性感染症撲滅計画

前回、は♂のクラミジアのお話をしましたが、

今回は、細菌性膣症（Bacterial　Vaginosis：BV）でいきます。

もちろん、膣症っていうくらいですから、女性の疾患であることは、わかりますよね。

あと、断っておきますが、この疾患は、細菌性膣炎とは別の病気です。

同じだと思っていた人は、この記事で考えを改めてくださいね。

１８歳の女の子がボクの外来にやってきた。

いつもは、生理不順（月経不順）で診ている子だ。

「せんせー、今日は、おりものが変だから、来ちゃった。」

『変て、どうしたのよ？』

「何かね、すっげーくさいの。それから量もハンパないしー。」

『どんくらい前からなの？』

「１週間前くらいからで、生理が終わったとたん、こんな感じになってたー。」

『そっか。誰かから何か、うつされたような気はする？』

「思いっきりするしー。たぶんあいつ。」

ということで診察してみると、やはり、膣分泌物は、彼女が訴えたとおりで、

色は、ほぼ白色で、さらっとしていて、量は大量といってもいいくらい。

（本人はさらに、おしっこではないってことを強調していたけどね。）

そして、さらに、彼女が言うところの、すっげーくさいというのも、確認できた。

これは、いわゆる魚臭というやつで、ある種の細菌が、膣内で増殖したときのものだ。

こういう状態なのにもかかわらず、外陰部の皮膚は正常だし、膣の内壁だって、

たいして赤くなく、ノーマルといってもいいくらい。

細菌学的な検索においては、クラミジアPCRは陰性で、

膣分泌物培養で、ガードネレラ、プレボテラ、エンテロコッカス、B群連鎖球菌などが検出されました。

これなんですね。どうってことのない菌が、乳酸菌やデーデルライン桿菌

（この２つはいてもいい菌で、いい者です。）

に打ち勝って、数的に優位な状態になる。

こういった膣内の状況を、細菌性膣症（BV）というのです。

このBVによくみられる症状を、さっきの彼女の訴えに付け加えるとすれば、

膣口付近がちょっと痛痒い。

おしっこの時に、尿道の違和感と陰部のしみる感じがある。

SEXのあとは、おりものの量・臭いが共に増して、痛痒さも強くなる。

こんなのがあると思います。

ただし、男子にうつされたっていうのは、この疾患の場合、あてはまらないかな。

っていうのも、ボクは女子のこの疾患を診る時、できる限り、相手側の男の子も診るようにしてるから。

そうした時に相手の男の子に、細菌学的なスクリーニングをかけると、ほぼ全例、何も検出できないのだ。

つまり、女子に対して、うつすものがないってこと。

これは実に不思議な現象で、国内はおろか海外の微生物の研究者たちにも、よくわかってない。

だだ、ごく最近の海外の知見によれば、一般の培養検査では検出することのできない細菌の存在も

明らかになってきているということで、そういったものが、特定の男女間で、行き来しているという考え方や、

あくまでも、これは、女性の膣内だけで起こる、細菌たちのアンバランスによって生じるとした考え方もある。

でもね、原因は、はっきりしなくても、このBVの誘因については、統計的にはっきりしているんだ。

それは。。。。。。。。

＜この記事、ちょっとボリュームが多くなってきちゃったので、次回へと続くってことでいいっすか？＞