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ビジネス本が大好きになったきっかけは、
「成功者になりたい人は、自分の成功を定義すべき」
という言葉を読んだから。
本屋で立ち読みしてて、おおすげえと思った。
そうそう。幸せとか、成功とか、
漠然としたイメージだけの言葉は、そのまま扱うと危険。
ちゃんと具体的に定義するから、
そこにいたる道筋も描ける。
精神科の治療もまったく同じだと思う。
不安やパニックに悩まされている人が来て、
昔の状態にもどしてほしい！と頼まれたり、
就職してからうつになった人に、
学生のころみたいに元気な自分に戻りたいって言われると
すごく悩ましい。
気持ちとしてはよくわかって、
元気な昔に戻りたいというのは、みんなそうだと思うんだけど
まじめに治療に取り組むと、それはすごく難しい注文になる。
なぜなら、病気の前の状態とか、前の生活って
病むだけの必然性がある生活だから。
すごく軽症なら、あんまりそういうことを考えなくていい。
でも、ちゃんとした「病気」にまで至る人は、
なるべくしてなっているはず。
昔の自分って、過剰に周囲の期待にこたえるために
あっちこっちを飛び回って難題を抱えこむ自分であったり、
職場でまた元気に・・・というけど、その人の元気は
自分を150％酷使して、周りが見えなくなる元気さであったり。
「元に戻る」「元気になりたい」という言葉も漠然としていて、
一緒に目標を語り合う上で、とっても危険な言葉。
気持ちは分かるけど、漠然としているからそこに至る道筋が描けない。
だから、ビジネス本が「成功を定義しようよ」と語りかけるように
精神科の治療でも「治癒を定義しましょう」と話すべきだと思う。
何がどうなったら、よくなったといえるのか。
それさえ決まれば、日々のミニマムな変化が
「快方に向かってますね！」とかちゃんと共有できる。
・・・と、書いてきたけど、これって実はすごく難しい。
その定義がきちんとできれば、治療はすごく簡単になるんだけど。
患者さんや家族が、現実に向き合う必要があるし、
そもそも僕がビジネス本をあさっていたのも、
定義に至るプロセスとか書いてある本あったらいいのにとか
診療のヒントを探していたから。
とくに、軽症の子なんて、その定義しだいで
治療の行方がすごく変わってくるから、
この辺のことは大切だと思うんだけど。
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