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消化器内視鏡業界では、最近経鼻内視鏡が大きな話題になっている。経口内視鏡の経験者に経鼻内視鏡を行ったところ、90%以上の人が経鼻の方が楽と回答したという報告もあり、目ざとい病院は早速「経鼻内視鏡導入しました」などと宣伝をうって、増患を目論んでいる。
しかし、経鼻の方が経口より楽であるときちんと証明するためには、全く同じ内視鏡を使って調べる必要があるはずだ。直径10mmの経口内視鏡と直径5mmの経鼻内視鏡を受けた患者が経鼻の方が楽と言ったとしても、それは単に細径だから楽なのであって、経鼻だから楽という証明にはならない。
経鼻の方が楽と主張する人たちは、その理由として経口だと内視鏡が舌根を圧迫するため、嘔吐反射が出現しやすいことを挙げている。しかし、毎日の医療現場においても、他のドクターに頼んで自ら検査を受けた場合でも、苦しいと感じるのは食道入口部付近を内視鏡が通過する時であり、舌根云々の説明には全く賛同できないというのが正直なところだ。
経鼻内視鏡を導入している医院の門前薬局で調剤している同級生に先日会って話を聞いてみた。彼女曰く、「凄く楽だった」という人と、「二度とやりたくない」という人が、ほぼ半々とのこと。
医者の前では本音を言わないのが患者の常、そんな心情を省みずに医者が自己満足だけで経鼻内視鏡を導入すると手痛いしっぺ返しを受けかねない。
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