コメント
コメントはまだありません。コメントを書く