臨床してて思うこと（精神科）

境界性人格障害の人について聞かれることがあるけど、

あまり難しいことを考えて治療しているわけじゃない。

要は、「正しいことは２つある」ということを

数年かけて教えているだけ。

見捨てられ不安が強くて、自傷したり、

人をコントロールしようとしたり。

境界例のそんな患者さんだけど、

そんなことをするのは、今の自分がいやだから。

今の自分に自信がなくて、

でも自分の「こうじゃなきゃいやだ」という思いはあって

それが世の中に通用しない現実があるってこと。

ボーダーの患者さんはおしなべて頑固だ。

自分の中の狭い規範をひたすら主張して、その人の学校や職場で弾かれる。

だから無理して学校にあわせようとすると、何もいえなくなって、

そんな自分に嫌気がさして自傷したりする。 

僕がいつも思うのは、彼女達には唯一解があるのだということ。

それは父の教えだったり、自分の獲得したものだったり。

ふつうは、激しく周囲とぶつかれば、

上手くいかない現実と折り合いをつけるようになるはず。

打ちのめされれば、周りの誰かが助け舟を出すから。

社会はそんな感じで廻っているのに、

助けてくれた人にも自分の正しさを押し付けて振り回すところに

ボーダーの人たちの大変さがある。頑固。

彼女たちの住む世界には正しいことが一つしかない。

だから周囲から見放されるし、

見放されることが怖くなってしまう。

僕の深く関わっていたボーダーの子は、

小さい頃からギャンブル依存の父と家出を繰り返す母と、

ぐちぐち不満ばかり垂れ流す祖父母のもとで、下の兄弟の面倒を見てた子。

「お前がしっかりしろ」と９歳くらいから言われ続けた子。

それだけ聞けば、なんてかわいそうな子だと、

抱きしめてあげたくなるような経歴だけど、

僕がやったのは、信頼関係を作ってからは

「お前はアホ」だの「バカ」だの繰り返し駄目だしをすること。

過酷な環境で育ったその子は、クラスメートにおせっかいを焼き、

その優等生的なおせっかいをいやがられて孤立した。

下の弟達も自立するようになったら、ウザがって、

彼女の正しさはどこでも認められなくなって、自傷を繰り返すようになった。

親はこの子が自傷をしても、自分のことばかり。

ほっておかれて、それでもひたすら切るもんだから、

入院させて、大学病院の側にアパートを借りさせて引き受けた。

彼女からは、今でもたまに電話が来る。

たぶん、自分の考えが正しくないといわれたいんだろう。

僕はそう思って、内容を十分聞いたうえで、

「馬鹿が！お前は間違っている」といってやる。

そうすると、ちょっと安心するらしい。「そういわれると思った」とかいう。

彼女の前では必要以上にいい加減な主治医を演じた（地に近いが）けど、

それは「正しく対処しよう」と、必要以上に動こうとする彼女に

「動かないのも正しい」と違った正しさを刷り込むため。

境界性人格障害について、分析の友人に言わせれば、

「父親の価値観から逃れられていない」ということらしいけど、

僕にいわせれば、「ちょっと長めの思春期」。

正しいことは一つではないと知るべき時。

人はみんな、自分のやりたいことと、やらなきゃいけないことに

折り合いをつけて生活している。

やりたいことをそのままやるのは子ども。

やらなきゃいけないことをきちんとできるのは大人。

思春期はやらなきゃいけないことはわかっているけど、

折り合いがつかなくて、葛藤している状態。

だから、僕はボーダーを長い思春期だと思っているし、

自分が信じる以外のもう一つの「正しさ」を

信じられるようになることが治療なんだと思っている。