最上川のほとりで医療を見つめる庵

発表でも展示でも一大トピックスになっている経鼻内視鏡。

一部の人たちがさかんに宣伝しているように本当に素晴らしいものであるならば、ぜひ以下の疑問にお答えいただき、普及に努めていただきたい。

１
経口内視鏡が苦しい理由として舌根の圧迫を挙げているが、毎日の検査で被験者を観察していても、あるいは自ら被験者となって内視鏡を飲んでみても、苦しいのは食道入口部を通過するときで、舌根を通過する時ではない。
舌根を圧迫するから苦しいと主張する根拠は？

２
多くの場合、直径9mmの経口内視鏡と5mmの経鼻内視鏡を比較して、経鼻の方が楽と言わせているのではないか？
経鼻の方が楽という結論を導き出すためには、同じ内視鏡を使うなど、条件を同一にすべきではないか。

３
経鼻の方が安全と言っているが、局所麻酔剤の使用量は明らかに経鼻の方が多いのでは無いか？

４
経鼻では鎮痙剤不要と言っているが、鎮痙剤はもともと胃の蠕動を抑えるために使っているのであって、被験者の苦痛を減らすものではないはず。
鎮痙剤不要の根拠は？

５
経鼻の画像は経口とほぼ同等と言っているが、O社内視鏡の場合だと経口で標準的に使われているQタイプの内視鏡と比べたら、明らかに経鼻は画質が劣っている。
何と比較して同等と言っているのか。
また、そのあたりの画質の話も全て包み隠さず被験者に説明した上で、次回どちらの内視鏡を選択するか、といったアンケートを行っているのか。

来年のJDDWでは、以上の疑問にちゃんと答えてくれる人が出てくることを期待しつつ、今年の速報を終えたい。

最終日の21日に経鼻内視鏡やがん検診のシンポ・ワークショップが組まれていて、本当は聴いて帰りたいところだったが、そうなると月曜日の診療にまで影響を及ぼすことになり、しがない日銭稼ぎの開業医にはとても無理なため断念して帰る。

今までこんなに日曜日の密度を濃くしたJDDWは無かったように思うが、次回以降のプログラム作成においては、ぜひご一考いただければと思う。

それと今回、内視鏡技師学会は全く離れた会場で行われた。これも時代の流れなのか？でも技師さんの創意工夫は医師にとっても参考になることが結構多いのよね。来年はどうなるのかな。

なんてことを考えながら帰途についた。
三宮駅前から伊丹空港行きのリムジンバスが補助席も全て使った満席状態だったのにびっくり。
さらに空港のカウンターで名前を呼ばれて、「庄内空港は視界不良のため、羽田からの飛行機が飛ばないかもしれません」などと脅されてさらにビックリ。
結局は何とか飛行機も飛んで、無事帰宅できた。
田舎の生活は車に依存しているので、たまに都会に出ると歩く時間が長くて、足が筋肉痛で半端じゃない。

10/20のランチョン・セミナー、オリンパスや東芝のセミナーは予想通り完売札止めになっていて、最近T社と合併したばかりのM社の「胸焼け2007」に出席。

最初に春間先生のGERD, NERDに関する一般的な講演。
飄々とした語り口の中に、豊富なデータ満載。

次いで羽生先生の医療経済学から見た逆食治療の話。
共催がM社だけに嫌な予感がしたが、結論はやっぱりオメプラを使うのが一番安上がりという内容だった。

ま、鶏肉弁当、ごっつぁんでした。