性感染症撲滅計画

みなさん、UPが遅れて、本当にすみません。

日本VSクロアチア戦から、なんだか落ち込んでいます。

確か、決勝ラウンドに抜けるには、２点差以上つけて、ブラジルに勝ち、ですよね。

あと何時間かしたら、始まっちゃうんですよね。

ジーコよ、頼む。ブラジル代表のユニホームを着て、３回ほど、オウンゴールしてくれ～。

マジで頼む。あなたなら、ブラジル国民もきっと許してくれるはずだ。

ということで、今日は、２４歳Tさん♀のお話を。

午後の診療が始まると、すぐに新患であるTさんの名前が、電子カルテのリストの一番上にあった。

開いてみると、彼女の主訴は、

「膀胱炎のようです。」とのこと。

自分の病気が自分でわかってるんだー。と、その時はただ漠然と思っていた。

『今日はお小水が、おかしいんですか？』

「先生、私はこの半年、もう７回も膀胱炎になっているんです。」

『じゃあ、今回で８回目ですか？』(あたりまえじゃん！）

「そうです。友達の話を聞くと、膀胱炎っていうのは、癖になるっていうじゃないですか。」

『で、そのつど、どうしていたんですか？』

「お水をたくさん飲んだりして、治るときもありましたが、だめなときは、

近くの内科のお医者さんに診てもらったりしました。」

『その時、内科の先生は、どんなことをおっしゃってましたか？』

「膀胱炎ですね。薬を出しておきます。とだけ、おっしゃっていました。」

『どんな細菌がいたかということは、説明がありましたか？』

「それはありませんでした。」

ということだったので、ボクとしては、今回の膀胱炎はもちろん治し、その原因を

突き止めて、さらに、再発防止に努めなければならないという、使命を感じとったのだった。

今回のような場合、尿の細菌培養を行うのは当たり前だが、当症例では、尿沈渣

（採ったおしっこを試験管みたいな、スピッツと呼ばれるものに入れて、遠心機に入れた後、

底に沈んだものを顕微鏡で見る検査です。）

を見ておいたほうがいいと思われたので、やってみると、

いかにも大腸菌という、桿菌の集まりが、強拡大の視野いっぱいに見ることができた。

昨今、こういったふつうに見られる大腸菌でも、薬剤耐性が問題になる場合があるが、

今回の場合は、治療そのものよりも、そこから先の方が大事だと思われたので、

とりあえず、ニューキノロン系の抗生剤を５日分処方して、

『飲み終わったらすぐに来てください。注意事項として、１日２リットルの水分をとって、

薬は規則正しく、服用するようにしてください。』との指示を出して、その日の診察が終わった。

彼女は、２リットルという言葉に、さすがに戸惑いを隠せなかったが、

なんとか、飲んでやろうという、意気込みは、ひしひしと感じられた。

５日後、彼女が、再来した。

やはり、午後の１番目の患者さんとしてであった。

＜すいません。体調が悪いんで、今回ここでやめちゃっていいですか？続くってことで。＞

P．S．今回の症例は一見すると、泌尿器科領域の話に思えるかもしれないが、

このままで行ってしまうのか、それとも、性感染症とのオーバーラップを見るのか、

まさに、含みを持たせた、このエンディングに、ボクの拙い野望が見え隠れするのでした。