性感染症撲滅計画

昨日は、たしか、このＢＶの原因はわからないけど、

誘因だったら、統計的にわかってるよ、って

ところまで、いってたんですよね。

では、つづきです。

その誘因とは。。。。

１．複数のＳＥＸパートナーをもつこと。また、新しいパートナーと関係をもつこと。

２．膣内を、習慣的に自分で洗浄してしまうこと。

３．避妊用子宮内装具（ＩＵＤ）を用いること。

この３つが、ＢＶの誘因とされています。

よく、患者さんが心配されている、トイレだとか、プールだとか、

寝具とかからの感染は考えなくてもいいのです。

また、この３つのうち、現在の日本では、３．のＩＵＤは、かなり少数派になってきてますよね。

さらに、２．に関して言えば、ウォシュレットがこれだけ普及した今、

その、ビデ機能を使うな、と言う方が無理ですね。

でも、まあ、もしビデを使うのであれば、上っ面だけでいいのではないか、と思います。

中の方まで、しっかり洗って、分泌物を完全に洗い流してしまうと、

そこに常在していた、良い菌（乳酸菌等）も

すっかりいなくなってしまいますから。

１．に関して、ボク個人の意見では、女子は、新しいパートナーとSEXをする時は、

たとえ相手がどんなに真面目で、

いわゆる性感染症を持っていなくても、今回の話題である

BVにかかってしまう危険があることを、いつも認識していてほしい。

そして、実際の臨床の現場では、昨日のブログにでてきた、

１８歳の女の子のように、BVに罹っているすべての女性が

自覚症状を訴えるわけではないことを覚えておいてほしい。

（約半数の女性で無症候のままBVが持続します。）

あと、複数のSEXパートナーに関しては、性感染症撲滅計画を遂行しているボクにとって、

賛成できないスタイルと言えるな。たまに、そういう患者さんも

いるにはいるが、特にこのBVについては、もーほんとに治らない、治らない。

だからね。1人のひとを決めて、病気がないのを確認して、

お互いにそのひととだけって関係を築こうよ。

別に、そのまま、結婚しろっていってるわけじゃないんだから。

将来のことは気楽に考えながらも、病気にはきびしいモラルで、なんていうのは、サイコーだとおもうな。

１８歳の患者さんの続きです。

『とにかく、膣の中の菌をやっつけるからね。』

「え～、せんせー、どれくらい日数かかるの？」

『１週間から１０日くらいかな。』

「そんくらい、通えば治るんだ。」

『そうだよ。まず、治そうよ。』

治療は、ほんとのことを言えば、まだ確立してない。

でも、経験的に、膣の洗浄とクロマイ膣錠挿入、うまくいかない時は、

マクロライド系抗生剤やメトロニダゾールを服用してもらうことにしている。

帰り際に、彼女が言う。

「せんせー、やっぱさ、治してる時は、Hしちゃだめだよね？」

『だめだよ。ぜったい。』

「やっぱそーかー。」

言うと思ったけどやっぱり言ったかー。

君は、１０日の間、じっくり考えてみるんだ。

（彼の方は、あつーくなってしまいそうだけど。）

まあ、いずれにしても世界はボクが救うんだけどね。（またかよ。）