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2006.05.29 20:15 |  診療  |  scatterbrain  | 推薦数 : 0

ファーストフード並みの医療

ガイドライン、エビデンス、クリニカル・パス・・・ひとたび発せられれば、我々ぐうたら医師はひれ伏して追随せざるを得ないこんな用語がここ数年医学界では大流行中である。

ま、言ってみれば、これらによってようやくどこの店(医療機関)でも品質の揃ったハンバーガー(治療)が作られるようになったということで、それ以前はコック(医者)が自己流にバーガーを作っていて、店によってはかなり粗悪なバーガーが売られていたということになる。なおかつ、バーガーの値段は国が統括しているので、どんなおいしいバーガーも、まずいバーガーも同じ値段。

少しはマシになったのかもしれない。病院ではずっと外科医だったのに、開業するや否や○○内科などという看板を掲げるのが許されるこの国においては。 

でもさぁ、どうせならファーストフードじゃなくて、三つ星レストランで食事したくない?僕ら、「病気を診るな、患者を診ろ」なんてよく怒られたもんだけど、今じゃ患者の訴えよりパス遵守が優先?

「当院はクリニカルパスを作成して治療に当たっております」 なんて得意満面に喋っている人がいるけど、そんなのはスタートであってゴールじゃないってこと、わかってるのかな?

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2006.05.27 17:29 |  診療  |  scatterbrain  | 推薦数 : 2

内視鏡診断の衰退

きちんとした教育や訓練を受けていない医師が堂々と内視鏡をやっているケースが多いのには驚かされます。彼らにとって、そして最近の若い医師の多くにとっても内視鏡は単に生検用器具でしかなく、診断は全て病理医任せで、自らの内視鏡診断というものは存在しません。病理診断だって、その過程において取り違えなどのヒューマンエラーが発生する可能性がいくらでもあるはずですが、そんな時彼らはどうするつもりでしょうか。

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2006.05.26 18:10 |  医療制度 / 行政  |  scatterbrain  | 推薦数 : 1

何が今更がん対策?

がん対策法案がどうのこうのと報じられていますが、近藤誠氏が「がん検診はどうのこうの」と因縁付けただけで、すぐがん検診を放り出して地方自治体に押し付けたのは、一体どこの政府だったでしょうか。予防接種も然り、予防医学なんかに金を出す気も無いくせに、唐突にがん対策なんてねえ。

がん検診が有効であることを示す客観的データをきちんと示さずに、ただ惰性で古くからある検診を続けていた点で、我々医療従事者にも責任の一端はあります。そんなことだから、現状では内視鏡やCTの足下にも及ばないPET検診がもてはやされたりするんですね。 

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2006.05.25 19:30 |  映画 / 音楽 / 読書  |  scatterbrain  | 推薦数 : 0

大統領のiPod

ブッシュ大統領のiPodにはお気に入りのカントリーに混じって、ナックの「マイ・シャローナ」が入っているそうです。

うーむ、あんな超一発屋の曲を入れるとは、ある意味凄い。

ちなみに次期大統領候補(?)、ヒラリー・クリントンのiPodはビートルズ、ストーンズ、U2など、これまた超メジャーばかり、まあありふれた内容になっているとのことでした。 

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2006.05.24 16:26 |  生活 / くらし  |  scatterbrain  | 推薦数 : 0

祭りの季節

田植えが一段落すると、五穀豊饒を願って各地で祭礼が盛んですね。

当地でも400年の歴史を持つ祭りが行われましたが、昨年周辺3町と合併後初めての祭りとあって、かなり段取りの悪さが目立ってしまいました。

中心商店街も年々活気がなくなって、祭りの存続が危ぶまれる今日この頃です。

米どころの祭りらしく 

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2006.05.23 20:10 |  医療制度 / 行政  |  scatterbrain  | 推薦数 : 0

小泉改革とどのつまりは

先日の世論調査で、良くなっているもののトップに「医療・福祉」とあったのには正直ビックリしました。これだけ高齢者や障害者の負担が増やされているのに、多くの国民は医療が良くなっていると考えていたとは・・・ 先日テレビで北海道のとある診療所のレポートを放映していましたが、合併後の新町長が「診察室が2部屋だから、医者は2人いれば充分だ」などと発言していました。入院患者は誰が診るの?内視鏡や超音波は誰がやるの?救急外来や緊急の往診は誰がやるの?そんなこともわからないのが行政なんですね。 「改革だ、自民党をぶっ壊す」と叫んで、結局何をやったかといえば、庶民は痛みを押し付けられてさらに貧富の格差が増し、自衛隊という軍隊をイラクに派遣して平和憲法をぶっ壊し、混合診療を認めて国民皆保険をぶっ壊し(首の皮1枚繋がっていますが)、金のためなら親でも子でも殺す国になっちゃいました。

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2006.05.20 11:17 |  診療  |  scatterbrain  | 推薦数 : 0

ウイルス性胃腸炎

関東では麻疹が、北海道ではインフルエンザが流行しているようですが、うちの周囲では今頃ウイルス性胃腸炎がはやっています。しかしノロウイルスも学級閉鎖になるくらい爆発的に流行することがあるんですね。空気感染するわけでもないしと高をくくっていましたが、ひとつ勉強になりました。 一般的にノロウイルス感染は症状が軽く済むと言われていますが、自分が生牡蛎にあたった時はかなり苦しかったですけどね。医者になって病気で休んだのはあとにもさきにもその1回だけです(ずる休みは多数?)

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2006.05.19 12:18 |  映画 / 音楽 / 読書  |  scatterbrain  | 推薦数 : 1

Music Festival

7月に予定されているUDO MUSIC FESTIVALに行かれる人、どなたかいらっしゃいますか?サンタナ、ジェフ・ベック、ドゥービーブラザーズ、プリテンダーズ・・・なぜか私が10代の頃はまっていたミュージシャンばっかりなんですけど。70年代に行われたロックフェスティバルでは、「Blow by Blow」を出したばかりのジェフが途中で帰っちゃったこともあったなあ。そう言えば先日NHK教育で成毛滋さんを見ましたが、一見普通のおじいちゃんになっていた!!

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2006.05.19 11:49 |  診療  |  scatterbrain  | 推薦数 : 1

内視鏡検査数を自慢するのは

大腸内視鏡一人法のパイオニア新谷さんをはじめとして、著書でもサイトでも「内視鏡検査数○万人」と誇らしげに書いている方を良く眼にします。仮に1日10例を年間250日毎日検査したとして1年で2,500人、10,000人行うまでに4年、50,000人行うまでに20年はかかる計算になります。1日30人も大腸内視鏡をやっているという人は、早期癌を見つける気も、彎曲部に隠れた進行癌を見つける気も無い人でしょうし、年間300日も検査しているという人は、内視鏡しか出来ない、患者の全身をくまなく診察することなどとうに放棄した人でしょうから、いずれにせよあの「○万人」の宣伝文句、書かない方がいいと思うけどなあ。

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2006.05.18 12:12 |  診療  |  その他(一般)  |  scatterbrain  | 推薦数 : 0

立ち上げました

ブログって、今いち良く分かりませんが、ものは試しで立ち上げてみました。 20世紀は主に消化管内視鏡に従事する勤務医、21世紀は開業して町医者をやっています。 ハンドルネームは90年代にニフティのフォーラムなどで使っていたもので、敬愛するギタリスト、ジェフ・ベックの曲名から拝借したものです。 では、また。

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